Zur Unterstützung des Muskeltrainings empfiehlt der Arzt manchmal eine Therapie mit Reizstrom. Sind hormonelle Umstellungen während der Wechseljahre die Ursache, verordnet der Arzt eine Hormoncreme oder östrogenhaltige Vaginalzäpfchen. Ein Pessar aus Kunststoff hält die Blase zwar an ihrem Platz, eignet sich aber nicht als Dauerlösung. Ist die Blase jedoch schon sehr weit vorgefallen, kann nur eine Operation helfen. Diese kann von der Scheide aus (vaginal) oder vom Bauchraum aus minimal-invasiv vorgenommen werden. Reicht das körpereigene Gewebe für die operative Korrektur nicht aus, so kann ein Netz eingesetzt werden. Perkutane Nephrostomie: Anlage einer Nierenfistel. Da der Einsatz von Kunststoffnetzen umstritten ist, wird seit einiger Zeit stattdessen Sehnengewebe aus dem Oberschenkel eingesetzt. Eine gesunde Lebensweise, sportliche Betätigung und ein normales Körpergewicht sind die beste Prophylaxe, die eine Blasensenkung hinauszögern oder sogar verhindern können. Quellen
Lamblin G, Delorme E, Cosson M, Rubod C. Cystocele and functional anatomy of the pelvic floor: review and update of the various theories.
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Perkutane Nephrostomie: Anlage Einer Nierenfistel
Bei kurzstreckiger Verengung (< 1-1. 5cm) kann eine End-zu-End Anastomose des Harnleiters nach Resektion des vernarbten Segments erfolgen. Hierzu werden das obere und untere Ende des verbliebenen Ureters eingekerbt (spatuliert) und nachfolgend mit einer Naht zunächst der Hinterwand anastomosiert. Es erfolgt die Einlage einer inneren Harnleiterschiene und die fortlaufende Naht der Vorderwand. Die innere Harnleiterschiene verbleibt für 2-3 Wochen und wird ambulant über eine Blasenspiegelung (Zystoskopie) entfernt. Share_it: Untersuchungen zur Therapie der symptomatischen Harnstauungsniere in graviditate. Am Tag nach der Schienenentfernung ist eine Ultraschalluntersuchung der Niere erforderlich, um eine nachfolgende Stauung auszuschließen. Dabei ist zu beachten, dass das Nierenbecken nach langer präoperativer Stauung trotz adäquater Anastomose immer erweitert aussehen wird und sich ggfs. erst über Monate wieder verkleinert. Bei langstreckigen Strikturen kann eine End-zu-End Anastomose nicht erfolgen, sondern der Harnleiter muss entweder (1) durch ein kurzes Segment aus körpereigenem Dünndarm (siehe Ureter-Ileum-Interponat) ersetzt werden oder (2) der Harnleiter kann mit seinem oberen Anteil auf die Gegenseite geführt und mit dem gegenseitigen Harnleiter verbunden (Trans-Ureteroureterostomie) werden, (3) durch eine renale Autotransplantation in das kleine Becken verlagert werden, oder (4) der Ureter kann durch einen pyelovesikalen Bypass vom Nierenbecken zur Harnblase umgangen werden.
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8-13 8-137 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Info: Die Zystoskopie ist im Kode enthalten. Die Art des Zystoskops ist gesondert zu kodieren ( 5-98k ff. ) 8-137. 0 Einlegen 8-137. 00 Transurethral 8-137. 01 Perkutan-transrenal Info: Eine gleichzeitig durchgeführte Nephrostomie ist gesondert zu kodieren ( 5-550. 1) 8-137. 02 Über ein Stoma 8-137. 03 Intraoperativ 8-137. Klinikum Ingolstadt GmbH - Ist mit Nebeneingriffen zu rechnen. 1 Wechsel 8-137. 10 Transurethral 8-137. 11 Perkutan-transrenal 8-137. 12 Über ein Stoma 8-137. 13 Intraoperativ 8-137. 2 Entfernung 8-137. 20 Transurethral 8-137. 21 Perkutan-transrenal 8-137. 22 Über ein Stoma 8-137. 23 Intraoperativ 8-137. x Sonstige 8-137. y N.
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Title: Untersuchungen zur Therapie der symptomatischen Harnstauungsniere in graviditate
Schindler, Matthias Gert
Granting Institution: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Issue Date: 2002
Extent: Online-Ressource, Text + Image
Type: Hochschulschrift
Type: Doctoral thesis Language: German Publisher: Universitäts- und Landesbibliothek Sachsen-Anhalt
URN: urn:nbn:de:gbv:3-000003991
Subjects: Elektronische Publikation Hochschulschrift Zsfassung in engl. Sprache
Abstract: Ziel: Inhalt der vorliegenden Untersuchung ist der Versuch nachzuweisen, dass die symptomatische (pyelonephritische) Harnstauungsniere in graviditate mit der Methode der endoskopischen transurethralen Doppel-J-Katheter-Einlage eine elegante Behandlungsform hat, die bei drohender Frühgeburtlichkeit das Fortbestehen der Schwangerschaft ermöglicht und gleichzeitig bei minimaler Invasivität eine hohe Akzeptanz bei Frauen und Ärzten gefunden hat. Methode: Zur Untersuchung standen die Daten von Patientinnen, welche wegen symptomatischer Harnstauungsniere in graviditate behandelt werden mussten.
Um die Sicherheit vor einer ESWL-Behandlung zu erhöhen und auch um Komplikationen während der Behandlung zu vermeiden können Nebeneingriffe erforderlich werden. Diese sind z. B. die Einlage einer Harnleiterschiene (so genannter JJ-Katheter).
Weiterhin spielen Übergewicht, permanente körperliche Belastung und das Heben schwerer Lasten eine Rolle bei der Entstehung einer Harnblasensenkung. Blasensenkung © bilderzwerg | AdobeStock
Im Anfangsstadium verläuft eine Blasensenkung häufig symptomlos und wird zuweilen als Zufallsbefund bei einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt. Symptome, die auf eine Blasensenkung hindeuten, sind
ein Fremdkörpergefühl im Bereich der Scheide, ein Druckgefühl im Unterbauch und Schmerzen, die zunächst unspezifisch sind,
vermehrter Harndrang,
Blasenentleerungsstörungen bis hin zum Harnverhalt,
unwillkürlicher Harnverlust,
Infektionen der Harnblase,
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie). Um eine Diagnose zu stellen, benötigt der Arzt zunächst eine detaillierte Anamnese. Er befragt seine Patientin ausführlich zum Beschwerdebild, zur körperlichen Tätigkeit, zu Anzahl und Verlauf der Geburten und zum Miktionsverhalten (Wasserlassen). Das Miktionsverhalten gibt Auskunft über die tägliche Harnmenge und die Häufigkeit der Ausscheidung.
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