Der Umgang mit der GdB-Tabelle bzw. den versorgungsmedizinischen Grundsätzen ist allerdings nicht ganz einfach. Zum einen sind weder sämtliche in der medizinischen Praxis vorkommenden medizinischen Befunde genannt und mit Graden der Behinderung versehen. Zum anderen sind dann auch noch, um die Sache noch komplizierter zu machen, manche medizinische Beeinträchtigungen gleich mit einem ganzen GdB-Rahmen versehen, d. es sind keine die exakten Grade der Behinderungen zugeordnet. Häufig wird in diesem Zusammenhang diskutiert, ob es sich um eine leichte, mittlere oder schwere Beeinträchtigung handelt. Fazit: Das Schwerbehindertenrecht und auch die Stellung eines Antrags auf den Schwerbehindertenausweis beim Versorgungsamt ist im Grunde nichts für "Heimwerker", sondern etwas für den Profi, also Fachanwalt für Sozialrecht. Fehler im späteren Verfahren vermeiden
Beharrlichkeit zahlt sich aus! Gdb tabelle wirbelsaule spinalkanalstenose solution. Es gibt überhaupt keinen Grund dafür, ein Verfahren aufzugeben, d. einen Antrag, einen Widerspruch oder eine Klage und gegebenenfalls auch eine Berufung zurückzunehmen, nur weil irgendein Arzt oder ein Gutachter einen für Sie ungünstigen Standpunkt vertritt.
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Das ist dann bereits ein gutes Sprungbrett für die Zuerkennung eines Grades der Behinderung von insgesamt 50 und damit der Schwerbehinderteneigenschaft. Das vorgenannte Beispiel zeigt: Bereits bei der Antragstellung kann man erhebliche Fehler machen und wesentliche Punkte bei der Einstufung des Grades der Behinderung verschenken, die dann später letztlich zum Erreichen der Schwerbehinderteneigenschaft womöglich fehlen. Naturgemäß kann man vieles auch noch in einem späteren Stadium des Verfahrens reparieren, d. h. Gdb tabelle wirbelsaule spinalkanalstenose per. entsprechende Befunde nachmelden. In aller Regel ergibt sich dann jedoch zumindest ein nicht unerheblicher Zeitverlust, wenn dann urplötzlich neue medizinische Befunde in das Verfahren eingeführt werden müssen. Erfolgreich den Schwerbehindertenausweis beantragen erfordert daher, bereits bei der Antragstellung alles richtig zu machen. Hierzu gehören zwingend fundierte Kenntnisse der versorgungsmedizinischen Grundsätze, landläufig auch GdB-Tabelle genannt. Hierin sind verschiedenen gesundheitlichen Beeinträchtigungen Grade der Behinderung zugeordnet.
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In einem Urteil des LSG Berlin-Brandenburg vom 10. 12. 2009 (Az. : K 11 SB 352/08) wird vielmehr ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die "Anwendung jeglicher Rechenmethode" untersagt sei. Dies ergibt sich unmittelbar aus Teil A Nr. 3a) der seit dem 01. 01. 2009 für die Feststellung des Schwerbehindertengrades maßgeblichen Versorgungsmedizin-Verordnung, galt aber auch schon zu Zeiten der vormals anzuwendenden "Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit" (AHP) und ist außerdem seit langem in der Rechtsprechung der Sozialgrichte anerkannt. [box type="alert"]Entscheidend sei vielmehr, welche Gesundheitsstörungen konkret vorliegen und in welcher Art und Weise sie die Teilhabe des Betroffenen am gesellschaftlichen Leben beeinträchtigen. 20 + 20 + 20 = 30: Im Schwerbehindertenrecht ein korrektes Ergebnis! - Sauerborn-Rechtsanwalt. [/box]
Die Behörde muss also nicht nur die Einzel-GdB anhand der Anlage zu § 2 der Versorgungsmedizin-Verordnung ermitteln, sondern ferner ausgehend von der intensivsten Gesundheitsstörung prüfen, ob die weiteren festgestellten Beeinträchtigungen das Alltagsleben des Behinderten zusätzlich beschränken.
