Viele Menschen trifft die Diagnose Diabetes mellitus aus heiterem Himmel. Oft entwickelt sich die Krankheit schleichend und verursacht lange Zeit keine oder nur geringe Beschwerden. In der Bundesrepublik leben rund sieben Millionen Menschen, die an Diabetes erkrankt sind. Jährlich erhalten rund 560. 000 weitere die Diagnose. Durch das tägliche Insulinspritzen und eine entsprechende Anpassung der Ernährung stellt Diabetes vor allem für pflegebedürftige Menschen eine große Herausforderung dar. Umso wichtiger ist es, dass ältere Patienten fachgereut betreut und versorgt werden. Wir von Toll-Betreuung unterstützen Sie in den Bereichen, in denen Sie unsere Hilfe brauchen. Individuelle Pflege bei Diabetes: durch Toll-Betreuung
Die Pflege bei Diabetes findet mit Toll-Betreuung in einem 1:1-Verhältnis statt. Das hat den Vorteil, dass sich zwischen der Pflegekraft und dem Pflegebedürftigen ein Vertrauensverhältnis entwickeln kann. Es ist schließlich sehr wichtig, dass Sie sich wohlfühlen! All unsere festangestellten Pflegekräfte sind fachlich qualifiziert, kommen aus Deutschland und bringen jede Menge Geduld sowie Einfühlungsvermögen mit.
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Dies geschieht in der Bauchspeicheldrüse. Sie bildet das Hormon Insulin. Das Insulin ist lebenswichtig. Wenn der Zucker über die Nahrung ins Blut gelangt, wird der Zucker aufgenommen und entsprechend verarbeitet. Der Blutzuckerspiegel steigt, wenn der Zucker im Blut bleibt. Sie leiden an Diabetes und müssen Diät halten. Als Obstliebhaber und Diabetiker sind Sie nun nicht …
Diabetes mellitus Typ 2 finden Sie meist bei älteren Menschen. Er ist auch bekannt unter Altersdiabetes - stimmt auch so nicht ganz. Mittlerweile erkranken auch jüngere Menschen und auch Kinder daran. Bei diesem Typ wird zwar genug Insulin ausgeschüttet, allerdings reagieren die Körperzellen, die das Insulin brauchen, immer unempfindlicher. Leider kann Typ 2 spät entdeckt werden, weil lange Zeit keine Symptome auftreten können. Typische Symptome bei der Zuckerkrankheit
Typisch sind vor allen Dingen bei Typ 1 vermehrtes Wasserlassen, Juckreiz und Heißhunger. Aber auch starker Durst tritt auf. Die erkrankten Personen fühlen sich schlapp und sind anfällig für Infekte.
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Man fördert die Beziehung und unterstützt die Kommunikation. Die Bewußtseinslage, die Orientierung in Bezug auf Personen, Zeit und Raum, das Erinnerungs- und Konzentrationsvermögen gehören laut Krohwinkel ebenso dazu wie die Fähigkeit, sich mündlich und schriftlich mitzuteilen. Auch Mimik/Gestik, Ausdruck von Gefühlen und das Wahrnehmungsvermögen in Bezug auf Hören, Sehen, Gesichtsfeld, Lesen usw. fallen in den Bereich des Kommunizierens. Weiterhin das Verstehen und Erkennen verbaler und schriftlicher Informationen. Desgleichen wird die Fähigkeit, Wärme/Kälte zu empfinden und Schmerz auszudrücken nach Krohwinkel hier eingeordnet. Außerdem müssen die Pflegenden bei diesem Aufgabenbereich überlegen, welche Hilfsmittel sie zur Unterstützung der Patienten benötigen. Spezielle Pflege bei DM:
Der Pat. braucht u. U. einen Ansprechpartner außerhalb der Arztpraxis oder der eigenen Familie. Gesprächsbereitschaft signalisieren. Motivierung des Pat. (bei chronischen Erkrankungen, die zudem auch noch so tief in das Lebensgefühl eingreifen wie der DM, kann es im Laufe der Zeit zu einem Burn-out auf Seiten des Pat.
