Kommentar zu den 2020er Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zum Management des akuten Koronarsyndroms bei Patienten ohne persistierende ST-Strecken-Hebung. Kardiologe 15, 19–31 (2021). Posted in 2021, DGK, ESC, Kommentar | Tagged Akutes Koronarsyndrom, Invasive Therapie, Myokardinfarkt, NSTE-ACS, NSTEMI, Perkutane Koronarintervention (PCI)
Kommentar zu den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zur Diagnostik und Therapie des akuten Koronarsyndroms ohne persistierende ST-Streckenhebung
Archivierte Fassung! Literaturnachweis: S. Leitlinien zum chronischen Koronarsyndrom | NOAK-Therapie. Achenbach, S. Szardien, U. Zeymer et al.
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Deshalb ist - in Abhängigkeit vom individuellen KHK-Risiko - eine wiederholte Labor- und EKG-Kontrolle nach 4-6h zum sicheren Infarktausschluss unerlässlich. Die Basisdiagnostik umfasst: Troponin (ggf. hs-cTn), CK, CK-MB, Serumkreatinin, TSH, Gerinnungsdiagnostik und Blutbild. Koronarangiographie: Goldstandard zur Diagnose und Schweregradbeurteilung der koronaren Herzerkrankung. Acs therapie leitlinie. Cave: Ein Myokardinfarkt kann auch dann nicht ausgeschlossen werden, wenn das EKG zunächst keine sicheren Infarktzeichen (ST-Hebungen in mindestens 2 Ableitungen oder neu aufgetretener Linksschenkelblock) zeigt und auch das Labor ( Myoglobin, Troponin) unauffällig ist, da die Laborparameter zeitversetzt ansteigen. Initial sollten folgende, potenziell letale Differentialdiagnosen ausgeschlossen werden:
Lungenembolie
Pneumothorax
Aortendissektion
Ösophagusruptur
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Die Therapie des akuten Koronarsyndroms besteht gemäß der ESC -Richtlinien aus mehreren Faktoren:
Antiischämische Soforttherapie: Diese Akuttherapie zielt darauf hinab, das regionale Sauerstoffdefizit schnellstmöglich zu beseitigen.
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Vor kurzem wurden Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie zu Diagnose und Therapie des akuten Koronarsyndrom veröffentlicht, welche die europäischen Empfehlungen ergänzen und sie auf die spezifisch deutschen Verhältnisse anpassen. Die Stellung der Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten in diesen Leitlinien wurde im Rahmen eines von der Firma MSD unterstützen Symposiums beim Kardiologenkongress im April 2004 in Mannheim diskutiert. In Deutschland werden im Jahr etwa 350 000 bis 400 000 Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne persistierende ST-Streckenhebung behandelt. Acs therapie leitlinien 2017. Leitsymptom ist der akute thorakale Schmerz. Hinter diesem verbirgt sich ein großes Spektrum von funktionellen Beschwerden bis zur akut lebensbedrohlichen Myokardischämie. Diagnose und Risikostratifizierung erfolgen anhand von Klinik, EKG, Biomarkern und echokardiographischen Untersuchungen. Goldstandard für die Indikationsstellung zur perkutanen Intervention ist die Koronarangiographie. Die Therapie besteht in Klinikeinweisung, antiischämisch wirkenden Substanzen, wobei für Betablocker und Nitrate keine ausreichende Evidenz vorliegt, sowie in antithrombotischer Therapie, beispielsweise mit Heparin, Acetylsalicylsäure, Clopidogrel und Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten.
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(DGGG)
Deutsche Gesellschaft für Urologie e. (DGU)
Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie e. (DGK)
Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e. (DGI)
Deutsche AIDS-Gesellschaft e. (DAIG)
Deutsche Krebsgesellschaft e. (DKG)
Gesellschaft für Virologie e. (GfV)
Deutsche Gesellschaft für Pathologie e. (DGP)
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. Antikoagulation bei Patienten mit ACS/PCI und Vorhofflimmern – Leitlinien & neue Daten - DocCheck. (DGKJ)
Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin e. (DGRM)
Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen
Berufsverband der Deutschen Dermatologen e. V., BVDD
Studiengruppe Kolposkopie e. V.
Robert Koch-Institut (RKI)
Bundesverband Deutscher Pathologen e. V.
Arbeitsgemeinschaft für Dermatologische Infektiologie und Tropendermatologie (ADI-TD) der DDG
Ansprechpartner (LL-Sekretariat):
Martin Dittmann Teamassistenz / Leitliniensekretariat
Division of Evidence-Based Medicine (dEBM)
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
Charité - Universitätsmedizin Berlin
Charitéplatz 1
10117 Berlin Tel. : 030 / 450 618313 e-Mail senden
Leitlinienkoordination:
Dr. Ricardo N. Werner Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
Division of Evidence based Medicine (dEBM)
10117 Berlin e-Mail senden
Inhalte
Gründe für die Themenwahl: Genitoanale HPV-Infektionen gehören zu den häufigsten sexuell übertragenen Infektionen.
