Die modifizierte Skala für Thrombose-Risikoeinschätzung ist das Ergebnis von vielen Jahren Erfahrungen und minimiert zusammen die Nachteile von früheren bekannten aber kritisierten Skalen zum pflegerischen Thromboserisiko-Assessment: Frowein-Skala (1997), Kümpel-Skala (1995), Autar DVT-Skala (2007), obwohl alle Thromboseskalen fragen bekannte Risikofaktoren ab (z. B. Mobilität, Alter, Operationen usw. ). Frowein-TVT-Score zur Einschätzung des Thromboserisikos. Natürlich ist die Prävention von äußerster Wichtigkeit in der pflegerischen und medizinischen Versorgung. Risikofaktoren für die Entstehung von venösen Thromboembolien sind vielfach untersucht und bekannt. Die Bestimmung des Thromboserisikos mit einfach zu führender Einschätzungsskala ist die Grundlage für die angemessene Anwendung wirksamer prophylaktischer Maßnahmen. Im Gegensatz zu einem intuitiven Erfassen mit bereits häufig gemachten Erfahrungen lässt das Ausfüllen der modifizierten Skala zusätzlich die Einschätzung systematisieren und zu objektivieren. Das individuelle Risiko setzt sich aus expositionellen und dispositionellen Risikofaktoren zusammen.
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Es sollten also nur Skalen eingesetzt werden, die in der Lage sind das Risiko tatsächlich genau anzugeben. Idealerweise sollte, daraus folgend, ein direkter Nutzen für die Patienten durch die zielgerichtete Anwendung wirksamer Prophylaxen nachgewiesen sein. Es sollte also auf Stationen, die eine Thromboseskala verwenden, weniger Patienten mit Thrombosen geben! Wissenschaftliche Überprüfung von Assessmentinstrumenten Die Entscheidung, ob ein Assessmentinstrument benutzt werden sollte, erfordert den wissenschaftlichen Beleg seiner Gültigkeit und Zuverlässigkeit. Bereits 1995 wurden Kriterien für die Qualität aufgestellt (Wyatt & Altman 1995):
Hierzu zählen z. Pflegeassessment – Familienwortschatz. B.
Überprüfung in einer klinischen Studie Feststellen der Testeigenschaften ("Sensitivität", "Spezifität") Überprüfung bei unterschiedlichen Patientengruppen Beleg für eine gute Übereinstimmung der Ergebnisse bei mehreren Untersuchern ("Interraterreliabilität") gute Akzeptanz bei den Personen, die den Test in der Praxis durchführen sollen einfache Handhabbarkeit.
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Aktuell wird von einigen Autoren ein "Evidenz-basiertes Assessment" gefordert (Gluud & Gluud 2005). Das beinhaltet einerseits die oben genannten Kriterien, aber darüber hinaus auch den Nachweis eines Nutzens für den Patienten in einer randomisiert-kontrollierten Studie. Nur so kann die in der Praxis nicht zu trennende Verbindung von Assessment und prophylaktischen oder therapeutischen Maßnahmen berücksichtigt werden. Eine Skala sollte also erst dann in der Praxis eingeführt werden, wenn ein Nutzen des umfassenden Vorgehens (Assessment und nachfolgende Maßnahmen) belegt ist (Meyer et al. 2005). Auch für das Thromboseassessment gilt diese Aussage. Frowein skala vorlage an das bverfg. Es muss gezeigt werden, dass der Nutzen den Schaden überwiegt, auch wenn der mögliche Schaden der durch das Ausfüllen der Skala verursacht wird, in diesem Fall wohl "nur" in der Vergeudung von Zeit der Pflegenden besteht. Wissenschaftliche Erkenntnisse aus Studien zu Thromboseskalen Es gibt eine Reihe von Artikeln, die Thromboseskalen beschreiben.
Die richtige Prophylaxe - Nach wie vor zählen Thrombosen zu den häufigsten Komplikationen
bei bettlägerigen Patienten und im Umfeld von Operationen. Das muss nicht
sein: Schon mit wenigen gezielten Prophylaxemaßnahmen können Pflegekräfte dazu beitragen,
Patienten vor solchen Ereignissen zu schützen. Access options
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Price includes VAT (USA) Tax calculation will be finalised during checkout. Author information Affiliations Krankenschwester, Diplom-Pädagogin
Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA), An der Pauluskirche 3, 50677, Köln, Germany Gerlinde Strunk-Richter Authors Gerlinde Strunk-Richter Corresponding author Correspondence to
Gerlinde Strunk-Richter. About this article Cite this article Strunk-Richter, G. TVT-Score (Skala) - Pflegeboard.de. Thrombosen verhindern. Heilberufe 62, 25–28 (2010). Download citation Published: 19 February 2011 Issue Date: December 2010 DOI:
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