Ansonsten muss ich mich den Meinungen anschließen! Gruss,
Martin
Wissenschaftlicher Mitarbeiter
Gesundheits- und Rehaforschung
#7
Hallo endres,
der Ausdruck "Teilintensiv" wird bei uns so verwendet. Fachlich ist er vielleicht nicht geeignet, aber bei meinem ersten Schreiben, habe ich mir dabei nichts gedacht. Wir sind eine "normale" neurochirurgische Station mit 20 Betten und eben diesen 3 "Intensivbetten". Da bei uns nur diese 3 Intensivbetten betreut werden, wird sie so genannt. Diese 3 Betten, sind von der eigentlichen Intensivstation örtlich getrennt und werden von uns betreut. Bedingt durch ein Mangel an neurochirurgischen Betten, hat die Klinik diese zusätzlich zu den schon vorhandenen Intensivbetten eingerichtet. Danke für dein Interesse, aber ich wollte mit meiner Aussage keine unnötigen Fragen aufwerfen. Schlucken mit Trachealkanüle? < logopaedie.me. Und mit einer Hansaklinik, kann sich unser Haus, so glaube ich, auch nicht identifizieren. Administrator
Teammitglied
#8
Dieses Thema hat seit mehr als 365 Tagen keine neue Antwort erhalten und u. U. sind die enthalteten Informationen nicht mehr up-to-date.
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Auch wenn diese Sonden sehr dünn sind, stellen sie doch einen Fremdkörper dar, der Platz einnimmt und damit bei jedem Schluck die Speiseröhre sich weiter ausdehnen lässt. Patienten mit einer Trachealkanüle müssen daher, aus logopädischer Sicht, bei der Nahrungsaufnahme, einem Schluckversuch und dem Schlucktraining entblockt und mit Sprechaufsatz versorgt werden. Logopädie Bannert | Sprechen und Schlucken mit Trachealkanüle. Einzige Ausnahme bildet die Patientengruppe, die nicht mehr von der Beatmung ab kommt: Da diese Patienten dauerhaft mit einer Trachealkanüle versorgt sind, stellt eine instabile Trachea kein Problem dar. Die einfache Antwort auf die Frage, ob man Schluckversuche mit geblockter Trachealkanüle durchführt ist also: Nein! [paypal_donation_button]
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Die häufigste Ursache für Trachealkanülen ist neben der Dysphagie die Langzeitbeatmung. Während bei der Schluckstörung die Trachealkanüle verhindern soll, dass Speichel oder Nahrung aspiriert werden, ersetzt die Trachealkanüle bei beatmeten Patienten den translaryngealen Tubus. Schlucken mit geblockter kanüle von. Diesen Tubus durch den Mund, den Rachen und den Kehlkopf in der Luftröhre zu platzieren ist kompliziert und kein Zustand von Dauer. Daher werden Patienten, die längere Zeit beatmet werden müssen, früher oder später tracheotomiert und dann mit einer Trachealkanüle versorgt. Ich weiß nicht, wie es euch in der täglichen Arbeit mit tracheotomierten Patienten geht, aber die Einschränkung der Kommunikation empfinde ich als das größte Übel. Sprechventile helfen
Im Rahmen des therapeutischen Trachealkanülenmanagements versuchen wir Logopäden, die Trachealkanüle zu entblocken – also die Luft aus dem Cuff zu entfernen – und dann mit Hilfe eines Sprechventils die Luft bei der Expiration durch Mund uns Nase umzulenken. Dabei strömt die Luft wieder durch den Kehlkopf und die Stimmlippen können eingesetzt werden.
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Damit entsteht eine Leckage, die durch das höhere Tidalvolumen ausgeglichen wird. Wie das Passy Muir Ventil genau funktioniert, erklärt diese kleine Serie an Videos, die vom Hersteller auf YouTube veröffentlicht wurde:
Schlucken! Tatsächlich entsteht durch die Kombination von Beatmung und PMV ein stetiger Druck von unten Richtung Larynx. Eine Untersuchung in der Schweiz mit einer Handvoll Patienten, die unter Beatmung mit einem Passy Muir Sprechventil versorgt waren, zeigte, dass sich dadurch das Aspirationsrisiko relevant verringerte 2. Schlucken mit geblockter kanüle die. Aus meiner Erfahrung kann ich das bestätigen: Beatmete Patienten mit Passy Muir Ventil konnten bei mir bisher immer kleinere Mengen Testkost schlucken, ohne zu aspirieren – während sie ohne Sprechventil nicht oralisiert werden konnten. Was hast du für Erfahrungen mit dem Passy Muir Sprechventil gemacht? Setzt du es häufig ein und bei welchen Patienten? Trachealkanülen-Management
Quellen und Literatur
Manzano et al., 1993
Siebens et al., 1993; Windhorst, Hearth & Wagoner, 2010
Passy et al., 1993
Frey & Wood, 1991; Gurnan & Martin, 2011
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Das Trachealkanülenmanagement ist immer ein interdisziplinärer Prozess an dem Logopäden, Ärzte, Pflegende, Patienten selbst und weitere Berufsgruppen beteiligt sind. Sie alle liefern Informationen, die ein Gesamtbild ergeben und damit die Grundlage für das weitere Vorgehen bilden. Die Logopädie hat dabei eine besondere Stellung, denn hier sind die Profis in Bezug auf den Schluckakt, die Sicherung der Atemwege beim Schlucken und die Spezialisten für den Kehlkopf und die Muskulatur im Hals-Kopf-Bereich. Welche Aufgaben hat die Logopädie bei tracheotomierten Patienten? Aufgaben rund um die Trachealkanüle
Trachealkanülen sind in der Intensivmedizin ein wichtiges Medizinprodukt. Sie helfen bei der Beatmung und schützen zu einem gewissen Maße vor Aspiration. Zudem erleichtern sie die Bronchialtoilette und können bei Stenosen in den oberen Atemwegen helfen. Logopädie - Aufgaben bei Patienten mit Trachealkanüle • Alexander Fillbrandt, SLP. Leider haben sie aber auch Nebenwirkungen. Beispielsweise Schluckstörungen, die durch eine Trachealkanüle entstehen können. Die Aufgabe der Therapie und Pflege ist es, den Patienten von seiner Trachealkanüle zu entwöhnen.
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Es darf sich unter der Einwirkung von Körpersekreten und im Laufe der Zeit nicht verändern. Biokompatibel ist eine Trachealkanüle, wenn sich über die Zeit keine gesundheitsschädlichen Stoffe aus dem Material herauslösen. Von der Biostabilität und Biokompatibilität ist die Liegedauer der Kanüle abhängig. Trachealkanülen mit Cuff (geblockte Kanüle)
Hinsichtlich ihrer Funktionsweise unterscheidet man vorrangig zwischen geblockten und nicht-blockbaren Trachealkanülen bzw. Kanülen mit und ohne sogenanntem Cuff. Schlucken mit geblockter kanüle und. Trachealkanülen mit Cuff werden eingesetzt, wenn ein vollständiger Abschluss der Luftröhre notwendig ist. Dies ist bei Patienten mit Langzeitbeatmung in der Regel der Fall, aber auch bei Menschen mit Schluckstörungen bzw. Aspirationsgefahr. Die Trachea wird durch den geblockten Cuff abgedichtet, ein seitliches Ausströmen der Luft wird verhindert und die Beatmung dadurch effektiv. Aspirierte Nahrung, Erbrochenes oder zähe Sekrete gelangen nicht in die Lunge, sondern verbleiben oberhalb des Cuffs.
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