Frau Meier ist eine typische Patientin in der ambulanten Therapie: Sie hat unspezifische Nackenschmerzen. Der Orthopäde verordnete sechsmal Krankengymnastik. In der Untersuchung setzt ihr Physiotherapeut unter anderem Bewegungskontrolltests für die Halswirbelsäule ein und kann so das Problem identifizieren. Bewegungskontrolltests
Nackenschmerzen sind ein häufiges Gesundheitsproblem unserer Zeit. Die weltweite Lebenszeitprävalenz liegt zwischen 22 und 70 Prozent und steigt bei sitzender Lebensweise oder Bildschirmarbeit weiter an (1). Die Identifizierung von Nackenbeschwerden, die durch eine segmentale Instabilität begünstigt werden, ist im Praxisalltag schon allein aufgrund der Prävalenz wichtig. Die neuen Bewegungskontrolltests können angesichts der sehr guten Reliabilität bereits jetzt im physiotherapeutischen Alltag genutzt werden (Abb. Hws instabilität test camera. 1–7). Ein weiterer Vorteil ist, dass daraus wahrscheinlich abgeleitet werden kann, welche Bewegungsrichtung in der Behandlung mittels segmentaler Stabilisationstrainings spezifisch trainiert werden muss.
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Sensomotorische Kontrolle der HWS – Ein Test für den Bewegungssinn – Physio Meets Science
Februar 23, 2021
Sensomotorische Kontrolle der HWS – Ein Test für den Bewegungssinn
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6 Behandlung
Ziel der konservativen Behandlung ist den unkontrollierten Bewegungsablauf innerhalb eines oder mehrerer Bewegungssegmente unter Kontrolle zu bringen. Dies kann zum Beispiel durch gezielte Physiotherapie zum Muskelaufbau erreicht werden. Bei fortgeschrittenem Stadium (z. B. Überbeweglichkeitssyndrom der Halswirbelsäule. Spondylolisthesis Grad 4)
darf die Instabilität der Wirbelsäule operativ behandelt werden, vor allem wenn die Rückenschmerzen unaushaltbar sind. Diese Seite wurde zuletzt am 7. November 2011 um 15:54 Uhr bearbeitet.
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Mit der Membrana tectoria bildet es die Vorderwand des Wirbelkanals. Die Beweglichkeit des Dens axis bei Erwachsenen beträgt normalerweise 3mm und bei Kindern 8mm, die Bewegung wird durch das Ligamentum transversum begrenzt. Nach Taumata oder bei rheumatoiden Laxitäten, können diese translatorischen Bewegungsausmaße dramatisch zunehmen. Im Allgemeinen werden translatorische Werte bei Erwachsenen über 4mm als Hauptanwärter für chirurgische Behandlungen betrachtet, insbesondere wenn das Ligament Risse vom Typ 1 beinhaltet. Die primären anterior-posterior stabilisierenden Strukturen des Dens axis sind
das Lig. Instabilität Halswirbelsäule | KLINIK am RING. transversum und
der vorhergehende Bogen des Atlasses,
dabei spielen die Ligg. alare nur sekundäre führende Begleiter innerhalb des atlato-axialen Segmentes. Die Prinzipelle Rolle des Ligamentum transversum ist es, eine anteriore Translation des vorderen Atlasbogens gegenüber der Vorderseite des Dens axis, während der Flexionsbewegung der Kopfgelenke zu verhindern. Um eine Kompression des Rückenmarkes, der Medulla oblungata, der vertebral Aterien, der superioren symphatischen Ganglien und dem nasopharynx zu vermeiden.
Reduktionsverfahren:
Unter Beibehaltung der Flexion des Kopfes werden folgende Bewegungen durchgeführt:
Der Therapeut steht hinter dem Patienten, eine Hand stabilisiert den Kopf von ventral die andere palpiert den Processus spinosus von C2. Der Therapeut führt nun einen manuellem anterioren Schub des Axis aus. Instabile (H)WS - Masha Frenkel | Somatische Bewegungsschule. Handfassung wie oben doch jetzt wird der Axis stabilisiert und der Therapeut führt einen manuellem posterioren Schub des Kopfes aus
Bei beiden Verfahren ist das segmentale Ergebnis das gleiche, es wird versucht den Dens aus dem Spinalkanal heraus, nach anterior zu verschieben. Falls die übermäßige Verschiebung des Dens die Ursache ist und das Sharp-Purser Manöver eine deutliche Reduktion oder das Verschwinden der Symptome zur Folge hat, kann eine atlanto-axiale Instabilität als Ursache angenommen werden. Schwierigkeiten und Diskussionspunkte:
Die Provokation der beschriebenen kardinal Symptome sind selten und der durchschnittliche Therapeut ist meistens nicht genügend ausgebildet oder geübt diese Symptome zu deuten, was zur Folge hat das diese ungünstige Ausgangsstellung oft übermäßig lange angehalten wird.
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