Auskultation (siehe auch Auskultation des Herzens)
Allgemeine Hinweise zur Auskultation
Die Auskultation sollte optimalerweise im Liegen mit leicht erhöhtem Oberkörper erfolgen. Die Taschenklappen sind am besten im Sitzen mit leicht vorgebeugtem Oberkörper, die Mitralklappe am besten in mäßiger Linksseitenlage hörbar. Sind die Herztöne sehr schwach zu hören, kann man den Patienten bitten, die Luft nach Exspiration für einen Moment lang anzuhalten ( Atemruhelage). Oftmals ist es hilfreich, dem Patienten anzukündigen, dass man nun auf das Herz hört und er dabei nicht sprechen sollte. Zur besseren Unterscheidung der Herztöne und zur Erkennung eines möglichen Pulsdefizits sollte während der Auskultation parallel der Puls getastet werden (meist an der A. radialis)
Ablauf: Auskultationspunkte
3. ICR links parasternal = Erb-Punkt 2. Via medici: leichter lernen - mehr verstehen. ICR rechts parasternal: Auskultation der Aortenklappe
2. ICR links parasternal: Auskultation der Pulmonalklappe
4. ICR rechts parasternal: Auskultation der Trikuspidalklappe
5.
- Vorsorgeuntersuchungen im Kindesalter - DocCheck Flexikon
- Pädiatrische Aufnahmeuntersuchung
- Via medici: leichter lernen - mehr verstehen
- Gesundheitsüberwachung des gesunden Kindes - Pädiatrie - MSD Manual Profi-Ausgabe
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Vorsorgeuntersuchungen Im Kindesalter - Doccheck Flexikon
Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Wichtigste therapeutische Maßnahme einer jeden Rehydratation ist der Ersatz des verlorengegangenen Wassers. Dies erfolgt bei leichter Dehydratation entweder oral oder über eine Ernährungssonde mit Getränken, oder parenteral mit einer geeigneten Infusionslösung. Je nach Schweregrad müssen manchmal mehrere Liter Flüssigkeit infundiert werden. Die Infusionslösung unterscheidet sich je nach Art der Dehydratation: Bei einer isotonen Dehydratation kann eine einfache Ringer-Lösung gegeben werden. Pädiatrische Aufnahmeuntersuchung. Bei einer hypotonen Dehydratation müssen manchmal auch Natrium -Ionen ersetzt werden, dieser Ausgleich muss aber sehr langsam erfolgen, um keine schweren zerebralen Nebenwirkungen zu provozieren. Die hypertone Dehydratation wird zum Beispiel durch Infusion fünfprozentiger Glukoselösung therapiert. [6]
Durch Dehydratation am Lebensende können belastende Symptome verursacht werden, aber die Therapie derselben kann ebenso von Nachteil sein. Daher wird in der Palliativmedizin ein systematischer Fragenkatalog abgearbeitet, um anhand der festgestellten Vor- und Nachteile für den individuellen Patienten zu einer für ihn angemessenen Entscheidung zu gelangen.
Pädiatrische Aufnahmeuntersuchung
Eine übermäßige Abnahme der Körperflüssigkeit – entweder durch pathologisch verringerte Flüssigkeitsaufnahme, durch unzureichende Flüssigkeitszufuhr (bei Nichtverfügbarkeit von Trinkwasser und anderen Getränken), bei krankhaft gesteigertem Flüssigkeitsverlust oder während der Laktation – führt zur Exsikkose. Koerperliche untersuchung pädiatrie . Einteilung
Es werden drei Arten der Dehydratation unterschieden: [4]
Isotone Dehydratation: Bei dieser Dehydratation ändert sich der osmotische Druck des Extrazellularraums nicht, da der Verlust von Wasser und Salz-Ionen ( Natrium +, Chlorid −) im gleichen Verhältnis zueinander erfolgt. Vor allem bei unzureichender Wasser- und Natriumzufuhr, Blutverlusten und Entzündungen ist dies der Fall [5]. Hypertone Dehydratation: Sie entsteht beim Verlust von Wasser ohne entsprechenden Salzverlust. Dies kann bei Diabetes insipidus oder bei hohen Blutzuckerwerten im Rahmen eines Diabetes mellitus, aber auch Fieber mit viel Schwitzen und gleichzeitig ungenügendem Flüssigkeitsausgleich der Fall sein.
