Die Analyse der Daten aller Patienten (intention to treat) nach 18 Monaten ergab beim primären Endpunkt mit 15, 7 Prozent im Vergleich zu 16, 7 Prozent zwar einen Trend zugunsten der Kombinationstherapie. Der relative Unterschied von 6, 4 Prozent war allerdings statistisch nicht signifikant, wie der Studienleiter Professor Hans-Christoph Diener von der Universitätsklinik Essen berichtet hat. Clopidogrel oder aspirine.org. Signifikant war dagegen mit 1, 3 Prozent im Vergleich zu 2, 6 Prozent der Unterschied bei der Rate lebensbedrohlicher Komplikationen (gastrointestinale und intrakranielle Blutungen) - aber zugunsten der Monotherapie. Diener: "Es macht demnach keinen Sinn, Hochrisiko-Patienten zusätzlich zu einer Clopidogrel-Therapie noch ASS zu geben. " Clopidogrel wird in Deutschland von Sanofi-Synthelabo (Plavix®) und von Bristol-Myers Squibb (Iscover®) vermarktet. Vorteile des Logins Über unser kostenloses Login erhalten Ärzte und Ärztinnen sowie andere Mitarbeiter der Gesundheitsbranche Zugriff auf mehr Hintergründe, Interviews und Praxis-Tipps.
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Clopidogrel Oder Aspirin Drug
Clopidogrel (Plavix ®, Iscover ®)
ist zugelassen für die Indikationen: Patienten mit Herzinfarkt (wenige Tage bis
35 Tage zurückliegend), Patienten mit ischämischem Schlaganfall (sieben Tage
bis sechs Monate zurückliegend) oder mit peripherer arterieller
Verschlusskrankheit; außerdem beim Akutem Koronarsyndrom ohne
ST-Strecken-Hebung in Kombination mit ASS. Wenn das Blutungsrisiko unter ASS und Clopidogrel steigt. Auch für die Nachbehandlung nach
koronarer Stent-Implantation gibt es gute Evidenz (1) aber (noch) keine
Zulassung. Die European Society of Cardiology empfiehlt aber Clopidogrel zur
Vorbehandlung bei geplanter koronarer Intervention sowohl bei stabiler als auch
bei instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt und darüber hinaus zur
Nachbehandlung bei unbeschichteten Stents für 3-4 Wochen und bei beschichteten
Stents für 6 Monate, eventuell ein Jahr oder länger bei sehr risikoreichen
lokalen Verhältnissen (2). Es lag daher nahe zu untersuchen, ob eine
Kombinationstherapie von Clopidogrel plus ASS auch dann der Monotherapie mit
ASS überlegen ist, wenn kein akutes Ereignis vorliegt.
Clopidogrel Oder Aspirin Allergy
Dies entspricht einer absoluten Risikoreduktion (ARR) von 0, 51% bzw. einer Number needed to treat
von 200 (NNT; a-t 5 [1998], 47). Im Gegensatz zu 20 DM bis 30 DM pro Jahr für ASS kostet Clopidogrel jährlich 2. 040 DM. Demnach müssten jährlich 400. 000 DM aufgewendet
werden, um bei einem Patienten zusätzlich ein ischämisches Ereignis zu verhindern. Ob dieser Betrag nicht besser verwendet werden kann -
beispielsweise zur Primärprävention oder zum Aufbau von Stroke-Units? Clopidogrel oder aspirin drug. Bei annähernd gleichem therapeutischen Nutzen von ASS und Clopidogrel kommt das Wirtschaftlichkeitsgebot des Sozialgesetzbuches V zum Tragen, das bei
gleichem Nutzen eine Umstellung von teurem Clopidogrel auf preiswerte ASS-Therapie stützt. Das schließt ein rechtliches Risiko aus, wenn die
Gegenanzeigen beachtet werden. ASS bleibt erste Wahl, -Red. 1 CAPRIE Steering Committee: Lancet 348 (1996), 1329
* CAPRIE = Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischemic Events
Clopidogrel Oder Aspirine.Org
Das mittlere Alter der Patienten betrug 65 Jahre. 45% waren Frauen. Die Studie wurde vom Sicherheitskomitee vorzeitig abgebrochen, als sich unter der Kombinationstherapie neben einem geringeren Risiko für kardio- und zerebrovaskulärer Ereignisse auch eine erhöhte Blutungsrate zeigte. In die Kombinationsgruppe aus Clopidogrel und ASS wurden 2432 Patienten randomisiert, in die ASS-Gruppe 2449 Patienten. Zum Zeitpunkt der Randomisierung waren 58% der Patienten mit ASS behandelt. Bei ASS 100 bleiben oder auf Clopidogrel 75 umstellen - wer hat Erfahrung? | rheuma-online Erfahrungsaustausch. Im Mittel vergingen sieben Stunden zwischen Eintritt der klinischen Symptome und Randomisierung. 44% der Patienten hatten eine TIA und 56% einen leichten ischämischen Insult. Der kombinierte Endpunkt aus Schlaganfall, Myokardinfarkt und vaskulärem Tod innerhalb von 90 Tagen trat bei 121 von 2432 Patienten (5%) in der Gruppe, die Clopidogrel plus ASS enthielt, auf und bei 160 von 2449 Patienten (6, 5%), die ASS als Monotherapie erhielten (Hazard-Ratio [HR] 0, 75; 95%-Konfidenzintervall [KI] 0, 59–0, 95; p = 0, 02).
Clopidogrel Oder Aspirin Vs
Die Behandlung erfolgte über 90 Tage. Der primäre Endpunkt war die Kombination von ischämischem Insult, Herzinfarkt oder vaskulärem Tod. Tab. 1.
Dies wurde in der multizentrischen (768
Institutionen), multinationalen (32 Länder) CHARISMA-Studie untersucht (3, 4). 15603 Patienten mit nachgewiesener arteriosklerotischer Gefäßkrankheit oder
multiplen Risikofaktoren erhielten randomisiert entweder 75 mg/d Clopidogrel
plus 75-162 mg/d ASS oder Plazebo plus ASS. Die Nachbeobachtungszeit war im
Median 28 Monate. Der primäre kombinierte Endpunkt war Schlaganfall,
Myokardinfarkt oder kardiovaskulärer Tod. Als sekundärer kombinierter Endpunkt
wurde die Häufigkeit von Schlaganfall, Myokardinfarkt, kardiovaskulärer Tod und
Krankenhausaufenthalt wegen ischämischer Ereignisse ausgewertet. Clopidogrel oder aspirin allergy. Die Studie war
konzipiert, Unterschiede in der Häufigkeit dieser Endpunkte bei Patienten nur
mit Risikofaktoren bzw. mit bereits nachgewiesener Gefäßerkrankung zu
entdecken. Es wurden aber auch die Ergebnisse in Untergruppen untersucht und
beschrieben. Die Studie wurde von den Herstellerfirmen von Clopidogrel
unterstützt. Für 22 der 26 Autoren sind entsprechende finanzielle Zuwendungen
erwähnt.