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Beschwerden
Als erstes Zeichen einer Ringbandstenose wird häufig der unvollständige Faustschluss der Finger bemerkt. Insbesondere in den Morgenstunden fällt dies schwer. Bei fortgeschrittenem Befund kommt es zum typischen Springen des Fingers beim vollständigen Beugen und anschließendem Strecken. Dies gelingt am Anfang noch aktiv, bei zunehmender Symptomatik kann es auch zum Blockieren des Fingers in der Beugeposition kommen, die dann nur mit Hilfe gelöst werden kann. Diagnostik
In der Regel lässt sich die Diagnose schon durch die Krankheitsgeschichte und die klinische Untersuchung sicher stellen. Bei beginnender Symptomatik oder dem Verdacht auf ein Ringbandganglion kann die Ultraschalluntersuchung hilfreich sein. Behandlungsmethoden
konservativ
Bei durch starke Beanspruchung verursachter Ringbandstenose kann eine Ruhigstellung und Entlastung kombiniert mit entzündungshemmenden Medikamenten erfolgreich sein. Schnappfinger. Bei ausbleibender Besserung kann mit einer Kortisonspritze in das Sehnengleitlager zumindest vorübergehend Linderung erzielt werden.
Schnappfinger
Bei kräftiger Beugung von Daumen oder Langfingern wird der verdickte Teil der Beugesehne durch den engen Teil der Sehnenscheide (Ringband) körperwärts gezogen, das Passieren der Enge ist oft von einem schmerzhaften Schnappen begleitet. Der verdickte Sehnenanteil bleibt nun vor der Engstelle liegen der Finger ist blockiert in Beugestellung und kann nur gegen einen stärkeren Schmerz und verbunden mit einem erneuten Schnappen wieder zurückgleiten. Schnellender Finger (Tendovaginitis stenosans) - Informationen u .... Häufig muß der Patient die gesunde Hand zu Hilfe nehmen, um den betroffenen Finger zu strecken. Zeichen und Symptome Bevor das für die Diagnose typische Schnappen auftritt, kommt es in der Regel zu bewegungsabhängigen Schmerzen in der Höhe des Engpasses, also im Bereich des Ringbandes A1 in der körperfernen Hohlhand. Der Druck des untersuchenden Fingers führt zur Schmerzverstä frühen Stadien kann man ein erschwertes Gleiten und Reiben der Beugesehne tasten, oft auch ein Knötchen im Sehnenbereich vor dem Ringband. In fortgeschrittenen Fällen kann der betroffene Finger in Beuge-, seltener in Streckstellung blockiert bleiben.
Schnellender Finger (Tendovaginitis Stenosans) - Informationen U ...
Die Beugesehnen an den Fingern gleiten durch eine Schutzhülle (Sehnenscheide), der Synovialis. Damit die Beugesehnen beim Beugen der Finger nicht vom Knochen abheben, werden sie an mehreren Stellen durch Führungsbänder am Knochen fixiert. Durch diese Ringbänder gleiten die Sehnen wie durch einen Tunnel. Bei der Tendovaginosis stenosans entstehen lokale Entzündungen entweder im Bereich der Sehnenscheide oder der Ringbänder. Dadurch kommt es zu einer Einengung des Gleitkanals der Beugesehnen. Aufgrund des Missverhältnisses zwischen Tunnelgröße und der durch den Tunnel ziehenden Beugesehnen kann es zu einem Hängenbleiben mit Blockaden kommen. Häufigste Engstelle ist das so genannte A1-Ringband im körperfernen Bereich der Hohlhand. An dieser Stelle sind die beiden Beugesehnen funktionell am dicksten, da hier die tiefe Beugesehne durch die oberflächliche hindurch tritt. Beim Bewegen des Fingers kommt es dann zu Blockaden, die sich in einem Schnappphänomen äußern können. Auch endgradige Streck-oder Beugeblockaden sind möglich.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Operation schmerzfrei durchzuführen. In lokaler Betäubung, in Teil- oder Vollnarkose. Operationstechnik Um das Infektionsrisiko zu senken, wird die Haut desinfiziert, das OP-Feld wird mit sterilen Tüchern abgedeckt. Über einen kleinen queren, geraden oder schrägen Hautschnitt über dem ersten Ringband des betroffenen Fingers, bzw. einem kleinen V-förmigen beim Daumen werden die Gefäß-Nerven-Bündel dargestellt und sicher geschont. Nach Darstellung des Ringbandes erfolgt die Spaltung und ggf. teilweise Entfernung des Ringbandes. Bei entzündlichen Veränderungen des Sehnengleitgewebes (Synovialis) werden diese entfernt. Nach Hervorziehen der Beugesehnen können entzündliche Veränderungen erkannt und ggf. Verklebungen zwischen den Sehnen gelöst werden. Abschließende Kontrolle des freien Gleitens der Sehnen und der beiden Gefäß-Nerven-Bündel auf Unversehrtheit. Die Hautnaht und der sterile elasto-kompressive Verband beenden den Eingriff. Nachbehandlung: Der Patient geht nach der OP nach Hause.