Pentatoni Mollidur Bernd Linde Podcast Theaterzeit: Interview mit Stephan Zilias Inhalt In seinen Kinderkonzerten lädt das Niedersächsische Staatsorchester kleine und große Kinder ein zu spannenden Expeditionen ins Reich des Sinfonieorchesters. Die Klänge und Geschichten des faszinierenden Klangkörpers sind so vielfältig wie unsere Welt. Musik kann so unterschiedlich sein – laut und leise, schnell und langsam, beruhigend und aufregend, und alles dazwischen! Opernplatz 1 hannover location. Wir begegnen Musiker:innen und ihren Instrumenten – und hören vor allem gemeinsam tolle Musik! Mit von der Partie ist regelmäßig ein sympathisches außerirdisches Wesen, das 2020 von der Musik im Opernhaus angelockt wurde, hier während der Corona-Zeit gestrandet ist und nun endlich zusammen mit dem jungen Publikum die Orchestermusik entdeckt: Herzlich willkommen in unseren Kinderkonzerten, Toni vom Planeten Ohr Centauri! Die Kinderkonzerte werden wie gewohnt zweimal gespielt: als Vorstellung für Familien am Sonntagmorgen und als Schulvorstellung am Montagmorgen.
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Was ist im Zusammenhang mit dem Mondbeintod eine Niveau-Operation? Bei einer Lunatum-Malazie (Lunatum-Nekrose) findet man oft eine Verkürzung der Elle. Meist sind Elle und Speiche gleich lang. Bei einer Niveau-Operation wird diese natürliche gleiche Länge (gleiches Niveau) zwischen Elle und Speiche durch eine Operation wiederhergestellt. Die kann erfolgen durch eine:
Verkürzung der Speiche
Verlängerung der Elle
Was wird bei einer Verkürzung der Speiche gemacht? Die Verkürzung der Speiche ist vor allen Dingen bei jenen Kranken im Stadium I-IIIa sinnvoll, bei denen von Natur aus eine Minus-Variante der Elle besteht. Wie bereits erwähnt, liegt bei einer Minus-Variante der Elle eine Verkürzung der Elle im Handgelenksgebiet gegenüber der Speiche vor. Hierdurch wird auf das zwischen Elle und Speiche gelegene Mondbein ein vermehrter Druck ausgeübt. Die Abb. zeigt eine unbehandelt fortgeschrittenen Mondbeintod im Stad. IV. Bitte beachten Sie, den Niveau-Unterschied zwischen Speiche und Elle (blaue Linie)
Bereits vor vielen Jahrzehnten hatten Handchirurgen die Idee, dieses gestörte Niveau auszugleichen.
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Nach Sehenscheidenentzündung und Tennisarm wurde mein Arm geröngt. Hat schon mal jemand so eine Fehlstelle von Elle und Speiche gesehen? Es ist quasi Luft zwischen Knochen und Handwurzelknochen. War gerade bei der Physio. Er hat versucht den Knochen nach oben zu arbeiten. Das hat saumäßig weh getan. 2 Antworten
Besprich die Bilder und deine Bedenken dazu am Besten mit deinem Arzt. Was ich aber sagen kann, ist, dass es normal ist, dass es zwischen Elle und Handwurzelknochen auf den Bildern dunkler ist. Die Elle artikuliert schließlich auch nicht mit den Handwurzelknochen (ossa carpi), sondern nur der Radius (heißt, die Elle steht nicht in Kontakt mit den ossa carpi). Sie sind durch eine Art Weichteilkissen voneinander getrennt. Diese anatomische Gegebenheit erklärt auch, wieso du deine Hand am Handgelenk weiter nach innen als nach außen bewegen kannst (Ulnarduktion > Radioduktion). Woher ich das weiß: Studium / Ausbildung
Ich sehe die Fehlstelle nicht, die du meinst. Die Knochen liegen ja nicht unmittelbar aufeinander.