Via Medici: Leichter Lernen - Mehr Verstehen
Verwendung von Rettungswesten Wenn die Kinder älter sind, können die Eltern ihren Kindern bei der Wahl des Essens mehr Freiheit geben, wobei natürlich weiter auf eine ausgewogene Ernährung zu achten ist. Schließlich sollten Kinder dazu angeleitet werden, mit häufigen Zwischenmahlzeiten und Nahrungsmitteln mit hohem Kaloriengehalt ebenso zurückhaltend zu sein wie mit Salz und Zucker. Der exzessive Konsum zuckerhaltiger Limonaden und Fruchtsäfte ist als ein wichtiger Faktor der Adipositasentstehung zu nennen. Auch Bewegungsmangel ist ein wesentlicher Faktor für die Adipositasepidemie. Gesundheitsüberwachung des gesunden Kindes - Pädiatrie - MSD Manual Profi-Ausgabe. Da sportliche Betätigung einen positiven Einfluss auf die körperliche und seelische Gesundheit hat, sollten die Eltern darauf achten, dass ihre Kinder bereits früh eine entsprechende gesunde Lebensweise entwickeln. Im Säuglings- und Kleinkindalter muss den Kindern die Möglichkeit gegeben werden, ihre Umgebung unter sorgfältiger Aufsicht zu erkunden und zu entdecken. Kleinkinder sollten oft die Gelegenheit haben, draußen zu spielen.
GesundheitsüBerwachung Des Gesunden Kindes - PäDiatrie - Msd Manual Profi-Ausgabe
[7]
Dehydratation bei Kindern [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Vor allem bei Säuglingen und kleinen Kindern entsteht Dehydratation aufgrund einer Gastroenteritis mit Erbrechen und Durchfall bei gleichzeitiger Verweigerung von Nahrungsaufnahme. Bei Säuglingen spricht man bei einem Gewichtsverlust von 5% von einer leichten Dehydratation, bei 10% von einer deutlichen und bei 10–15% von einer schweren Dehydratation. Ältere Kinder reagieren weniger sensibel auf den Flüssigkeitsverlust. [8]
Symptome beim Säugling
Dehydratationszeichen beim Säugling sind unter anderen graue Hautfarbe und schnelle Atmung; die Augäpfel und Fontanelle sind eingesunken. [9] Zudem können unter anderem Unruhe, aber auch Müdigkeit, und bei schwerer Dehydratation auch Apathie, Lethargie und Bewusstlosigkeit auftreten. [10]
Siehe auch [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Urämie
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
↑ Peter Reuter: Springer Lexikon Medizin. Springer, Berlin u. a. 2004, ISBN 3-540-20412-1.
Prinzipiell gilt, dass auch in der Kinderheilkunde ein geordneter Ablauf der Untersuchung wichtig ist. Während aber die Untersuchung eines 8-jährigen Kindes der eines Erwachsenen schon sehr gleicht, wird man im Säuglingsalter etwas umstellen. Hier sollte ggf. erst das Herz und die Lunge auskultiert werden, solange das Kind nicht weint. 1. Die Basisdaten
Größe, Gewicht und Kopfumfang eines Kindes sollten nicht nur erfasst sondern auch in Somatogramme (sogenannte Perzentilenkurven) eingetragen und mit denen gleichaltriger Kinder verglichen werden. Ein Beispiel: Die vermeintlich schwere Essstörung bei gutem Gedeihen lässt Sie so viel leichter an das Problem herangehen und lenkt die spätere Diagnostik und Therapieeinleitung. 2. Allgemeiner Aspekt des Kindes
Eine Faustregel: je größer das Geschrei zu Beginn, je weniger dramatisch ist der Zustand des Kindes zu werten. Umgekehrt gesagt ist ein apathisch wirkendes Kind immer als sehr krank anzusehen. Wie stellt sich das Kind sonst dar? Ist es übertrieben ängstlich oder distanzlos?
