Optimal ist eine Einnahmepause von mindestens 24 Stunden vor der Ketamin-Infusion. Überdies sollte die Aminosäure Homocystein im Blutserum nicht zu hoch konzentriert sein, da sie die Wirkung von Ketamin an dem Rezeptor, an den das Ketamin bindet, möglicherweise stören kann. Da B-Vitamine und Folsäure (insbesondere Vitamin B12) den Homocystein-Spiegel senken können, werden wir Ihnen ggf. solche Vitamine vor der Serie von Ketamin-Infusionen bzw. während der Behandlungszeit verabreichen. Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es bei einer Ketamin-Behandlung? Unsere Erfahrung ist, dass Ketamin selbst von körperlich schwer beeinträchtigten Menschen exzellent vertragen wird. Blutdruck und Puls können während der Infusion leicht ansteigen. Ketamintherapie | Ketamin bei Depression + Schmerztherapie. Zudem erleben einige Menschen während der zweiten Hälfte der Infusion eine sogenannte Derealisation. Das heißt, die Umgebung erscheint unwirklich, "wie im Film". Auch können leichtere Wahrnehmungsverzerrungen vorkommen. Da permanent eine examinierte Pflegekraft anwesend ist, können Sie Ängste oder Unwohlsein jederzeit äußern.
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Ketamin, ein hochaffiner nicht-kompetitiver Antagonist am glutamatergen N-methyl-D-aspartate (NMDA-) Rezeptor, gelangte durch die im Jahr 2000 veröffentlichte erste placebokontrollierte, doppelblinde klinische Studie von Berman und Kollegen als interessante, neue Behandlungsoption für therapieresistente depressive Patienten in den Fokus klinischer Anwendung und neurobiologisch-psychiatrischer Forschung. Ketamin blockiert den N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor, der eine von mehreren Zielstrukturen des Transmitterstoffs Glutamat darstellt, und verändert so die glutamaterge Signalübertragung, wobei es unter anderem zur verstärkten Aktivierung von post-synaptischen AMPA-Rezeptoren kommt. Über verschiedene intrazelluläre Mechanismen (Aktivierung postsynaptischer AMPA-Rezeptoren sowie mGluR Subtypen und die Beteiligung der mTOR vermittelten Signaltransduktion) kommt es überdies zu einer erhöhten Freisetzung des Proteins "Brain-derived neurotrophic factor" (BDNF), welches die Bildung von neu-en Synapsen (Synaptoneogenese) stimuliert.
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Der Arzt legt Ihnen vor der Infusion den Zugang, über welchen die Infusion in die Vene gegeben wird, kontrolliert die Infusion und startet sie. Der Arzt hält sich während der Infusion entweder im selben Raum oder in einem Nebenraum auf, sodass er in einem unwahrscheinlichen Notfall in wenigen Sekunden bei Ihnen sein und eingreifen kann. Nach der Infusion benötigen Sie in der Regel noch ca. eine Stunde, um sich zu regenerieren. In dieser Zeit ziehen Sie sich in einen Ruheraum zurück und legen sich etwas hin. Das Pflegepersonal kümmert sich in dieser Zeit um Sie und sieht regelmäßig nach Ihnen. Am Tag der Infusion dürfen Sie kein Fahrzeug führen und keine Maschinen bedienen. Die Frequenz der ersten Serie von Ketamin-Infusionen wird individuell vereinbart. Möglich ist eine Serie von sechs Infusionen (1. Esketamininfusionstherapie: Universitätsklinikum Frankfurt am Main. -3. Infusion in Woche 1 und 4. -6. Infusion in Woche 2) und alternativ eine höhere Frequenz, z. eine Serie von zehn Infusionen (1. -5. Infusion in Woche 1 und 6. -10. Infusion in Woche 2).
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-6. Infusion in Woche 2) und alternativ eine höhere Frequenz, z. eine Serie von zehn Infusionen (1. -5. Infusion in Woche 1 und 6. -10. Infusion in Woche 2). Bei manchen Patientinnen und Patienten setzt eine Wirkung erst später ein. Einige profitieren gar nicht von den Infusionen. Infusionen mit Ketamin - Hausarzt Homburg | Hausarztpraxis Dr. Metz & Dr. Jelden. Als Faustformel gilt: Wenn Sie nach der ersten Serie profitiert haben, wird diese in einer individuell festgelegten Erhaltungsbehandlung fortgesetzt – dies kann zunächst eine Infusion pro Woche sein. Das Intervall zwischen den Infusionen wird dann immer weiter ausgedehnt. Falls Sie nach der ersten Serie nicht profitiert haben, wird diese Therapie zunächst eingestellt. Wir werden Sie ausführlich beraten, welche Konstellation für Sie die geeignete ist. Es ist in der Regel möglich, seine regelmäßige Medikation während der Phase der Ketamin-Infusionstherapie fortzusetzen. Nach Möglichkeit sollte jedoch nicht unmittelbar vor der Infusion ein Benzodiazepin (z. Lorazepam / Tavor oder Diazepam / Valium) eingenommen werden.
Therapiemöglichkeiten sind Infusionen in bestimmten Abständen (z. B. alle 7 oder 10 Tage, je nach Bedürfnissen des Patienten), oder Therapiezyklen à 6 Infusionen, bei denen eine
Infusion pro Tag verabreicht wird und mit dem ein langanhaltender Effekt erzielt werden soll.
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