Der Arbeitskreis Dentalinstrumente hat eine Aufbereitungskette für in der Zahnheilkunde verwendete rotierende Instrumente beschrieben. Die Zusammenstellung bietet einen Überblick über typische Verfahrensschritte. Allgemeine Grundsätze
Für die reale Aufbereitung in der Zahnarztpraxis sind immer die Herstellerangaben zu beachten. Instrumente aus Werkzeugstahl sind weder für das Reinigungs-/Desinfektionsgerät (RDG) noch für den Dampfsterilisator geeignet. Eine Umstellung auf entsprechende Hartmetallinstrumente ist deshalb empfehlenswert. Einmalartikel (auf der Verpackung mit einer durchgestrichenen 2 gekennzeichnet) sind nicht für eine Aufbereitung/Wiederverwendung zugelassen. Teilschritte der Aufbereitung
1. Aufbereitung von rotierenden Instrumenten - DENTAL team online. Nicht fixierende Vorreinigung
Unmittelbar nach dem Gebrauch sind die Instrumente in eine aldehydfreie Reinigungs-/Desinfektionslösung (zum Beispiel in einen Fräsator) einzulegen. Die Herstellerangaben zur Konzentration und Einwirkzeit müssen beachtet werden. 2. Reinigung/Desinfektion
Manuelles Verfahren:
Die Instrumente sollen unter fließendem Wasser abgespült, grobe Verschmutzungen mit einer Nylonbürste entfernt werden.
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Bildet die chemische Desinfektion den Abschluss der Aufbereitung (semikritische MP), muss sichergestellt sein, dass die eingesetzten Mittel voll viruzid wirksam sind und keine Rekontamination (durch Trocknungsverfahren oder Spülwasser) erfolgt. Maschinelles Verfahren:
Instrumente sollen vor der maschinellen Aufbereitung unter fließendem Wasser abgespült werden, damit keine Rückstände des Reinigungs-/Desinfektionsmittels von der Vorreinigung in die Maschine gelangen. Danach müssen die zahnarzt instrumente in einen geeigneten, speziell dafür vorgesehenen Instrumentenständer gestellt werden. Die Funktionsbereiche der Instrumente müssen möglichst frei gegenüber den Spülstrahlen exponiert sein. Beim Einstellen in den Beladungsträger beziehungsweise Korb ist darauf zu achten, dass nicht anderes Spülgut die Reinigung behindernde Spülschatten verursacht. Finierer (HM). Die verwendeten Prozesschemikalien müssen nach den Angaben der Hersteller der Instrumente und des RDG auch für rotierende Instrumente geeignet sein.
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Dieses sollte möglichst mildalkalische, aldehydfreie und alkoholfreie Eigenschaften besitzen (wie Komet DC1). Die Proteinrückstände werden so direkt gelöst und die Kontaminationskette wird unterbrochen. Das bietet einen optimalen Schutz des Praxisteams. Alternativ können die rotierenden Instrumente auch direkt nach der Behandlung zum validierten Verfahren ins RDG (Reinigungs- und Desinfektionsgerät) gegeben werden. Oftmals ist zwischen zwei Patienten aber nur wenig Zeit dafür. Von der Reinigung und Desinfektion bis zur Lagerung Wurden die Instrumente gemäß den Herstellerangaben in der Reinigungs-/Desinfektionslösung gelagert, folgt – im besten Fall – die maschinelle Reinigung und Desinfektion. Rotierende instrumente zahnmedizin te. Um Rückstände des ersten Mittels zu entfernen, werden die Instrumente auch beim maschinellen Verfahren zunächst per Hand unter fließendem Wasser unterhalb der Oberfläche intensiv abgespült. Anschließend werden sie im Reinigungs- und Desinfektionsgerät unter Verwendung eines geeigneten Instrumentenständers aufbereitet.
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