Entsprechend vielfältig sind die Einsatzbereiche des Verfahrens. Bei auffälligen Ultraschallbefunden, Tastbefunden und Befunden der Schilddrüsenhormone kann die Schilddrüse getestet werden auf
Schilddrüsenüberfunktion
Schilddrüsenunterfunktion
Entzündungen
gutartige oder maligne Gewebeveränderungen (Knoten)
Bei entsprechendem Verdacht kann eine Knochen- beziehungsweise Skelettszintigraphie
Tumoren auffinden. typische, subtile Knochenverletzungsmuster sichtbar machen, die durch Kindesmisshandlung entstehen ("Battered child syndrome"). Eine Lungenszintigraphie kann den Verdacht auf eine Lungenembolie bestätigen oder entkräften. Es handelt sich dabei um eine Doppeluntersuchung aus Ventilationsszintigraphie und normaler Perfusionsszintigraphie. Dadurch lässt sich die Belüftung und Durchblutung der Lunge gleichermaßen darzustellen. Szintigraphie schilddrüse ablauf. Eine Nierenszintigraphie kann
das funktionstüchtige Nierengewebe darstellen. Sie erlaubt eine Beurteilung von Anatomie und Zustand der Niere bei angeborenen oder erworbenen Anomalien.
Bei Schwangeren und Stillenden werden daher grundsätzlich keine Szintigraphien durchgeführt. Bei Kindern müssen Nutzen und Risiko gut abgewogen werden. Bei Erwachsenen gilt die Szintigraphie als insgesamt risikoarm. Allerdings berichten Mediziner von erheblichen kumulativen Dosen bei bestimmten Patientengruppen. Die Strahlungsdosen von mehrerer Szintigraphien, aber auch Röntgen und CT summieren sich auf. Insbesondere Herzpatienten und Nierentransplantat-Patienten sind von vielen Untersuchungen betroffen. Manche erhalten über wenige Jahre oft so viele Untersuchungen, dass sich die Strahlenbelastung zu über 100 Millisievert aufrechnete. Das ist ein Wert, der unstrittig das Krebsrisiko erhöht. Auch hier müssen allerdings Risiko und Nutzen abgewogen werden: Das Versagen eines Nierentransplantats ist unmittelbar lebensbedrohlich. Tumorerkrankungen entwickeln sich zudem meistens sehr langsam. Daher spielt das Krebsrisiko der radiologischen Herzdiagnostik gerade in fortgeschrittenem Lebensalter eine geringere Rolle.
Wann ist eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich? Liegt ein begründeter Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung vor, wird in der Regel zunächst eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchgeführt. Mithilfe der Szintigraphie kann im Anschluss daran die Funktion (Jodaufnahmefähigkeit) der Schilddrüse beurteilt werden. Radioaktives Jod oder Technetium (Tc-99m) wird injiziert und lagert sich an den Schilddrüsen ab. Je nach Ablagerungsintensität lassen sich damit "kalte" Knoten, die ihre Funktion nahezu eingestellt haben, von "warmen" oder "heißen" Knoten unterscheiden, die vermehrt Jod umsetzen und daher auch das Radiopharmakon vermehrt anreichern. Schilddrüsenszintigraphien werden durchgeführt bei Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Abklärung von Knotenbildung und Struma, Verdacht auf Schilddrüsenentzündungen, Kinderwunsch: Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Verdacht auf Schilddrüsenfehlanlage bei Kindern. Welche Vorbereitungen sind notwendig? Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
Zu einer Myokardszintigraphie gehört in der Regel ein Belastungstest. Dabei müssen Sie auf einem Heimtrainer radeln. Wichtig für die szintigraphische Diagnostik ist neben der Verwendung des richtigen Tracers der Zeitpunkt der Aufnahmen: Nach Injektion des Radiodiagnostikums ist das Auftauchen des Markers zu bestimmten Zeitpunkten in bestimmten Organen zu erwarten. Im Blut erscheint der Marker zuerst, danach in der Leber und schließlich in der Gallenblase. Nicht selten sind szintigraphische Untersuchungen daher mit einer recht langen Wartezeit bis zum Beginn der Aufnahmen verbunden. Diese Frist verbringen Sie in der radiologischen Praxis oder Klinik mit einem Zeitvertreib Ihrer Wahl. Nach abgeschlossener Untersuchung können Sie normalerweise gleich nach Hause gehen. Ihre Fahrtüchtigkeit und Ihr sonstiges Befinden sind durch die Prozedur meist nicht eingeschränkt. Szintigraphie einer Schilddrüse
Die Szintigraphie ist ein fest etabliertes diagnostisches Verfahren. Dennoch ist die damit verbundene Strahlenauswirkung nicht zu vernachlässigen.
In der nuklearmedizinischen Diagnostik werden Stoffwechselvorgänge sichtbar gemacht. Dazu werden den Patienten geeignete radioaktiv markierte Substanzen – so genannte Radiopharmaka – in die Armvene gespritzt. Nach einer gewissen Einwirkungszeit markieren diese Stoffe den interessierenden Stoffwechselprozess. Das Sichtbarmachen erfolgt mit speziellen Untersuchungsgeräten, den Gammakameras. Diese können die jetzt vom Körper ausgehenden radioaktiven Gammastrahlen "sehen" und in ein diagnostisches Bild, ein so genanntes Szintigramm, verwandeln. Dadurch unterscheiden sich nuklearmedizinische Untersuchungen auch von Röntgenuntersuchungen. Während Röntgenstrahlung oder beim MRT ein Magnetfeld von außen auf den Körper einwirkt und eine anatomische Detaildarstellung des Körpers erlaubt, spielt sich die Nuklearmedizin auf molekularer Ebene im Körper ab. Die anatomisch noch nicht sichtbaren Vorgänge können lediglich mit nuklearmedizinischen Mitteln zuverlässig erkannt werden. Vorbereitung Üblicherweise müssen Sie sich für eine nuklearmedizinische Untersuchung nicht besonders vorbereiten.
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Die verwendete Literatur finden Sie im Quellenverzeichnis. zuletzt aktualisiert 04. 03. 2022
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