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Das Präparat fällt dort deshalb unter die sogenannte "Risk Evaluation and Mitigation Strategy" (REMS). Diese Verordnung besagt, dass Olanzapin nur noch in zertifizierten Einrichtungen verabreicht werden darf. Diese Einrichtungen müssen allerdings in der Lage sein, ihre Patienten in den ersten drei Stunden nach der Injektion medizinisch zu überwachen. Ähnliche Anforderungen finden sich auch in der deutschen Fachinformation von Zypadhera. Olanzapin in Deutschland
Auch in Deutschland ist die Depotspritze eine gängige Form der Verabreichung und vielen Patienten vertraut. Sie wird vor allem dann angewendet, wenn eine regelmäßige Medikamenteneinnahme durch den Patienten nicht sichergestellt werden kann. Dabei erzeugt Injektion in den Glutealmuskel (Gesäß) ein Depot, aus dem Olanzapin langsam wieder freigesetzt wird. Der Hersteller warnt allerdings vor dem Risiko einer Überdosierung. Dazu kann es leicht bei einer versehentlichen Injektion in die Nähe von Blutgefäßen kommen. Lithium (phasenprophylaktika) nebenwirkungen | Karteikarten online lernen | CoboCards. Weitaus gefährlicher wäre es sogar, würde die Injektion direkt in ein Blutgefäß vorgenommen werden.
≫ 10 Jahre Erfahrung Mit Lithiumcarbonat (Quilonum Retard)
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Lithium (phasenprophylaktika) nebenwirkungen
Gewichtszunahme Sexuelle Störungen Mundtrockenheit Struma Durchfall / Erbrechen Polyurie (erhöhte Urinausscheidung) Schwindel Tremor der hände (feinschlägig) Herzrhythmusstörungen Durchblutungsstörungen leukozyten bildungs störung
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Karteninfo:
Veröffentlicht: 22. 04. 2010
Lithium (Phasenprophylaktika) Nebenwirkungen | Karteikarten Online Lernen | Cobocards
Ziel und Zweck
Ziel und Zweck einer Lithiumtherapie ist die Behandlung von bestimmten psychischen Erkrankungen wie:
Depressionen
Manien
biopolaren Störungen
Ebenso wird eine Lithiumtherapie zur Vorbeugung von Cluster-Kopfschmerzen angewandt. Lithium
Als Lithium bezeichnet man ein chemisches Element, das zu den Leichtmetallen zählt. Bereits seit Mitte des 20. Jahrhundert findet Lithium als Medikament in der Psychiatrie Verwendung. Die Anwendung gilt als gut erforscht. Eine Lithiumtherapie ist bei affektiven Störungen wie Depressionen oder der Biopolaren Erkrankung die einzig wirksame medikamentöse Behandlungsmethode. > 10 Jahre Erfahrung mit Lithiumcarbonat (Quilonum retard). Zudem konnte eine suizidverhütende Wirkung nachgewiesen werden. Dosierung
Bei fachgerechter Dosierung sind Lithiumsalze gut verträglich und machen, im Gegensatz zu anderen Medikamenten, nicht abhängig. Damit die richtige Dosis ermittelt werden kann, muss die Lithiumkonzentration im Blut des Patienten regelmäßig kontrolliert werden. Da eine wirksame Lithiummenge nur wenig niedriger ist als eine giftige, ist die therapeutische Breite nur sehr gering.
Lithium – Nebenwirkungen | Ellviva
Vorbereitungen
Vor der Durchführung einer Lithiumtherapie sollten einige Voruntersuchungen erfolgen, um abzuklären, ob der Patient unter Schädigungen oder Beeinträchtigungen von Herz, Nieren oder der Schilddrüse leidet. Auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten müssen beachtet werden. Lithium – Nebenwirkungen | Ellviva. Risikopatienten
Nicht angewandt werden darf eine Lithiumtherapie bei:
schwerer Herzinsuffizienz
einem Herzinfarkt
bei Nierenversagen
bei Hyponatriämie
Durchführung der Lithiumtherapie
Das Lithiumsalz wird meist in Tablettenform eingenommen
Kann die Lithiumtherapie durchgeführt werden, wird vom behandelnden Arzt das passende Lithiumsalz ausgewählt. Das Lithiumpräparat wird in Form von Tabletten nach den Mahlzeiten unzerkaut mit viel Flüssigkeit eingenommen. Die Höhe der Dosis fällt von Patient zu Patient verschieden aus, da jeder anders reagiert. Die richtige Dosis kann häufig erst im Laufe der Behandlung erkannt werden und wird durch die Lithiumkonzentration im Blutspiegel bestimmt. Mögliche Nebenwirkungen
Gegen Ende einer Therapie dürfen die Tabletten nur allmählich abgesetzt werden, da es sonst zu Nebenwirkungen kommen kann, wie:
innerer Unruhe
Reizbarkeit
Angstzuständen
Labilität
Bei einer Lithiumtherapie kann es generell zu weiteren zahlreichen Nebenwirkungen kommen.
Erreichen lässt sich damit ein schnellerer Wirkeintritt und eine höhere Responderrate. So wirkt beispielsweise eine Kombination aus atypischem Neuroleptikum und Stimmungsstabilisierer schon nach etwa einer Woche, eine entsprechende Monotherapie erst nach zwei bis drei Wochen. Und: Die Add-on-Therapie mit Valproinsäure verbessert akut nicht nur die Symptome des Patienten. Auch die notwendige Dosis an Neuroleptika oder Benzodiazepinen sinkt. Ähnliches gilt für die Prävention. So liegt der Therapieerfolg nach einem Jahr unter Lithium bei etwa 30%, unter Carbamazepin bei 35%. Wird Lithium mit Valproinsäure kombiniert, lässt sich dagegen bei bis zu 60% ein Rezidiv verhindern. Die Dreifachtherapie mit Carbamazepin lässt die Erfolgsrate weiter ansteigen. Große Complianceprobleme Die Mehrzahl der Patienten wird inzwischen deshalb zum Zeitpunkt der Entlassung mit mindestens drei Medikamenten versorgt. Dass die Compliance hier zum Problem wird, liegt auf der Hand. Eine Untersuchung mit 200 sehr gut geschulten BPS-Patienten ergab nur bei 60% eine gute Compliance.