Zunächst ist es wichtig, dass der betroffene Patient umgehend einen Arzt aufsucht. Dieser wird zunächst anhand eines Anamesegesprächs feststellen, wie es zu der Verletzung kam. Danach folgt die Untersuchung, nach der entschieden wird, ob ein operativer Eingriff notwendig ist. Ist das Loch im Trommelfell klein, ist kein operativer Eingriff erforderlich und ist "nur" eine Blutung entstanden, kann der Patient oftmals nach ein bis zwei Wochen wieder dem Tauchsport nachgehen. Ist ein operativer Eingriff notwendig, muss mit einem Tauchverbot von mindestens sechs Wochen, oft auch länger, gerechnet werden. Auch hier gilt: Bevor sich der Patient wieder ins Wasser wagt, sollte eine ärztliche Kontrolle erfolgen. Grundsätzlich sollte eine solche Untersuchung nur durch einen HNO-Arzt durchgeführt werden, der eine spezielle Ausbildung hat und beurteilen kann, ob das Trommelfell schon so weit wieder intakt ist, um keine dauerhafte Schädigung zu riskieren. Taucht der betroffene Patient ohne Rückmeldung des behandelnden Arztes, besteht die Gefahr, dass das Trommelfell irreparabel geschädigt wird.
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Seltener sind plötzliche Ohrgeräusche, zuckende Augenbewegungen oder die Lähmung einzelner Gesichtsmuskeln. Dies ist aber Folge der Entzündung, nicht des Schadens am Trommelfell. Bei einem traumatischen Erlebnis, also ein Schlag oder ein Durchstoßen mit einem Gegenstand, macht sich das Loch im Trommelfell meist durch einen kurzen heftigen Schmerz und ein wenig Blut im äußeren Gehörgang bemerkbar. Wichtig: Wenn Sie nach wie vor gut hören, heißt dies nicht, dass Sie kein Loch im Trommelfell haben. Sicherheit kann Ihnen nur der Besuch beim HNO Arzt geben. Diagnose durch den HNO Arzt
Ein unbemerktes Loch im Trommelfell ist immer eine Gefahr, da auf diese Art Keime in den inneren Gehörgang gelangen können. Eine Mittelohrentzündung oder Entzündungen um tieferen Gehörgang kann zu einer dauerhaften Beeinträchtigung des Hörvermögens führen. Der HNO Arzt führt eine Spiegelung im Ohr durch oder sucht bei der Ohrmikroskopie nach kleinsten Rissen oder Löchern. Wenn Sie wissen, dass Sie ein Loch im Trommelfell haben, müssen Sie meist lediglich beim Baden, Schwimmen oder Duschen darauf achten, dass kein Wasser in das kranke Ohr eindringt.
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Wichtig ist, dass das Trommelfell vollständig verschlossen wird. Ob eine Flugreise dann möglich ist, sollte auch hier mit dem behandelnden Arzt abgeklärt werden. Wie eingangs schon erwähnt, herrschen während einer Flugzeugkabine andere Luftdruckverhältnisse. Ein frisch operiertes Trommelfell, das noch nicht richtig ausgeheilt ist, ist empfindlicher und kann leichter erneut verletzt werden. So wäre der vorherige Eingriff völlig umsonst gewesen, und der Patient muss sich erneut "unters Messer legen", wenn er von seiner Flugreise zurückgekehrt ist. Nach der Operation ist es meist erforderlich, einige Wochen mit dem Fliegen abzuwarten, bis das Trommelfell wieder verheilt ist.
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Die Öffnung kann sogar weniger Belastung für das Ohr bedeuten, als wenn das Trommelfell intakt ist. Trotzdem sollte der Betroffene vorher mit seinem behandelnden Arzt sprechen. Denn die Perforation an sich ist nicht schlimm, aber die Folgen, die daraus entstehen können, können umso gefährlicher sein. Zum Beispiel darf auf keinen Fall Wasser in das Ohr gelangen. Das kann gerade dann hinderlich sein, wenn er Betroffene einen Badeurlaub gebucht hat. Durch das eindringende Wasser können Keime ins Ohr gelangen und unter Umständen eine Mittelohrentzündung auslösen. Zudem sitzen im Ohr die Gleichgewichtsorgane. Kommt Wasser in das Ohr, kommt es unter Umständen zu Schwindelgefühlen beim Betroffene und kann gerade beim Schwimmen fatale Folgen haben. Bei der Flugreise an sich gibt es jedoch meist keine Einschränkungen. Wie sieht es mit einem operierten Trommelfell aus? In der Regel wächst ein perforiertes Trommelfell von alleine wieder zu. In einigen Fällen trifft dies allerdings nicht zu. Ist auch eine Schienung nicht erfolgreich, kann ein operativer Eingriff erforderlich werden, bei dem das Trommelfell mit körpereigenem Gewebe wieder aufgebaut wird.
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Behandlung
Das Trommelfell weist ein hohes Selbstheilungsvermögen auf, kleine Risse schließen sich in aller Regel binnen weniger Tage bis Wochen von selbst. Wenn es nicht von selbst heilt, deckt der Arzt den Defekt mit einer Folie ab (Trommelfellschienung) – häufig kommt es dadurch zum spontanen Verschluss. Operative Behandlung
Wenn die Verletzung nach 2–3 Wochen noch besteht, muss das Trommelfell operativ mit Muskel- oder Knorpelhaut verschlossen werden (Myringoplastik). Bei größeren Verletzungen mit Beteiligung der Gehörknöchelchenkette ist der Eingriff aufwendiger, weil dann auch diese Strukturen operativ wiederhergestellt werden müssen (Tympanoplastik). Nach der Operation legt der Arzt eine Tamponade in den Gehörgang ein, die Verschmutzungen und Infektionen verhindert. Prognose
Die meisten Trommelfellverletzungen verheilen ohne Folgen von selbst. Bei stark ausgeprägten Verletzungen oder Infektionen des Mittelohres besteht jedoch das Risiko bleibender Hörminderungen bis hin zur Taubheit.
Es ist auch wichtig, dass du einen Arzt aufsuchst, um einen Fremdkörper in deinem Ohr zu entfernen, anstatt zu versuchen, ihn selbst beseitigen zu wollen.