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Über den Autor Katja Hodeck ist Leiterin der Diabetespflege-Akademie des IIGM – Institut für Innovatives Gesundheitsmanagement in Berlin.
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Wonach richtet sich die Wahl der Kanülenlänge? Hodeck: Nach der Dicke des Unterhautfettgewebes. Das ist die untere Schicht der Haut. Es gilt meist folgende Faustregel: Bei untergewichtigen Menschen werden 6er-Kanülen verwendet, bei schlanken Menschen 8er-Kanülen und bei übergewichtigen Menschen mit stärkeren subkutanen Fetteinlagerungen 10er- oder 12er-Kanülen. Ich würde dennoch jedem pflegenden Angehörigen dringend dazu raten, sich bei der Wahl der richtigen Kanülenlänge mit der betreuenden Pflegeperson oder mit dem Hausarzt abzusprechen. Was ist bei der Wahl des Injektionsortes zu beachten? Hodeck: Grundsätzlich wird empfohlen, schnell wirksame Insuline in den Bauch sowie lang wirkende Verzögerungsinsuline in den Oberschenkel zu spritzen. Bei der Auswahl der Injektionsstelle muss ein konsequenter, systematischer Wechsel der Spritzstellen beachtet werden. Dies hilft, unerwünschte Veränderungen wie Verhärtungen und blaue Flecke zu vermeiden. Ein individueller Rotationsplan ist sinnvoll, um ein festes Rotationsprinzip einzuhalten.
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Die Symptome setzen langsam ein und entwickeln sich schleichend über Monate und Jahre. Juckreiz
gehäufte Zystitis (Harnwegsinfektion) und Pilzinfektionen
allgemeine Schwäche
Leistungsknick
Durst, Polyurie
trockene Haut
Wundheilungsstörungen
Diabetische Spätkomplikationen sind vermieden. Spätkomplikationen:
Makroangiopathie
Schädigung der großen Blutgefäße -> Folgen: KHK, Herzinfarkt, Apoplex, periphere arterielle Verschlusskrankheit = paVk
Mikroangiopathie
Schädigung der kleinen Blutgefäße -> insbesondere Augen und Nieren
Nephropathie
Nierenschaden
Retinopathie
Netzhautschaden am Auge
Polyneuropathie Erkrankung der peripheren Nerven (nicht verletzungsbedingt) -> Folgen:
Sensibilitätsstörungen, Missempfindungen (besonders Fingerspitzen, Füße)
Diabetischer Fuß Ulcus (Gangrän) am Fuß (z. B. Mal perforans) bedingt durch Durchblutungsstörungen und
Polyneuropathie (Patient merkt den Schmerz der Druckstelle bzw. Verletzung nicht) -> Folge: im schlimmsten Fall Amputation
Bestes Beispiel: Heinz Erhardt, der "sympathische Dicke". Heute steht bergewicht fr Bluthochdruck, Diabetes und Apoplexie. Lauter Probleme also, die im hohen Alter die Pflege von Betroffenen deutlich erschweren. Standard "Blutzuckerbestimmung"
Die korrekte Blutzuckermessung ist prinzipiell eine kinderleichte Manahme, die eigentlich jede Pflegekraft sicher beherrschen sollte. Andererseits knnen Fehlmessungen gravierende Folgen nach sich ziehen. Es ist also in jedem Fall besser, auch diesen Vorgang zu standardisieren. Unser Textmuster knnen Sie mit wenigen Anpassungen in Ihr QM-Handbuch bernehmen. Standard "Pflege von Senioren mit einem Diabetischen Fusyndrom"
In Deutschland werden jedes Jahr 60. 000 Amputationen infolge eines diabetischen Fues durchgefhrt - die meisten davon lieen sich mit einer guten Prophylaxe und simplen Verhaltensregeln vermeiden. Wir haben einen Musterstandard fr Sie erstellt. Standard "Unterzuckerung (Hypoglykmie)"
Wenn ein Diabetespatient bewusstlos am Boden liegt, mssen Pflegekrfte schnell die richtigen Entscheidungen treffen.