01. 02. 2006 | Kassenabrechnung Ein Problem, das vielfach Schwierigkeiten bereitet, ist die Zuordnung der Resektion von Alveolarknochen zu den Bema-Nrn. 46 (XN), 58 (KnR) und 62 (Alv). Grund für uns, das Problem einmal etwas näher zu beleuchten. Die Leistungsbeschreibungen der drei Abrechnungspositionen lauten: Bema-Nr. Zahnextraktion, Wundrevision, Phantomzahnschmerz? – Zahnfilm DE. Abk. Leistungstext 46 XN Chirurgische Wundrevision (Glätten des Knochens, Auskratzen, Naht) als selbstständige Leistung in einer besonderen Sitzung, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 58 KnR Knochenresektion am Alveolarfortsatz zur Formung des Prothesenlagers im Frontzahnbereich oder in einer Kieferhälfte als selbstständige Leistung, je Sitzung 62 Alv Alveolotomie KnR: Ziel ist die Optimierung des Prothesenlagers Während die Nrn. 46 und 62 die Glättung des Alveolarknochens im Zusammenhang mit einer vorausgegangenen Zahnextraktion zum Inhalt haben, liegt der Nr. 58 (KnR) eine ganz andere Indikation zu Grunde, weshalb sie von den anderen beiden Positionen recht einfach abzugrenzen ist: Die KnR ist für die präprothetische Umformung des Alveolarfortsatzes am ausgeheilten Kiefer abrechenbar, hat also eindeutig die Verbesserung des Prothesenlagers und nur sehr bedingt die Beseitigung scharfer Knochenkanten oder ähnlicher Extraktionsfolgen zum Ziel.
Nach Reihenextraktion ist in jedem Falle eine Knochenglättung erforderlich, bei der die folgenden Maßnahmen vorzunehmen sind:
Ablösung der vestibulären Gingiva im Extraktionsbereich. Abtragung der vorspringenden Alveolarränder und der Spitzen der Interdentalsepten. Verzahnte Papillennaht der Schleimhautränder zur Abdeckung der Alveolen. Forum - Druckschmerz nach Zahnextraktion. Gegebenenfalls Eingliederung vorbereiteter Immediatprothesen, die später durch endgültige Prothesen ersetzt werden müssen. Wurde nach der Zahnextraktion eine Knochenglättung versäumt, so können scharfe Kanten und Ecken im Extraktionsbereich zurückbleiben. Vor einer prothetischen Versorgung ist in solchen Fällen eine modellierende Osteotomie notwendig, bei der die noch vorhandenen Kanten und Ecken geglättet werden.
Werden verloren gegangene Zähne nicht unmittelbar nach dem Verlust ersetzt, wird der Kieferknochen nicht länger durch die natürlichen Kaukräfte stimuliert. Scharfe knochenkante nach zahnextraktion ne. Hierdurch baut sich der Knochen in den betroffenen Arealen immer mehr ab. Ein Kieferknochenaufbau kann insbesondere dann nötig werden, wenn für die Insertion von Zahnimplantaten nicht genügend Knochensubstanz zur Verfügung steht. Die Auswahl des Knochenaufbau-Verfahrens richtet sich nach Ihrer individuellen Mund- und Kiefersituation. Als "Knochenersatz" dienen sowohl körpereigener Knochen als auch Knochenersatzmaterialien.
Die Schmerzen sind mit Paracetamol wegzukriegen. Sie sind nicht dauerhaft da, aber ich wache manchmal davon auf und sie dauern von ca. 2 Minuten bis zu 3 Stunden, und das mehrmal am Tag. Ich traue mich nicht, die MKG Chirurgin auf das Problem neben der scharfen Knochenkante anzusprechen, weil ich man mir vielleicht nicht glaubt und ich nicht als "Psycho" oder Simulant dastehen möchte... aber ich möchte endlich schmerzfrei sein. Jetzt gerade zieht es vom Oberkiefer zum Ohr. Ich war beim HNO Arzt und Ohren und Hals sind absolut in Ordnung. Scharfe knochenkante nach zahnextraktion le. Haben Sie einen Ratschlag für mich? Soll ich versuchen dieses Knacken/Ziehen irgendwie zu ignorieren, vielleicht geht es wieder weg oder besser weiter Ursachenforschung zu betreiben?