Falls gewünscht kann man durch die Scarf Osteotomie den 1. Mittelfußknochen verlängern oder verkürzen. Die Scarf-Osteotomie erlaubt direkt nach der Operation eine sofortige Belastung des operierten Fußes. Fehlheilungen oder eine unzureichende Heilung des Knochens sind bei korrekter technischer Durchführung der Scarf-Osteotomie äußerst selten. Welche Nachteile hat die Scarf-Osteotomie? Scarf-Osteotomie – Wuppertaler Fuß – Initiative. Die Scarf-Osteotomie ist technisch anspruchsvoll und wird deshalb vor allen Dingen von sehr erfahrenen Fußchirurgen bevorzugt. Haben Sie Fragen zu diesem Thema? Sie können gerne Kontakt zu uns aufnehmen. Bitte haben Sie Verständnis, dass wir keine medizinische Beratung über unser Kontaktformular vornehmen können. Das könnte Sie auch interesieren
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Welche Alternativen gibt es zur Scarf-Osteotomie? Liegt eine leichte Hallux-valgus-Deformität vor, ist alternativ eine Chevron-Osteotomie in Erwägung zu ziehen. Liegt eine ausgeprägte Hallux-valgus-Deformität vor, ist alternativ eine Lapidus-Arthrodese oder eine sogenannte proximale Korrekturosteotomie des 1. Mittelfußknochens zu diskutieren. Dabei bleibt zu berücksichtigen, dass der operative Aufwand einer proximalen Korrekturosteotomie oder einer Lapidus-Arthrodese deutlich größer ist als der einer Scarf-Osteotomie und die Nachbehandlung langwieriger. Ist also eine Scarf-Osteotomie im konkreten Fall noch möglich, ist diese einer Lapidus-Arthrodese oder einer proximalen Korrekturosteotomie vorzuziehen. Welche Vorteile hat die Scarf-Osteotomie? Die Behandlung des Hallux valgus-Syndroms mit Scarf-Osteotomie, Akin-Osteotomie und Weil-Osteotomie - ScienceDirect. Die Scarf Osteotomie hat ein hohes Korrekturpotentzial und kann bis zu einem Intermetatarsalwinkel von 18° zur Korrektur eines Hallux valgus durchgeführt werden. Zusätzlich ist eine Korrektur des Gelenkflächenwinkels und eine Plantarisierung des ersten Mittelfußköpfchens möglich.
3. Scarf-Osteotomie (bei vergrößertem Knochenwinkel):
Hier handelt es sich um eine längs der Schaftachse gerichtete Verschiebeplastik des ersten Mittelfußknochen. Wie bei der Chevron-Osteotomie wird sie mit einem korrigierenden Weichteileingriff kombiniert. 4. Scarf osteotomie nachbehandlung belastung. Keller-Brandes-Op:
Die Keller-Brandes-Op stellt die operativ letzte Möglichkeit zur Linderung der durch die Fehlstellung ausgelösten Schmerzen dar. Hierbei wird das Großzehengrundgelenk entfernt und die verbliebene Gelenkkapsel in den Defekt zwischen Mittelfußknochen und Grundglied eingenäht.