Susanne
Maggi Kochstudio Expertin
Wie wäre es mal wieder mit einem Dinner mit deinen Freunden? Perfekt dafür eignet sich die Hähnchen-Spargel-Pfanne mit Curry. Das schnelle Rezept hat das gewisse Etwas und kommt bei Jedem gut an. Dieses Gericht wurde für 3 Portionen optimiert. Menge und Zeiten müssen eventuell variiert werden. Hähnchen-Spargel-Pfanne mit Bärlauch - Rezepten. Hier findest du weitere Informationen zu angepassten Portionsgrößen:
Tipps & Tricks
250 g
Hähnchenbrustfilet
40 g
Frühlingszwiebeln
2 EL
THOMY Reines Rapsöl
Unsere besten Tipps & Tricks bei angepassten Portionsgrößen
Wenn die Mengen vergrößert werden, verlängert sich eventuell die Garzeit! Lieber einmal mehr nachschauen. Wasser & Gewürze etwas sparsamer einsetzen und lieber später mehr dazu geben. Und gesunder Menschenverstand: 1, 8 Eier machen natürlich keinen Sinn:)
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Spargel waschen, holzige Enden abbrechen und den Rest in kleine Stücke schneiden. Öl in einer großen Pfanne (ich nutze diese **) erhitzen und das Fleisch darin anbraten. Gemüse zugeben und 2 – 3 Minuten mitbraten. Mit Gemüsebrühe ablöschen und aufkochen lassen. Speisestärke und Frischkäse zufügen und bei mittlerer Hitze 8 Minuten köcheln lassen, bis das Gemüse weich ist. Mit Salz und Pfeffer abschmecken und servieren. Dazu schmeckt Reis. Rezept spargel hähnchen pfanne mit. Ihr habt dieses Rezept probiert? Dann lasst es mich wissen! Kommentiert, teilt es und vergesst nicht, euer Foto bei Instagram mit #experimenteausmeinerkueche zu taggen. Darüber freue ich mich sehr! Eure Yvonne
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Wie esst ihr eigentlich am liebsten Spargel? Oder ist das gar nichts für euch? Ich bin ja nicht so für die klassische Variante mit Kartoffeln und Sauce Hollandaise. Bei mir wird der (meist grüne) Spargel gerne mit Hähnchen oder Nudeln kombiniert. Rezept spargel hähnchen panne lave vaisselle. Auch in diesem Jahr darf eine neue Kreation nicht fehlen. Den Anfang macht diese Hähnchen-Spargel-Pfanne, die in 15 Minuten fertig ist. Ich liebe es, wenn das Gemüse noch schön knackig ist und in einer leckeren Soße daherkommt. Das Café de Paris-Gewürz * sorgt hier für eine süß-scharfe Note und harmoniert perfekt mit dem Spargel. Und so wird´s gemacht:
Zutaten (4 Portionen)
2 SP pro Portion
500 – 600g Hähnchenbrustfilet
1 Bund Frühlingszwiebel
1 – 2 Möhren
2 Bund grüner Spargel
500ml Gemüsebrühe
20g Speisestärke (in etwas Wasser aufgelöst)
200g Frischkäse (hier: 0, 2% Fett)
Zubereitung
Hähnchenbrustfilet in Stücke schneiden und mit Curry oder Café de Paris bestreuen. Möhre schälen und in Stücke schneiden. Frühlingszwiebel putzen, waschen und in Ringe schneiden.
Die Hähnchenbrustfilets mit Salz und Pfeffer würzen und mit Bacon umwickeln. Den Spargel waschen, die Enden abschneiden, im unteren Drittel schälen und in mundgerechte Stücke schneiden. Die Filets in einer Pfanne von allen Seiten ca. 5 Minuten braten, dann die Spargelstücke dazugeben und ebenfalls kurz braten. Das Fleisch und Gemüse mit Sahne und Brühe ablöschen und mit aufgelegtem Deckel bei mittlerer Hitze ca. 10 - 12 Minuten köcheln lassen. Wenn man die Soße etwas cremiger mag, am Ende der Garzeit etwas von der Soße abschöpfen. Das Abgeschöpfte mit etwas Soßenbinder verrühren, zurück in die Pfanne geben und nochmal kurz köcheln lassen. Rezept spargel hähnchen pfanne. Die Soße mit Zucker, Zitronensaft und Salz und Pfeffer abschmecken. Dazu schmecken Reis, Kartoffelspalten oder Baguette. Das Gericht hat ca. 450 Kcal pro Portion.