Zur Beurteilung der Nierenfunktion stehen in der Labordiagnostik verschiedene Parameter zur Verfügung, welche die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) gut darstellen. 1. Kreatinin 2. Symmetrisches Dimethylarginin (SDMA) 3. Urinspezifisches Gewicht (USG) 4. Kreatinin hund referenzbereich med. Protein/Kreatinin-Quotient (U-P/C)
Goldstandard zur Ermittlung der filtrativen und resorptiven Kapazität bei chronischen Niereninsuffizienzen ist die Bestimmung der GFR. In der veterinärmedizinischen Diagnostik wurde diese lange Zeit über die Kreatinin- oder Inulinclearance bestimmt. Aufgrund der fehlenden Verfügbarkeit von Kreatinin und Inulin sind diese Tests jedoch nicht mehr durchführbar. Die Kreatininkonzentration im Serum repräsentiert die glomeruläre Nierenfunktion mit guter Spezifität, bei jedoch gleichzeitig geringer Sensitivität in der Phase der frühen Schädigung. Kreatinin ist im Hinblick auf die Beurteilung der Nierenfunktion vorsichtig zu bewerten, da es prärenal durch verschiedene physiologische Faktoren beeinflusst wird (Alter, Muskelmasse, Rasse, Fütterung, Hydratationsstatus).
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Auch sind ihre Lymphknoten um den Darm herum wohl vergrößert. Ihr wurde dann ein Katheter gelegt und darüber ein halber Liter Urin entnommen. Auch sahen ihre Nieren wohl nicht gut aus aber ihre Blutwerte sind alle in Ordnung. Sie bleibt jetzt mindestens diese Nacht beim Tierarzt um zu beobachten wie sich verhält. Die Tierärztin sagte, dass sie noch nie eine so große Blase gesehen hat und kann sich nicht erklären warum es so ist. Hätten sie vielleicht eine Idee woran es liegen könnte? SDMA – SDMA – Nierenfrühdiagnostik. Liebe Grüße M. C.
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Begriffserklärungen
Eine wichtige Kenngröße für die Funktion der Nieren ist die glomuläre Filtrationsrate ( GFR). Im Verlauf einer Niereninsuffizienz nimmt die GFR ab, sodass weniger Stoffe aus dem Blut gefiltert werden. Die GFR kann nicht direkt gemessen werden, indirekt Messungen sind zeit- und kostenintensiv. Daher sind im ersten Diagnoseschritt bei einer möglichen Nierenerkrankung drei Parameter relevant:
Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Kreatin und wird mit einer relativ konstanten Rate ausgeschieden. Bei einer Niereninsuffizienz steigt das Kreatinin im Plasma an, allerdings erst, wenn die GFR bereits um rund 50% reduziert ist. Kreatinin ist daher zwar ein guter Indikator für Nierenfunktionsstörungen, reagiert aber erst sehr spät. Kreatinin hund referenzbereich. SDMA (Symmetrisches Dimethylarginin) ist ein Abbauprodukt von Proteinen (speziell der Aminosäure Arginin). Bei einer geschädigten Niere mit reduzierter GFR steigt der SDMA-Wert früher an, als der Kreatinin-Wert. Daher wird SDMA in der Veterinärmedizin als früher Marker für Nierenerkrankungen verwendet.
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Da die Erhhung des Harnstoffes aber
ausgeprgter ist, ist der Harnstoff / Kreatinin-Quotient
erhht. Niedrige Harnstoff-Spiegel haben nur geringe
diagnostische Bedeutung. Man findet sie bei niedriger Eiweizufuhr und schweren
Lebererkrankungen (die Leber produziert ja den Harnstoff). Eine hufige Ursache eines
erniedrigten Harnstoffs ist Alkoholismus. Kreatinin - Referenzbereiche. Da der Harnstoff durch viele, ganz verschiedene
Ursachen erhht sein kann, hat man versucht, diese Ursachen durch Einbeziehung des
Kreatininwertes zu unterscheiden ( Kreatinin ist ein
anderer Laborwert des Blutes. Es ist bei gestrter Nierenfunktion erhht. Genauer
gesagt, ist es bei gestrter Filtrationsleistung der Niere erhht). Referenzbereiche
des Harnstoff / Kreatinin-Quotienten je nach gewhlten Einheiten und Analyten
Harnstoff/BUN
Einheit Kreatinin
Referenzbereich
25 - 40
20 - 35
10 - 16
Liegt die Ursache der Harnstofferhhung vor der Niere ( prrenale Azotmie), weil der Krper zuviel Eiwei abbaut, oder
weil eine Minderdurchblutung der Niere vorliegt, dann ist nur der Harnstoff erhht.
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Thema: Kreatininwert (Niere) zu hoch - wie kann man ihn senken? (Gelesen 16041 mal)
Der Blutbefund von meinem Jamie (9 Jahre alt) war leider nicht sehr gut Der Kreatininwert ist zu hoch. Jetzt bekomme ich einen Phosphatbinder den ich unters Futter mischen soll. Nach ein paar Monaten wird ein erneutes Blutbild gemacht. Falls da der Wert nicht runtergegangen ist, muss ich auf ein spezielles Nierenfutter umsteigen. Höchstwahrscheinlich sind das jetzt die Auswirkungen davon, dass er immer zu wenig trinkt. Neue Reverenzintervalle - Kreatinin - Kleintierpraxis Wandsbek. Gibt es zusätzlich zum Phosphatbinder und "mehr Trinken" noch andere Möglichkeiten, wie man den Kreatininwert senken kann? Auf natürliche Weise? Hat jemand von euch Erfahrungen damit?, und vielleicht ein paar Tipps für mich? « Letzte Änderung: 24. Februar 2017, 07:28:46 von _melanie_ »
Gespeichert
______________________ Liebe Grüße Melanie & Jamie Nicht jede Hand die ich hielt, hatte es verdient … aber JEDE PFOTE! Unbedingt schauen, ob schon eine Nierenschädigung da ist. Denn bei Nierenschädigung und stark eingeschränkter Nierenfunktion ist zuviel trinken nicht gut.
In einer ebenfalls 2020 veröffentlichten Studie wurden daher die Zusammenhänge zwischen SDMA, Kreatinin und Schilddrüsenunterfunktion bei Hunden genauer untersucht [1]. Für die Studie wurden 24 Hunde mit einer diagnostizierten Schilddrüsenunterfunktion ausgewählt. Bei diesen Hunden wurden der SDMA- und der Serum-Kreatinin-Wert vor der Diagnose (T0) verglichen mit den Werten nach einer gewissen Zeit der Substitution (T1) sowie mit den Werten von 24 gesunden Hunden. Die Ergebnisse
Eine Korrelation zwischen SDMA und Kreatinen konnte zu keinem der untersuchten Zeitpunkte festgestellt werden. Kreatinin hund referenzbereich in 10. Unter Substitution normalisieren sich die erhöhten Werte von SDMA und Kreatinin
Kreatinin
Der mittlere Kreatininwert der SDU-Hunde war zum Zeitpunkt T0 signifikant höher als der von gesunden Hunden. 8 Hunde (33%) hatten Kreatininwerte über dem Referenzbereich. Die Urindichte lag bei diesen Hunden jedoch knapp innerhalb des Referenzbereiches. Daher konnte eine Nierenerkrankung ausgeschlossen werden. Nach Substitution lag der mittlere Kreatininwert unterhalb des Mittelwertes gesunder Hunde.
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