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Operationsverfahren
OP nach Meyer Scarf ist ebenfalls wie die OP n. Austin eine knöcherne Umstellung des 1. Mittelfußknochens zur Korrektur des Hallux-valgus. Hierbei wird jedoch das Köpfchen und der Schaft des Mittelfußknochens Z-förmig durchtrennt und nach außen (Richtung Kleinzehe) verschoben. Durch die Z-Form kann eine größere Osteotomiefläche und somit eine stabilere Situation geschaffen werden. Auch hier ist der Zweck, das Großzehengrundgelenk und die "Sesambeine" wieder einzurenken. Es ist eine belastungsstabile Umstellung. Nach der Operation sind somit keine Gehstützen erforderlich. Scarf osteotomie nachbehandlung schulterluxation. Die Umstellung ist jedoch ebenfalls nur symptomatisch, da keinerlei Instabilitäten, die zum Auseinanderweichen der Mittelfußknochen geführt haben, therapiert werden. Diese Operation dient zur Korrektur mittelschwerer Hallux-valgus-Fehlstellungen. Nachbehandlung
Stabilität: belastungsstabil Behandlungsart: 3-5 Tage stationär Gehstützen: keine Dauer der Nachbehandlung: 6 Wochen Verbandsschuh
Für die schnellen Leser – Auf einen Blick
Bei der Akin-Osteotomie handelt es sich um eine technisch relativ einfache Korrekturosteotomie des Grundglieds der Großzehe, die typischerweise als Ergänzung im Rahmen einer Hallux valgus Korrektur hinzugefügt wird. Die Osteosynthese wird meist durch eine Schraube durchgeführt. Die Akin-Osteotomie erlaubt eine sofortige Belastung des Fußes nach der OP. Was ist eine Akin-Osteotomie? Eine Akin-Osteotomie ist eine Durchtrennung und Korrektur des Grundglieds der Großzehe. Von O. F. Akin wurde 1925, die Kombination aus Korrekturosteotomie des Grundglieds der Großzehe mit Resektion der medialen Pseudoexostose des MFK1-Köpfchen und Kapselraffung des Großzehengrundgelenks zur Korrektur einer Hallux valgus Fehlstellung propagiert. Scarf osteotomie nachbehandlung nach. Im weiteren Verlauf hat sich herausgestellt, dass die Ergebnisse leider nicht überzeugend waren, weshalb die genannte Kombination nicht mehr durchgeführt wurde. Heute wird die Korrekturosteotomie des Grundglieds als Akin-Osteotomie bezeichnet.
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Operationsbezeichnung:
Chevron-Osteotomie
Scarf-Osteotomie
basisnahe Umstellung
Operation nach Keller-Brandes
Wann ist die Operation angezeigt:
Zunehmende Fehlstellung, Schmerzen, Ausbildung von
Druckstellen mit chronischer Entzündung,
Beeinträchtigung der Gehfähigkeit
Operationsverfahren:
Gelenkerhaltende Verfahren mit Umstellung am Mittelfußknochen in Kombination mit einer Korrektur der Weichteile. Spezifische schwerwiegende Komplikationen nach Scarf Osteotomie - ScienceDirect. Gelenkentfernung nur als letzte Möglichkeit zur Erlangung der Schmerzfreiheit. Krankenhausaufenthalt:
stationär: 1-3 Tage
Arbeitsunfähigkeit: 3-4 Wochen
Nachbehandlung:
in Abhängigkeit von der Operation:
Vorfußentlastungsschuh 2-4 Wochen unter Teil- bis Vollbelastung an Unterarmsgehstützen
Hallux valgus vor und nach Korrekturoperation
Hallux valgus
Im Großzehengrundgelenk wird der erste Mittelfußknochen mit dem Grundglied der Großzehe verbunden. Neben der Gelenkkapsel wird es durch Muskeln und Sehnen stabilisiert. Das Großzehengrundgelenk besitzt eine Schlüsselfunktion für den Gangmechanismus des Menschen.
Eine vollständige Abschwellung und ein normales Bewegungsausmaß wie vor der Operation werden oft erst nach drei bis fünf Monaten erreicht. Für die Zeit der Entlastung oder nicht vollständigen Mobilität wird oftmals eine Thromboseprophylaxe in Form einer einmal täglichen Subkutaninjektionen eines niedrigmolekularen Heparins (NMH) verordnet. Komplikationen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Komplikationsrate ist insgesamt niedrig, jedoch sind allgemeine operative Komplikationen wie Wundinfektion oder Wundheilungsstörung möglich. Spezielle Komplikationen sind:
Pseudarthrose, das Nichtzusammenwachsen der Knochenfragmente ist äußerst selten, und wahrscheinlicher bei starker Seitverschiebung. Steifigkeit und verminderte Großzehenmobilität. Bruch oder Lockerung der Schrauben werden nur in seltenen Einzelfällen beobachtet. Osteonekrose des Köpfchens in etwa 0, 2%, wobei die hauptsächliche Blutversorgung von plantar gesichert wird und am ehesten beim lateralen Release verletzt werden kann.
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