Die Verordnungsfähigkeit von Ciprofloxacin zur lokalen Anwendung als alleinige Therapie bei chronisch eitriger Entzündung des Mittelohres mit Trommelfellperforation sieht der G-BA in den Empfehlungen der Leitlinien sowie vor dem Hintergrund des Cochrane Reviews ebenfalls als gegeben. Anders hingegen sieht es mit der Kostenübernahme von Otologika zu Therapie der Otitis externa aus, die Lokalanästhetika und bzw. oder Antiphlogistika enthalten. Der Gemeinsame Bundesausschuss sieht einen fehlenden Beleg des therapeutischen Nutzens im Vergleich zu besser belegten und empfohlenen Therapiealternativen. Eine Leitlinien-gerechte Therapie mit einem Corticoid oder einer Kombination bestehend aus Antibiotika und Corticosteroiden führe ebenfalls zu einem Rückgang der Schmerzen, die mit der Erkrankung einhergehen können. Heilsames fürs Ohr. Sei dennoch eine Schmerzbehandlung erforderlich, stehen orale Analgetika oder – wie bei Kindern oft eingesetzt – Paracetamol-Suppositorien oder Ibuprofen-Saft zur Verfügung [8]. Für die Vermutung, dass eine lokale Gabe einer fixen Kombination von Procain und Phenazon (Otalgan ®) die Therapie vereinfache und damit die Compliance verbessere, werden keine Belege aufgeführt [8].
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Inhaltliche Aktualisierung: 04. 2022
Was sind Paukenröhrchen? Mit einem Paukenröhrchen wird ein künstliches Loch in das Trommelfell eingesetzt, sodass bei einem Paukenerguss die hinter dem Trommelfell eingeschlossene Flüssigkeit ablaufen kann. Es hat einen Durchmesser von etwa 1, 2 bis 1, 5 mm und besteht normalerweise aus Kunststoff wie Silikon, Polyethylen oder Teflon (Größenvergleich mit 1-Cent-Stück siehe Abb. ). Foto: JCS –
Zum Einsetzen ist eine kleine Operation nötig, während der ein Schnitt im Trommelfell gemacht wird. Der Nutzen von Paukenröhrchen ist umstritten. Ein Cochrane-Review mit den Daten von mehr als 1700 Kindern ergab im Jahr 2010, dass ein Paukenröhrchen das Hörvermögen innerhalb der ersten neun Monate leicht verbessern kann. Nach einem Jahr machte es aber keinen Unterschied mehr, ob ein Paukenröhrchen eingesetzt wurde oder nicht: Alle Kinder hörten gleich gut. Ciloxan ohrentropfen mittelohrentzündung hausmittel. Da eine Operation auch Risiken bereithält, rät u. a. das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) auch bei der Entscheidung, ein Paukenröhrchen einzusetzen, zu einer abwartenden Strategie.
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