Die Operationsmethode richtet sich nach dem Befund. Üblicherweise ist es notwendig, die Gebärmutter, Scheide oder den Gebärmutterhals nach oben hin zu befestigen. Der Fachmann spricht dabei vom mittleren Kompartiment. Bleiben nach der Korrektur dieses Bereiches die Vorderwand oder Hinterwand der Scheide gesenkt, sollten auch diese Bereiche korrigiert werden (vordere Scheidenplastik oder hintere Scheidenplastik). Werden die Gebärmutter, Scheide oder der Gebärmutterhals angehoben, werden sie üblicherweise am Steiß- oder Kreuzbein befestigt. Dies gelingt heutzutage über eine Bauchspiegelung, ohne dass ein großer Bauchschnitt notwendig ist. Verwendet werden dafür Kunststoffnetze. Beckenbodensenkung – Experten und Spezialisten. Da Kunstoffnetze allerdings erhebliche Nebenwirkungen verursachen können, wurden Kunststoffnetze in einigen Ländern bereits verboten (beispielsweise in den USA). Inzwischen gibt es auch die Möglichkeit, körpereigenes Sehnengewebe zu verwenden, das ähnlich gut wie Kunststoffnetze zu funktionieren scheint. In der Kniechirurgie gibt es jahrzehntelange Erfahrungen mit diesem Gewebe, das dort bereits seit Jahrzehnten zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes eingesetzt wird.
Beckenbodensenkung – Experten Und Spezialisten
Blasenschwäche mit häufigem Wasserlassen und wiederkehrende Blasenentzündungen werden ebenso beschrieben. Eine Harninkontinenz kann sich aufgrund der Beckenbodenschwäche entwickeln. Nehmen die Symptome zu oder beeinträchtigen sie die Betroffenen im Alltag stark, so wird ihnen in der Regel zu einer Operation geraten. Alternativ ist auch die Verwendung eines sogenannten Pessars möglich. Ein Pessar ist ein Gegenstand aus Kunststoff (Scheibe, Ring oder Würfel), der in die Scheide eingeführt wird, um die Strukturen nach oben zu schieben. Da das Einführen und Herausnehmen aus der Scheide häufig schmerzhaft ist, handelt es sich üblicherweise nur um eine temporäre Lösung. Gebärmuttersenkung infolge einer Beckenbodensenkung © Henrie #59249822 | AdobeStock
Für die Diagnostik einer Beckenbodensenkung ist zum einen die Anamnese (Krankheitsgeschichte) wichtig, denn sie gibt erste Hinweise auf die Erkrankung und die Beschwerden. Wichtige Fragen betreffen Beschwerden beim Wasserlassen (Harninkontinenz), Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder generelle Schmerzen im Bereich des Beckenbodens.
Das Band wird von der Scheide aus es entweder zwischen Blase und Schambein durch die Bauchdecke oder durch die Schenkelbeuge (transobturatorisch; deshalb »TVT-O«) wieder nach außen geführt. Beim Lachen oder Husten wird die Harnröhre dann gegen diese Schlinge gedrückt und damit der urethrale Verschlussdruck verstärkt. Dadurch wird ungewollter Urinabgang verhindert. Diese Methode heilt in 80 Prozent der Fälle die Inkontinenz, in den weiteren 15 Prozent lindert es die Symptome und in nur fünf Prozent bringt sie keine Verbesserung der Beschwerden. Operation mit Fremdmaterial | Netz Liegen eine ausgeprägte Bindegewebsschwäche oder eine wiederholte Senkung im Genitalbereich vor, können wir durch Einlage eines synthetischen, netzartigen Gewebes (»Implantat«) die Schwachstelle stabilisieren. Durch die netzartige Struktur wird die Bildung von Bindegewebe angeregt und führt entsprechend zur Festigung der korrigierten Strukturen. Nach Netzimplantation beträgt das Wiederholungsrisiko fünf bis zehn Prozent, das heißt, wir können auch Frauen mit ausgeprägter Bindegewebsschwäche eine Operationsmethode anbieten, die anhaltenden Erfolg verspricht.
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