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Damit richtet sich die Höhe der Vergütung für diese Behandlungen bei Privatpatienten und Selbstzahlern nach der jeweils individuell getroffenen Vereinbarung. "Das kann bei der Erstattung durch die private Krankenkasse zu Problemen führen, wenn die Abrechnung als zu hoch angesehen wird", so Bianca Boss. "Daher ist es ratsam, vorher mit seiner Krankenversicherung zu sprechen, bis zu welchem Stundensatz und welcher Anzahl der Sitzungen sie erstattet. " PKV zahlt Krankentagegeld nicht
Wer gesetzlich krankenversichert ist und ein Angestelltenverhältnis ausübt, erhält bei Krankheit regulär für sechs Wochen seinen Lohn weiter. Private krankenversicherung zahlt nicht was tun 1. Dauert die Krankheit länger an, erhalten Mitglieder der GKV Krankengeld. Dieses Krankengeld gibt es für Privatversicherte nicht. Zwar bekommen Sie auch als privat versicherter Angestellter im Krankheitsfall bis zu sechs Wochen Ihren Lohn fortgezahlt, fallen Sie beruflich allerdings länger aus, sind Sie auf eine Krankentagegeld-Versicherung angewiesen. Oft werden Krankentagegeld-Versicherungen gleich mit dem PKV-Vertrag abgeschlossen – dies ist aber kein Muss.
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Die meisten Ärzte und ihre Abrechnungszentren gewähren für den Restbetrag dann einen Zahlungsaufschub bis der Fall geklärt ist. So erspart man sich unter Umständen Ärger und Verluste, weil der Arzt dem Versicherer nachweisen muss, dass die Rechnung stimmt. Auch gegenüber der Versicherung behält der Patient auf diese Weise ein kleines Druckmittel: "Ist die Rechnung an den Arzt oder das Krankenhaus erst einmal vollständig bezahlt, wird es sehr schwierig, das Geld zurückzufordern", sagt Ulrike Steckkönig, Versicherungsexpertin der Stiftung Warentest in Berlin. 5. Den Ombudsmann der Privaten Krankenversicherungen anrufen Können Sie sich weder mit Ihrer Versicherung noch mit dem Arzt einigen, bleibt nur der Weg zum Ombudsmann der Privaten Krankenversicherungen. Private krankenversicherung zahlt nicht was tun te. Er nimmt Beschwerden auch online entgegen und prüft, ob der Versicherer für eine Behandlung aufkommen muss. "Das Angebot ist kostenfrei und sehr viel niedrigschwelliger als etwa ein Gerichtsverfahren", sagt Nikolai Sauer, Leiter der Schlichtungsstelle des PKV-Ombudsmanns in Berlin.
Dabei haben Privatversicherte auch Mitwirkungspflichten: "Der Versicherte ist verpflichtet, alle Dokumente vorzulegen, die der Versicherer für eine Kostenerstattung benötigt", sagt Schultes. Dazu zählt auch, den Arzt von der Schweigepflicht zu entbinden, wenn der Versicherer dies verlangt. Außerdem kann der Krankenversicherer vor der Behandlung eine weitere ärztliche Untersuchung verlangen. Auch beim Streit um bereits bezahlte Rechnungen sollten sich Privatpatienten zuerst an ihren Versicherer wenden: "Überall dort, wo Menschen arbeiten, passieren auch Fehler", sagt Schultes. Möglicherweise hat ja nur ein Sachbearbeiter falsch entschieden. Was Sie tun können, wenn die private Krankenversicherung nicht zahlt - Medizin Aspekte. Anders als in der gesetzlichen Krankenversicherung gibt es für Privatversicherte jedoch keinen vorgeschriebenen Leistungskatalog. "Entscheidend ist, was im Vertrag steht. " Dieser regelt, welche Leistungen der Versicherer übernehmen muss und welche nicht. Der Teufel steckt dabei oft im Detail: "Viele Klauseln, die die Leistung einschränken, fallen einem erst auf, wenn das Kind bereits in den Brunnen gefallen ist", kritisiert Steckkönig.