MEDIZINREPORT: Studien im Fokus
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Foto: mauritius images/Nucleus Medical Media Inc/Alamy Katheter der ableitenden Harnwege sind bei stationrer Versorgung weit verbreitet, auch in der Altenpflege. In einer multizentrischen Studien in den USA sind Komplikationen und Beschwerden bei Tragen eines Dauerkatheters untersucht worden. An 4 Kliniken wurden 2 076 Patienten in einem Zeitraum von 14 Tagen und 30 Tagen kontaktiert, um Beschwerden und Komplikationen zu evaluieren unabhngig davon, ob der Katheter noch lag oder zwischenzeitlich entfernt wurde. Die Patienten waren durchschnittlich 60, 8 Jahre alt und zu 71% mnnlich. Bei fast 4 Fnfteln war der Katheter kurzzeitig vor einem chirurgischen Eingriff gelegt worden. 1 184 der 2 076 Patienten (57%; 95-%-Konfidenzintervall [95-%-KI] [54, 9; 53, 2]) berichteten von mindestens einer Katheter-verursachten Komplikation. Eine Infektion hatten 219 Patienten (10, 5% [9, 3; 12, 0]) und diese traten bei Frauen hufiger auf als bei Mnnern (15, 5% vs.
Das eventuell vorhandene Ventil muss offen sein. Ist etwas in den Beutel geronnen? Eventuell hat sich der Schlauch verstopft, dann muss der Katheter gewechselt werden. Alles Gute
Johannes
19 Mär 2019 10:57 #6
danke johannes,
der beutel hängt am krankenbett. es passiert immer nachst wenn ernst schläft. jetzt haben sie den bauchkatheter "durchgeblasen " was das auch immer sein soll. müsst ihr euren katheter alle paar tage reinigen? kann man das alleine zuhause machen??? passiert sowas häufiger? dann muss ich gleich sein bett "wasserdicht" machen. `
der bauchkatheter sollte für meinen mann eine erleichterun sein aber bis jetzt ist es eine belastung. mist. 19 Mär 2019 15:03 #7
von Bezzera
Hallo Roswitha,
"durchgeblasen" bedeutet, dass der Katheter gespült wurde. Das deutet darauf hin, dass er verstopft war, was eigentlich immer dann so schnell passiert, wenn man nicht genug trinkt und/oder eine Blasenentzündung vorliegt. Es entstehen dann durch Bakterien und Biofilm Inkrustationen. Normalerweise verstopft ein Katheter nur selten, schon gar nicht so schnell wie jetzt bei Deinem Mann, der ihn ja noch gar nicht so lange trägt.
8, 6%). Nicht-infektise Beschwerden waren somit circa 5 Mal hufiger als eine bakterielle Entzndung. Schmerz oder Dyskomfort versprten 54, 5% der Patienten, solange sich der Katheter noch in der Urethra befand. In diesem Stadium hatten 34, 7% Blasenspasmen oder Harndruck, bei 24% dauerten diese Beschwerden auch noch nach Katheterentfernung an. Blut im Urin beschrieben 27, 4% mit noch liegendem Katheter und 8, 8% nach der Entfernung. Einschrnkungen im tglichen Leben bei noch liegendem Katheter nannten 39, 5%, eine Beeintrchtigung des sozialen Befindens 43, 9%. ber eine Einschrnkung des Sexuallebens nach Entfernung berichteten knapp 5% der Befragten. Die Hufigkeit der Beschwerden nimmt mit der Liegedauer zu. Betrug sie 3 Tage und weniger, lag die Inzidenz einer Infektion bei 9, 8% und jene von nicht infektisen Komplikationen bei 50, 4%. Lag der Katheter lnger als 3 Tage, stiegen diese Zahlen auf 13, 1% und 71, 1%. Fazit: Allein die Einlage eines Dauerkatheters birgt Risiken und sehr viele Patienten leiden auch nach der Entfernung und nur bei einer kurzen Liegedauer unter lang anhaltenden Beschwerden, wie die Studie eindrcklich belegt, erklrt Dr. med. Patrick Betschart, Oberarzt an der Klinik fr Urologie des Kantonspitals St. Gallen.