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Mehr über die aktuelle Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie im aktuellen Rettungs-Magazin. Jetzt im Handel oder versandkostenfrei in unserem Online-Shop bestellen. (Text: Matthias Bastigkeit, Fachdozent für Pharmakologie, Medizinjournalist; Symbolfoto: Markus Brändli; 19. 09. 2018) [6112]
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Manual der Arbeitsgruppe Interventionelle Kardiologie (AGIK) der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. (DGK) Teil 1: "Durchführung der diagnostischen Herzkatheteruntersuchung"
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Aber die kleinen Schnediezähne (alleine schon 12 Stück) werden wahrscheinlich drin bleiben können
#3
Nein, mit einer Probe ist die Diagnose nicht gesichert. Ich denke auch ich werde mir eine Zweitmeinung einholen. Danke dir. #4
Was mich wundert, er bekommt Nassfutter. Trockenfutter (spez. Leberdiätfutter)steht hier den ganzen Nassfutter straft er mit einen Seitenblick und futtert Trockenfutter Müsste er nicht bei Zahnschmerzen gerade das Nassfutter futtern? Zahnheilkunde bei Klein-und Heimtieren | Tierarztpraxis Wiebke Miesner. #5
Pharyngitis ist doch eine Rachenentzündung, kann schon sein, dass da schlechte Zähne dran Schuld sind. Kann aber auch andere Ursachen haben. Ich würde zu einem Ta gehen der sich auf Zähne spezialisiert hat. Und Vorallem bevor alle Zähne gezogen werden erst mal ein Röntegnbild machen lassen, welche Zähne wirklich kaputt sind und bei welchen eventuell nur Zahnstein runter muss. Es gibt viele Hunde die mit Zahnschmerzen oder entzündetem Zahnfleisch lieber Trockenfutter fressen als Nassfutter. Ich hab schon vermutet, dass das Nassfutter wahrscheinlich eher unangenehm ist, weil es durch seine weiche Konsistenz an mehrere Stellen im Maul kommt und vielleicht auch brennt.
Zahnheilkunde Bei Klein-Und Heimtieren | Tierarztpraxis Wiebke Miesner
Wackelnde und faule Zähne sind nicht nur schmerzhaft, sie verursachen Schäden an diversen Organen. Ich mag es eigentlich nicht Menschen und Tiere direkt miteinander zu vergleichen. Im zahnmedizinischen Bereich passiert mir dies jedoch oft. Erste Anzeichen einer Erkrankung der Zähne sind:
Zahnstein
Rötung des Zahnfleischs
Mundgeruch
Bei Nagetieren und Kaninchen:
selektive Futteraufnahme
Gewichtsverlust
Verdauungsstörungen
Wie entsteht die Zahnerkrankung? Wie bei uns Menschen auch - durch mangelnde Mundhygiene. Am Anfang des Geschehens steht meist eine Plaque (Bakterienfilm) auf dem Zahn. Alle Zähne ziehen ?? - Gesundheit - DogForum.de das große rasseunabhängige Hundeforum. Dieser Plaque schreitet zum Zahnstein fort. Plaque und Zahnstein verursachen eine Entzündung des Zahnfleischs (Gingivitis), die dann zu Veränderungen des Zahnhalteapparates (Paradontose) und einer Entzündung des Zahnhalteapparates (Parodontitis) führt. Bakterien können bis zur Zahnwurzelspitze vordringen und dort Wurzelabszesse verursachen oder der Zahn wackelt "einfach nur". Welche Möglichkeiten habe ich einer Zahnerkrankung vorzubeugen?
Was Können Sie Tun, Wenn Ihr Hund Einen Lockeren Zahn Hat? - Point Pet
Aus diesem Grund ist es so wichtig, auf die Zähne Ihrer Haustiere zu achten. Zahnlücken sind bei Hunden selten, stellt Dr. Ward fest. Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen, darunter eine relativ zuckerarme Ernährung, Unterschiede in den Mundbakterien und die Form der Zähne. Bei einem Hohlraum kann in bestimmten Fällen der betroffene Zahn herausgezogen werden. Dies ist ein weiterer guter Grund, um Ihren Hund zahnmedizinisch zu versorgen. Die Gesundheit Ihres Hundes beginnt mit der Prävention. Dr. Was können Sie tun, wenn Ihr Hund einen lockeren Zahn hat? - Point Pet. Ward empfiehlt, die Zähne eines Tieres einmal im Jahr von einem ausgebildeten Tierarzt fachgerecht unter Narkose reinigen zu lassen. Dies ist vielleicht das Wichtigste, was ein Tierhalter für sein Haustier tun kann, wenn er die Zähne eines Haustieres nicht täglich putzen kann. Machen Sie während des Haustieres mündliche Röntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass sich keine versteckten Probleme unter dem Zahnfleisch befinden. Stellen Sie als Nächstes sicher, dass Hunde mit Kaubehandlungen versorgt werden, die vom Veterinary Oral Health Council (VOHC) zugelassen wurden, um Plaque und Zahnstein zu entfernen.