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Die Knochendichte hat Einfluss auf die Frakturform, die Verschiebung der Bruchenden, die Zusammenhaltbarkeit der Bruchstücke und somit auch auf die Prognose. Osteoporose oder Osteopenie kann durch die Messung der Knochendichte (z. B. anhand einer Dual-Röntgen-Absorptiometrie, DXA) untersucht und bewertet werden. Unter den handgelenksnahen Speichenbrüchen gibt es zwei häufiger auftretende Frakturformen, die sich durch die Richtung der beim Sturz auf das Handgelenk einwirkenden Kräfte charakterisieren:
1. Die Colles-Fraktur ist die häufigste Speichenfraktur des Handgelenks. Die Verletzung entsteht normalerweise bei einem Sturz auf das nach oben gestreckte Handgelenk (Extensionsfraktur). Der Aufprall verursacht eine Querfraktur etwa 2-3 cm distal der Speichengelenkfläche. Die Bruchenden sind in Richtung Handrücken verschoben, es kann sich um einen Trümmerbruch handeln. Die Bruchstücke sind in der Regel gequetscht und im dorsalen Bereich zersplittert; die Fraktur kann sich bis zur Epiphyse ausweiten und das Radiokarpalgelenk oder das distale Radioulnargelenk einbeziehen.
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Kann diese Operation ambulant vorgenommen werden? Nein. Bei diesem Eingriff handelt es sich um eine doch recht eingreifende Maßnahme, die im Regelfall einen stationären Aufenthalt zwischen 4 und 8 Tagen erforderlich macht. Praktisch alle Operationen zur Wiederherstellung der gleichen Knochenlänge (Niveau-Operation) können aufgrund der Belastung und der zu erwartenden Beschwerden in den ersten Tagen nach der Operation nur stationär erfolgen!
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"Die Speiche ist verheilt und Sie haben noch immer Probleme? Dann sollten Sie weiterlesen…"
Der Speichenbruch ist der häufigste Bruch des menschlichen Körpers. Er passiert meist beim Sturz auf die Hand. Betroffen ist häufig der Bereich der Speiche nahe des Handgelenks. Obwohl es sich um eine sehr häufige Verletzung handelt, ist sie nicht unproblematisch! Diagnose
Das Röntgenbild zeigt eine quer oder schräg verlaufende Bruchlinie. Diese verläuft häufig ins Handgelenk. Somit entsteht eine Gelenkfraktur. Bei einer Gelenkbeteiligung muss man mit Verwerfungen der Gelenkflächen und mit einer Schädigung des Knorpels rechnen. (die Abbildung links wurde freundlicherweise von zur Verfügung gestellt)
Bei Verdacht auf eine Gelenkbeteiligung kann ein Computertomogramm (CT) weitere Informationen bringen. Es hilft auch bei der Beurteilung der OP – Notwendigkeit. Die Bruchlinien wurden hier lila markiert. Das folgende CT (links) zeigt eine nicht akzeptable Stufenbildung in der Gelenkfläche der Speiche zur Handwurzel.
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Unter Berücksichtigung der klinischen und radiologischen Aspekte werden die folgenden Kriterien angewendet, um eine Instabilität der distalen Radiusfraktur zu diagnostizieren:
Knochenfragment-Winkel größer als 10°;
Knochenverkürzung größer als 5 mm;
Gelenkinkongruenz größer als 2 mm;
Frantumierung der Knochenwand auf der gesamten Mittelachslinie, erkennbar auf dem seitlichen Röntgenbild;
Bruch der dorsalen und palmaren Knochenwand;
irreponible Fraktur;
unvermeidbarer Korrekturverlust nach der Einrichtung. Die Begleitverletzungen sollten katalogisiert werden. Dabei sind jegliche Risse, Quetschungen, Abrisse der Weichteile zu berücksichtigen, das heißt von: Haut, Muskeln, Sehnen, Nerven, Bändern, wie auch eine Verschiebung des Knochens. Die Risse müssen als unvollständig oder vollständig registriert werden; Ausmaß und Richtung sind zu messen, wie auch bei den Quetschungen und Abrissen. Bei Bänderverletzungen des Handgelenks muss die dreieckige Zwischengelenksscheibe bewertet werden und die innen und außen liegenden Bänder.
In: AWMF online (Stand 2008)
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!