Durch die Option, mittlerweile CT- oder MRT-Bilder des Herzens und der Nachbarorgane in ein 3D-CARTO-Map zu integrieren ("Image-Integration"), kann durch Optimierung der anatomischen Präzision der Eingriff zukünftig noch erfolgreicher und risikoarm durchgeführt werden.
Das Herz Und Die Angst &Bull; Birthyourself
Als morphologische Variante ist diese Renkulierung als Ren lobatus bei manchen Menschen ebenfalls erkennbar. Der Urin gelangt vom Kelch über den Kelchhals in das Nierenbecken, von dort in den Harnleiter. Schematischer makroskopischer Aufbau der Nieren, Abb. links aus Gray's Anatomy, Lea and Febinger 1918, Philadelphia, USA. Zum Vergleich ein Längsschnitt durch eine Niere (rechts). Mit freundlicher Genehmigung, Pathologicum Augsburg Prof. Dr. Stömmer, Dr. Erhardt & Kollegen. Gefäß- und Nervenversorgung der Nieren
Die Nieren werden über parietale Äste der Aorta versorgt. Die Gefäßversorgung unterliegt häufig Variationen. A. renalis dextra et sinistra:
die Arterien der Nieren entspringen aus der Aorta. Die rechte Arterie zieht unter der V. cava zur rechten Niere. Das Herz und die Angst • BirthYourSelf. Beide Nierenarterien liegen unter den zugehörigen Nierenvenen. V. renalis dextra et sinistra:
die Venen der Nieren drainieren in die V. cava inf. Die linke Nierenvene ist länger und zieht über die Aorta unterhalb der A. mesenterica superior in die V. cava (siehe auch Nussknacker-Syndrom).
Die nachfolgend aufgeführten wichtigsten Risikofaktoren für eine Ruptur eines Aneurysmas wurden anhand von sechs prospektiven Kohortenstudien mit knapp 8400 Aneurysma-Patienten erstellt [2]:
Ethnische Herkunft (s. u. Herkunft)
Blutdruck (Hypertonie)
Alter der Patienten
Aneurysmen-Durchmesser
Frühere Hirnblutungen durch Aneurysmen
Aneurysma-Lokalisation
Im Verlauf von über 29. 000 Personenjahren kam es bei 230 Patienten zur Ruptur eines Aneurysmas, was eine Einjahresrate von 1, 4% und eine Fünfjahresrate von 3, 4% ergab. Aus den dargestellten Risikofaktoren entwickelten die Forscher einen Risikoscore mit der Bezeichnung PHASES (s. Tab 1). Anhand der ermittelten Punktzahl lässt sich aus einer Tabelle das 5-Jahresrisiko für eine Ruptur ablesen (s. Tab. 2). Tab. 1: PHASES-Score
Risikofaktor
Punkte
Herkunft
Nordamerika, Europa (außer Finnland)
0
Japan
3
Finnland
5
Hypertonie
nein
ja
1
Alter
bis 70 Jahre
ab 70 Jahre
≤ 7 mm
7, 0 -9, 9 mm
10 -19, 9 mm
6
≥ 20 mm
10
Frühere Hirnblutungen durch Aneurysmen?
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