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Sollte dies der Fall sein, sei der Ausgangs-GdB der gravierendsten Störung um 10, 20 oder 30 Punkte etc. zu erhöhen. Dies müsse aber nicht immer der Fall sein, da sich die Auswirkungen zweier oder mehrerer Gesundheitsbeeinträchtigungen auch gegenseitig decken könnten. Außerdem sei zu berücksichtigen, dass ein geringer Einzel-GdB von 10 in der Regel nicht zu einer Steigerung des zu bildenden Gesamt-GdB führe. Gdb tabelle wirbelsaule spinalkanalstenose 2. Selbst ein Einzel-GdB in Höhe von 20 müsse noch keinen höheren Gesamt-GdB begründen. So erklärt das LSG Berlin-Brandenburg auch das oben angeführte Beispiel: Das "Halswirbelsäulensyndrom nach Spondylodese" sei mit einem Einzel-GdB von 20 zu bewerten, das "Lendenwirbelsäulensyndrom" mit einem Einzel-GdB von 10. Damit bleibe es zunächst bei einem Einzel-GdB von 20, der aber bei Beachtung des "außergewöhnlichen Schmerzsyndroms" auf einen Gesamt-GdB von 30 anzuheben sei. Zwar sei auch für die "depressive und phobische Störung" des Betroffenen ein Einzel-GdB von 20 anzusetzen, doch führe dieser nicht zu einer weiteren Erhöhung des Gesamt-GdB: Dies liege zum einen an der Geringfügigkeit dieses seelischen Leidens, und zum anderen daran, dass sich dessen funktionelle Auswirkungen mit denen des außergewöhnlichen Schmerzsyndroms "erheblich" überschnitten.
Den Schwerbehindertenausweis bekommen Sie weder vom Arzt noch von der Krankenkasse. Erforderlich ist vielmehr ein Antrag beim zuständigen Versorgungsamt. Bereits bei der Antragstellung kann man viele Fehler machen - oder man ist schlau und geht gleich zum Fachanwalt für Sozialrecht. Fehler bei der Antragstellung vermeiden: Alle relevanten Beeinträchtigungen auch tatsächlich geltend machen! Ich stelle bei Übernahme von Mandaten in späteren Stadien des Verfahrens immer wieder fest, dass Mandanten etliche Befunde bei der Antragstellung schlichtweg vergessen haben oder es gar nicht für möglich gehalten haben, dass diese auch von Bedeutung für die Höhe des Grades der Behinderung sind. Folglich werden diese gesundheitlichen Beeinträchtigungen deshalb dann zunächst gar nicht geltend gemacht. Ein Beispiel hierfür sind etwa Beeinträchtigungen der Wirbelsäule. Häufig werden von Mandanten bei der Antragstellung gegenüber dem Versorgungsamt mit viel Mühe und Aufwand alle möglichen Gesundheitsstörungen im Antrag auf den Schwerbehindertenausweis eingetragen, ausgerechnet aber Beeinträchtigungen der Wirbelsäule - obwohl solche vorliegen - nicht!
[box type="info"]Der individuelle Grad der Behinderung (GdB) eines Menschen wird nach den Maßstäben von § 30 I BVG (Bundesversorgungsgesetz) in Verbindung mit § 69 SGB IX in Zehnergraden angegeben. Liegen mehrere Gesundheitsstörungen vor, so muss die zuständige Behörde aus den jeweiligen Einzel-GdB den Gesamt-GdB des Betroffenen ermitteln [/box]
Schon manch einer wird sich aber über die "komische Rechenweise" der Behörden gewundert haben…
Leidet jemand z. B. an einem "Halswirbelsäulensyndrom nach Spondylodese" (Spondylodese = operative Versteifung der Wirbelsäule) und Funktionsstörungen ohne motorische und sensible Ausfälle an der unteren Extremität infolge eines Lendenwirbelsäulensyndroms", einem "außergewöhnlichen Schmerzsyndrom" und einer "depressiven und phobischen Störung", so kann es sein, dass die zuständige Behörde drei Einzel-GdB von je 20 ermittelt und zu einem Gesamt-GdB von 30 kommt. Hier wird auf den ersten Blick ersichtlich, dass man die Einzel-GdB weder einfach zusammenrechnen, noch einen Durchschnittswert o. Ä. bilden kann.