Vor der Untersuchung
Vor Durchführung einer Ureterorenoskopie ist die Kenntnis über die Anatomie des Harntraktes zur sorgfältigen Planung des Eingriffes unabdingbar [1]. Erhebung des Gerinnungs- und Urinstatus. Antikoagulantien sowie Thrombozytenaggregationshemmer (Gerinnungshemmung) sollten vor einer Ureterorenoskopie (URS) möglich pausiert werden. Eine URS ist nach sorgfältiger Risikoabwägung auch unter fortgeführter Antikoagulation und bei Patienten mit Gerinnungsstörungen möglich [1]. Bei Vorliegen von Harnsteinen ist eine routinemäßige Harnleiterschienung vor geplanter Ureterorenoskopie nicht erforderlich [1]. Das Verfahren
Um Harnleiter und Nierenbecken sehen und beurteilen zu können, werden spezielle Endoskope mit Licht-, Optik- und Arbeitskanälen verwendet. Harnleiterschiene entfernen ablauf bei frauen facebook. Die Instrumente sind mit einer Lichtquelle ausgestattet und werden über die Harnröhre in die Blase und dann weiter in den Harnleiter eingeführt. Die Geräte gibt es sowohl als starre als auch als semiflexible Geräte. Über einen Arbeitskanal lassen sich unterschiedliche Instrumente zur Zertrümmerung (intrakorporale Lithotripsie; bei der felxiblen URS ist der Holmium:YAG Laser der Goldstandard und Extraktion (Entfernung mittels Faßzangen, Dormiakorb/Steinfangkörbchen) von Ureterensteinen sowie zur Biopsie (Gewebegewinnung mittels Biopsiezangen) einführen.
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Ich dachte schon ich würde dem Doktor auf die Hand pieseln. Was ich nicht mitbekommen hatte, man hatte mir währenddessen die Blase mit einer Lösung gefüllt. Ich dachte es wäre einfach nur Wasser, aber es war schon etwas anderes, irgendeine Lösung. Kurz darauf hielt mir der Doktor die Doppel-J-Schiene triumphierend vor das Gesicht. Ich sagte noch "war es dass schon? ". Er darauf: "Klar wir sind doch nicht in der Kirche". Was immer er auch damit gemeint haben sollte, ich war erst einmal total erleichtert und äußerte "Hallelulia". Dann musste alles sehr schnell gehen. Der Druck in meiner Blase wuchs rasant. Also schnell in die Klamotten und über den Gang zur Toilette. Es brannte etwas dabei und hörte fast nicht mehr auf zu laufen, die Erleichterung war entsprechend. Die Urinfarbe hatte sich vom üblichen Gelbton in ein Rotton verwandelt. es kam also Blut mit heraus. Harnleiterschiene entfernen ablauf bei frauen die. Das soll sich aber nach 2 Tagen wieder ändern. Jetzt nur noch den Nachsorgetermin für den Ultraschall vereinbart und nichts wie weg.
Diese wird in der Regel nach 7 bis 14 Tagen durch den niedergelassenen Urologen entfernt. Dabei ist keine Narkose erforderlich. Harnleiterspiegelung (Ureteroskopie) | DocMedicus Gesundheitslexikon. Mögliche Komplikationen
Kurzfristige Hämaturie (Blutbeimengungen im Urin); falls Blutung → forcierte Diurese (stark vermehrte Harnproduktion mithilfe von Diuretika (entwässernde Medikamente))
Fieber (gelegentlich) → Antibiotikatherapie
Verletzungen des Harnleiters (z. Ureterperforation, Ureterabriss, Ausbildung einer narbigen Striktion des Ureters/Harnleiterenge) [extrem selten]
Schwerwiegende Komplikationen (rekonstruktive Folgeeingriffe notwendig) bei der Ureterorenoskopie sind selten und treten in weniger als 1% [1]. Literatur
S2k-Leitlinie "Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe der Urolithiasis (043/025), Deutsche Gesellschaft für Urologie, 2015
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