Folgende Keime können zu einer Adnexitis führen:
Neisseria gonorrhoeae ( Gonorrhoe) (ca. 29%)
Chlamydien (Serotypen D-K) (ca. 26%)
Mykoplasmen
Aerobe und anaerobe Bakterien
selten Mycobacterium tuberculosis
Die Entzündung kann sich chronifizieren, auf das umgebende Gewebe übergreifen und so zu einer Pelveoperitonitis und/oder einem Tuboovarialabszess führen. Weiterhin kann die Schädigung der Tubenschleimhaut eine Sterilität bzw. eine erhöhte Rate an Tubargraviditäten zur Folge haben. Die Therapie der Adnexitis richtet sich nach der auslösenden Ursache und den Begleitfaktoren. Adnexitis :: Obsgyn-Wiki. Die Therapie der Wahl ist die antibiogrammgerechte Therapie nach mikrobiologischer Erregerbestimmung. Oft lassen sich mehrere Keime nachweisen, so dass in der Praxis eine kalkulierte Antibiotikatherapie mit Breitbandantibiotika stattfindet. Eingesetzt werden Cephalosporine, Tetrazykline (z. Doxycyclin) und bei Infektionen durch Anaerobiern auch Metronidazol, seltener Fluorchinolone. In schwereren Fällen (begleitende Peritonitis) kann eine i. v. -Gabe notwendig sein.
- Adnexitis – Wikipedia
- Adnexitis - Facharztwissen
- Adnexitis - Krankenhaus Barmherzige Brüder Schwandorf
- Adnexitis :: Obsgyn-Wiki
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Adnexitis – Wikipedia
W. Pschyrembel, G. Strauss, E. Petri: Praktische Gynäkologie. Walter de Gruyter, Berlin 1991, ISBN 3-11-003735-1, S. 219–246. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Adnexitis - Facharztwissen
Der Darm, in unmittelbarer Nachbarschaft der Adnexe, kann Beschwerden von Bauchkrämpfen, Übelkeit und Problemen bei der Stuhlpassage (Ileus) auslösen. Selten wandern Bakterien auch bis zur Leber und siedeln sich dort auf deren Oberfläche an. Das hat Beschwerden ähnlich eines Gallenleidens zur Folge - also Schmerzen im rechten Oberbauch. Eine derart gelagerte Entzündung der Leberoberfläche wird Perihepatitis oder Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom genannt. Aber auch Fälle, bei denen die Adnexitis selbst keine Symptome verursacht und unbemerkt bleibt, sind bekannt. Sie fällt dann vielleicht erst durch Folgeerscheinungen auf wie beispielsweise durch die Entzündung verursachten Verwachsungen im Bauchraum. Befinden sich die Verwachsungen im Eileiter, wird der Transport der Eizellen gestört. Adnexitis - Facharztwissen. Das "Wandern" vom Eierstock zur Gebärmutter wird unterbunden, was wiederum Unfruchtbarkeit (Sterilität) zur Folge haben kann. Bleibt die befruchtete Eizelle in den verwachsenen Eileitern stecken, entsteht eine Eileiterschwangerschaft.
Adnexitis - Krankenhaus Barmherzige Brüder Schwandorf
Häufig finden sich diese Entzündungen kurz nach der Menstruation oder kurz nach dem Eisprung (Ovulation). Zu diesen Zeiten ist der Schleim im Bereich des Gebärmutterhalses (Zervix) erweicht und damit durchgängiger. Der Altersgipfel liegt zwischen 15 und 20 Jahren. Erreger [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Chlamydien
Mykoplasmen
E. coli
Gonokokken
Staphylococcus aureus
Streptokokken
Enterokokken
Klebsiellen
andere Anaerobier
Clostridium perfringens
selten auch Tuberkulose -Erreger ( Mycobacterium tuberculosis)
Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Klinische Untersuchung:
Bei der Palpation finden sich ein Uterus- und Adnex-Druckschmerz und ein Portio -Schiebe-Schmerz. Therapie adnexitis leitlinie. gynäkologische Untersuchung:
Bei der Spekulumuntersuchung kann eine Entzündung der Zervix dargestellt werden und Abstriche
zur mikrobiologischen Keimbestimmung entnommen werden. Im Ultraschall lassen sich, so vorhanden, Abszesse, Schwellungen und Sekretverhalte finden. Bei akuter Erkrankung mit unklarer Genese kann als ultima ratio eine Laparoskopie bzw. Pelviskopie mit intraoperativem
mikrobiologischem Abstrich durchgeführt werden.
Adnexitis :: Obsgyn-Wiki
Diese Leitlinie richtet sich an folgende Personenkreise: Gynäkologen in der Niederlassung und Klinikanstellung, Reproduktionsmediziner, Pathologen, Urologen, Viszeralchirurgen, Radiologen, Psychosomatiker/ Psychologen, Schmerztherapeuten, Rehabilitationsmediziner, Patientinnen mit oder mit Verdacht auf Endometriose, Interessenvertretung der Frauen, Kinder- und Jugendgynäkologen (Patienten- und Selbsthilfeorganisationen). Weiter Adressaten sind (zur Information): Allgemeinmediziner, Pädiater, Pflegekräfte
Die wärmenden Verfahren dürfen allerdings nur eingesetzt werden, wenn sich kein Hinweis auf einen erneuten entzündlichen Prozess findet. Dazu müssen unter anderem die Körpertemperatur und die Blutsenkungsgeschwindigkeit regelmäßig überprüft werden. Erfolgt die Umstellung auf eine Wärmebehandlung zu früh, besteht die Gefahr eines Rezidives, eines Rückfalls. Bei Patientinnen, deren Adnexitis sich im chronischen Stadium befindet, ist ein Kuraufenthalt mit Moorbädern und Fangopackungen zu empfehlen. Operative Therapie
Zeigen die genannten konservativen Maßnahmen keinen Erfolg, erfolgt eine chirurgische Behandlung. Im akuten Stadium der Adnexitis ist diese immer dann notwendig, wenn sich Komplikationen in Form eines so genannten akuten Abdomens ergeben. Dazu gehören Bauchfellentzündung (Peritonitis), Darmverschluss (Ileus) oder Appendizitis, umgangssprachlich Blinddarmentzündung genannt. Haben sich Abszesse in der Bauchhöhle gebildet, müssen diese durch eine Punktion möglichst schnell beseitigt werden.
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