Die Therapie eines Kreuzbandrisses sollte operativ erfolgen, um einer Arthrosebildung vorzubeugen. In der Vergangenheit wurden zahlreiche Techniken und deren Modifikationen beschrieben, die fast ausschließlich auf einer Vernarbung der Gelenkkapsel beruhen und deren Erfolg meist zwischen 60 und 80% lag. Abb 1: Quetschung der hinteren Meniskusanteils beim Tibiakompressionstest und bei physiologischer Gliedmaßenbelastung
Erst mit den Untersuchungen zum Vorwärtsgleiten des Schienbeines ("cranial tibial thrust") und den Kräfteverhältnissen im Kniegelenk wurden diese traditionellen Therapiewege Rotationsosteotomie des Tibiaplateaus (=Tibial Plateau Leveling Osteotomy; TPLO) wurde von Barclay Slocum, Eugene, Oregon entwickelt, mit dem Ziel, die klinischen Resultate zur Behandlung des vorderen Kreuzbandrisses zu verbessern. TPLO / anschl. Meniskusschaden / Komplikationen | kampfschmuser.de. Die Idee entstand durch die Erkenntnis, dass das Vorwärtsgleiten der proximalen Tibia, welches beim Tibiakompressionstest auftritt, auch bei normaler Belastung stattfindet.
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Arthroskopie
Die Arthroskopie, auch als Gelenksspiegelung bezeichnet, ist ein
hervorragendes Verfahren um die innere Feinstruktur eines Gelenks zu
untersuchen und Operationen im Gelenk durchzuführen. Mit ihrer Hilfe
können vor allem der Gelenkknorpel, die Innenauskleidung der
Gelenkkapsel, die Band- und Sehnenstrukturen sowie die Menisken des
Kniegelenks dargestellt werden. Am häufigsten werden Arthroskopien des Schulter- und Ellbogen sowie
Hüft- und Kniegelenk durchgeführt. Diese Technik ist auch für
Untersuchungen im Sprung- sowie Handwurzelgelenk einsetzbar. TPLO – Tierärztliche Gemeinschaftspraxis An der Kapelle. Die Arthroskopie wird unter Allgemeinnarkose und sterilen
Verhältnissen durchgeführt. An bestimmten Stellen werden nach kleinen Einstichen in das Gelenk 3
Zugänge "Ports" gelegt: Durch einen Port wird die Optik (1, 9 - 2, 4
oder 2, 7 mm Durchmesser) in das Gelenk eingebracht. Dabei pumpt eine spezielle Arthropumpe über diesen Arbeitskanal
permanent sterile Flüssigkeit mit konstantem Druck und Volumen in das
Gelenk. Diese Flüssigkeit - es können während einer Arthroskopie mehrere
Liter sein - wird über den zweiten Port wieder aus dem Gelenk
abgeleitet.
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Mit Zlig (vormals: VetLig) steht nach langer Vorarbeit von Dr. Jacques. Pillipe Laboureau ein synthetisches Band für den intraartikulären Kreuzbandersatz bei Kleintieren zur Verfügung. Mit einer Tunneltechnik wird das Zlig als Totalersatz für das Kreuzband eingesetzt. Meniskusschaden nach tplo te. Die geflochtenen extraartikulären Teile der Bänder werden durch kanulierte erferenzschrauben in femoralen und tibialen Knochentunneln verankert. Diese Technik verursacht keine irreversiblen Schäden. Vorteile: ✓ auch bei sehr schweren Hunden >70kg einsetzbar ✓ Nachbildung der natürlichen Anatomie ohne schwerwiegenden Eingriff in die Knochenstruktur ✓ das Hinterbein des Patienten ist sofort (! ) nach der OP ohne Risiken wieder belastbar ✓ geringere Kosten als bei TPLO oder TTA, wenn man den Gesamtaufwand inkl. Nachbehandlung und Physiotherapie sieht ✓ besonders bei jungen Tieren verbaut man sich mit dieser Methode nicht die spätere Anwendung von erneut Zlig oder TPLO / TTA – letztere hingegen sind einmalig und endgültig Nachteil: X höhere Kosten als bei Kapselfaszienraffung nach Meutstege oder laterale Fadenzügelung Weitere Infos finden Sie auf unserer speziellen Zlig Seite
Gast-Mitglied
Dabei seit: 16. 08. 2007
Beiträge: 17
Hallo,
ich habe in Euren Beiträgen einiges über TPLO
gelesen. Bei meiner 1 1/2 jähriger Hündin Leja
(Am. Bulldogge-Mix) haben Sie in Frankfurt
einen Kreuzbandriß festgestellt im Röntgenbild und
schon eine beginnende Arthrose. Wahrscheinlich
sind beide Hinterläufe betroffen. Hat jemand Erfahrungswerte über die Waldklinik in Frankfurt? Sie wollen demnächst operieren. Vielen Dank
Ute
Mitglied
Dabei seit: 28. Meniskusschaden nach tplo video. 07. 2007
Beiträge: 1654
Hallo Ute,
was ist den TPLO? Gruß Andrea
also, über die Klinik habe ich keine Erfahrung. Aber TPLO ist rechtlich geschützt, also gehe ich davon aus, dass die wissen, wie sie operieren müssen. Meine Schwester hat auch so einen TPLO-Fall, bei beiden Beinen das Kreuzband angerissen, das erste mit 1. 5 Jahren, das zweite mit 6 Jahren. Ich denke, es gibt keine Alternative, zumal bei dieser Op das Gelenk nicht eröffnet werden muß und somit die Arthrose nicht verstärkt wird (bei jeder Gelenkeröffnung ensteht Arthrose, da kannst Du nichts machen).