12 Mär 2019 15:00 - 12 Mär 2019 15:03 #2
von matti
Hallo Basko,
im unteren Video wird die Anlage eines suprabubischen Katheters genau erklärt und gezeigt. Die Anlage kann grundsätzlich auch ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Bildquelle Uromed
Soll auf das Tragen eines Urin-Beinbeutels verzichtet werden, ist ein Katheterventil von Vorteil. Es ermöglicht eine kontaminationsfreie, gezielte Harnblasenentleerung und erhält die Kapazität der Harnblase, weil kein dauerhafter Ablauf geschaffen wird. Bei Blasenentleerungsstörungen und hohen Restharnwerten sollte, wenn irgend möglich, der intermittierende Selbstkatheterismus durchgeführt werden. Soll der Katheter ausschließlich der Harnableitung dienen und liegen grundsätzliche keine Entleerungsstörungen und/oder Restharn vor, ist die Anlage eines Katheters eigentlich nicht gerechtfertigt. Hier können alternative Hilfsmittel, beispielsweise das Kondomurinal oder auch aufsauegende Hilfsmittel, deutlich sinnvoller sein. Zumindest minimieren diese die Gefahr einer Infektion.
Welche Beschwerden kann ein Blasenverweilkatheter machen? Da es sich um einen Fremdkörper handelt, können die Beschwerden sehr unterschiedlich sein. Meist nehmen die Patienten einen wiederkehrenden oder andauernden Harndrang wahr. Ferner kann es zu Blasenkrämpfen kommen, die dadurch entstehen, dass der Katheter die Blasenschleimhaut reizt, welche sich unter diesem Impuls zusammenzieht. Unwillkürlicher Urinverlust kann die Folge sein. Ebenso kann es beim Husten, Niesen oder Pressen zum Urinverlust kommen. Hierbei entsteht ein hoher Druck im Unterbauch, welcher den Urin am Katheter vorbeipresst. Dies ist allerdings kein Grund zur Sorge und nicht weiter ungewöhnlich. Je nach Ausprägung der Beschwerden können Ihnen Schmerzmittel bzw. krampflösende Medikamente verabreicht werden. Wann und wie wird der Blasenverweilkatheter entfernt? Über die Liegedauer Ihres Katheters entscheidet der behandelnde Arzt, abhängig von dem Eingriff, der bei Ihnen durchgeführt wurde oder Ihrer Grunderkrankung. Ein weiteres Kriterium ist die Farbe Ihres Urins.
Das Pflegepersonal entfernt den Blasenkatheter nach ärztlicher Anordnung. Dabei wird zuerst die Blockflüssigkeit aus dem Ballon mit einer Spritze abgezogen. Anschließend wird der Katheter aus der Blase entfernt. Dies ist nicht schmerzhaft, sondern eher unangenehm. Ablenkung durch Husten kann in diesem Moment hilfreich sein. Was erwartet mich, nachdem der Katheter entfernt wurde? Je nach dem wie lange Ihre Blase dauerabgeleitet wurde kann es etwas dauern, bis Sie die vollständige Gewalt über Ihren Schließmuskel wieder erlangen. Dies kann sich in unwillkürlichem Urinverlust beim Niesen, Husten oder Lachen äußern. Es gibt geeignete Übungen, die den Beckenboden kräftigen und einfach durchgeführt werden können. Auf Wunsch erhalten Sie ein Merkblatt vom Pflegepersonal, auf dem solche Übungen beschrieben sind. Am letzten Tag Ihres stationären Aufenthaltes verlassen Sie unsere Station (gegen 10. 00 Uhr) mit einem Entlassbrief. Er enthält alle wichtigen Informationen für Ihren Urologen und/oder Hausarzt, bei denen Sie sich kurzfristig zur Kontrolle vorstellen und den Entlassbrief abgeben sollten, da der Arztbrief auch eine Empfehlung für die weitere Diagnostik bzw. Therapie enthält.
Kompletter Vorgang der Anlage im Video:
Gruß
Matti
Anhang:
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14 Mär 2019 01:17 #3
danke mati,
da mein mann schon in narkose war hat man ihn gestern abend gegen 21:00 uhr noch einen katheter gemacht. der beutel hängt jetzt am bett. irgendwann soll die prostata aufgefräst werden und der katheter entfernt werden. wir lassen uns überraschen. gute nacht,
18 Mär 2019 21:48 #4
HILFE! ernst ist noch immer in der klinik. heute nacht ist er wieder 2x im urin gelegen. er versteht es nicht warum das passiert ist und ich erst recht nicht. warum passiert das? der bauch-katheter sollte doch alles erleichtern. habt ihr da erfahrung? danke,
19 Mär 2019 07:53 #5
von Johannes1956
Hallo, Roswitha! Wenn der Bauchdeckenkatheter richtig gelegt ist und korrekt montiert ist, sollte nichts ausrinnen. Halte jedenfalls Rücksprache mit dem Pflegepersonal und Arzt, der ihn gelegt hat. Der Beutel muss immer unterhalb des Bettes hängen, nicht im Bett liegen, es muss ein Gefälle geben.