Die MDRD-Studie nennt weitere Personenkreise, für welche die Formeln nicht getestet sind:
Nierentransplantierte
Dialysepatienten
Schwangere
Diabetes-Patienten, die Insulin spritzen
Patienten mit weiteren schweren Krankheiten (Mehrfachdiagnose)
Die vereinfachte Formel (Formel 4) benötigt lediglich Kreatinin, Alter, Geschlecht und Hautfarbe. Die Genauigkeit der Schätzung erhöht sich mit zusätzlich verfügbaren Laborwerten wie Harnstoff im Serum (SHa/SHS), Eiweiß im Serum (SEiw), Albumin im Serum (SAlb) und Harnstoff im Urin (UHa). Seit Einführung der CKD-EPI-Formel werden die Formeln 1 bis 3 nur noch selten angewendet. EGFR – nach CKD-EPI-Formel | Labordiagnostik. Bei Personen mit großer Muskelmasse oder Unterernährung ist die MDRD-Formel ungenau. Im Zweifel ist in diesen Fällen eine exakte Messung (z. B. durch 24h-Sammelurin) anzuwenden. Zur Berechnung der eGFR mittels MDRD-Formel
Mayo-Klinik-Formel (Formel 5)
Diese Formel wurde 2004 veröffentlicht. Da bei der Entwicklung der Mayo-Klinik-Formel sowohl Personen mit normaler Nierenfunktion als auch Personen mit Niereninsuffizienz berücksichtigt wurden, sollte diese Formel angewendet werden, wenn die Diagnose noch nicht bekannt ist.
Egfrcrea Nach Ckd Epi 2
Daher setzen wir nun als Berechnungsgrundlage die Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ein. Diese Formel wurde von einer Arbeitsgruppe am NIDDKD (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, Bethesda/ MD, USA) auf der Basis von 8. 254 Patienten entwickelt. Die Formel wurde an einem weiteren, 3. 896 Teilnehmer umfassenden Kollektiv validiert. Die Formel zeigt insbesondere im kritischen Bereich eine bessere Übereinstimmung mit Referenzmethoden als die MDRD-Formel. Diese Formel wurde nicht an Patienten > 70 Jahre evaluiert. Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) • Wert zu niedrig?. Ermittelte Ergebnisse werden extrapoliert. Literatur: Levey AS et al. for the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. 2009; 150: 604-612
Diese wird aber nicht routinemäßig angewandt, da das Verfahren teuer und kompliziert ist. Egfrcrea nach ckd epi 2. Es muss dafür eine Flüssigkeit in die Venen injiziert werden (IV- intravenöse Infusion) und dann in bestimmten Abständen der Urin über mehrere Stunden gesammelt werden. Andere Clearance-Verfahren, bei denen ein radioaktiver Marker eingesetzt wird, haben ähnliche Nachteile. Es existieren aber verschiedene Methoden, wie sich aus den Messwerten des Serumkreatinins in Kombination mit anderen Parametern die abgeschätzte Glomeruläre Filtrationsrate berechnen lässt.