Zähne Sitzen Lose... Was Tun? | Kampfschmuser.De
in dem alter?,..... er naja,. net,. naja,..... na gut,...
ta meint dann, das es sicher Risiko ist bei einem alten Hund aber das sie eben auch befürchtet das durch den immensen Zahnstein schon Entzündungen vorhanden sind,.. Müssen lockere zähne beim hund gezogen werder bremen. meinte auch das sie Narkose so gering wie möglich ansetzt und zum gegenspritzen herrichtet. Termin ist nächste Woche,.....
hat jemand mit so einer op bei so altem Hund Erfahrung?
Alle Zähne Ziehen ?? - Gesundheit - Dogforum.De Das Große Rasseunabhängige Hundeforum
Kieferfehlstellung (die das Wachstum des Kiefers behindern kann). Zahnfehlstellung (die bleibenden Zähne werden in ihrem Wachstum in eine falsche Richtung gedrängt). Platzproblem (auch die persistierenden Milchzähne beanspruchen Platz, die Folge kann neben Zahnfleischentzündung auch paradontitis sein). Zähne ziehen beim Hund unter Narkose
Ob ein solcher Milchzahn gezogen werden muss oder er bleiben kann, sollte der Tierarzt entscheiden. Müssen lockere zähne beim hund gezogen werder brême. Gut wäre es, wenn dieser für eine Diagnose ein Röntgenbild anfertigen lässt, um sich auch ein Bild von der Stellung der Zahnwurzel zu machen. Die Extrahierung der peristierenden Milchzähne erfolgt dann unter Narkose. Wann bleiben persistierende Milchzähne erhalten? Wenn dem persistierendem Milchzahn beim Hund aber kein bleibender Zahn aus dem zweiten Gebiss folgt, dann sollte dieser erhalten werden, da dem Hund sonst später ja ein Zahn in seinem Gebiss fehlt. Allein deswegen ist es wichtig, vor der Entscheidung Zahn ziehen oder nicht ein Röntgenbild vom Hundegebiss anzufertigen, da man nur hier gut erkennen kann, ob bleibende Zähne im Anmarsch sind oder nicht oder ob die Milchzähne und ihre Wurzeln noch vorhanden sind.
Sandysky
#1
Hallo
Also: Heute beim spielen ist mir aufgefallen das meine Hündin sich immer so an der Schnauze gelegt hatte. Ich dacht erst sie hat wohl was zwischen den Zähnen und hab dann nachgeguckt. Nun hat sie vorne bei den Vorderzähnen zwei lose Zähne nebeneinander sitzen. Sie kann sie mit der Zunge schon fast ganz rausbiegen. Soll ich die ziehen? Fallen die alleine raus? Oder muss sie dringends zum TA sie ziehen lassen oder reicht es wenn ich morgen nen Termin mache? Sie scheint keine schmerzen zu haben. Sie frisst kaut ihre Knochen jedoch eben leider nicht mit den Vorderzähnen so das diese den Schubs bekommen rauszufallen. Zahnstein wegmachen lassen hab ich im Juli 2006. Dabei wurden noch 7 Zähne mit rausgenommen. Hat sowas schonmal jemand gehabt bei seinem Hund? Gruss Natascha
SaSa22 #Anzeige Hi Sandysky... hast du hier schon mal geguckt? Franzi216
#2
Die vorderen Zähne werden heutzutage von den Hunden kaumnoch genutzt. Daher ist es nicht unüblich, dass diese locker sind. Stell sie aber ruhig mal deinem TA vor.
Werde hier missverstanden. Er ist mittlerweile am schlafen, nachdem er noch ein paar Möbel kaputt geschlagen hat... Er hat mir ca. 5 Mal ins Gesicht geschlagen... Ich hab ihm nur mit einem Griff losbekommen. Er ist immernoch total sauer
ich habe meine Mutter heute ausversehen übersehen, sie ist gestolpert und Teller fliegen runter... Hab mich entschuldigt, es sah aber so aus als hätte ich ihr Bein gestellt... Ich bin wegen mir selbst auch sauer geworden und habe gegen Boxsack geschlagen und mich geschämt, ja es kann passieren aber er ist sauer... Familie ist bei uns heilig, deswegen der Aufstand, aber was mach ich jetzt? Wie rede ich mit denen jetzt? Hund bellt und knurrt ständig andere Hunde an? Mein Freund und ich haben eine 5 Monate alte französische Bulldogge, mit dem kleinen gibt es viele Probleme, aber das mit unter stressigste ist das bellen wenn andere Hunde in seine Nähe kommen. Wir haben den kleinen von der Stiefmutter meines Freundes übernommen, die hat noch 2 andere französische Bulldoggen, mit der Zeit ist aber immer einer der beiden auf den kleinen los gegangen, alleine wenn er schon das Haus betrat, deswegen haben wir ihn genommen.