Abrechnungsinformationen: Informationen, die sich auf die zahnärztliche Abrechnung oder allgemein auf Bestimmungen aus Gebührenordnungen beziehen, wurden sorgsam recherchiert, sie erheben aber keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Eine Gewähr ist ausgeschlossen. Derlei Informationen sind lediglich als Erstinformation für die Öffentlichkeit und unsere Kunden gedacht.
Ärger Mit Dem Zahnarzt? Das Müssen Sie Sich Nicht Gefallen Lassen | Verbraucherzentrale.De
Foto: © Torbz -
Die Novellierung der GOZ Anfang 2012 führte zu einer erneuten Verunsicherung hinsichtlich der Bildung und Abrechnung von Analogziffern. Diese Situation stärkt die ablehnende Haltung der privaten Krankenversicherungen bei der Anerkennung und Erstattung von analog abgerechneten Leistungen. Ausgerichtet am geltenden rechtlichen Regelwerk hat der Erstattungsservice der BFS health finance GmbH für die einfache Handhabung in der täglichen Praxis die nachfolgende Zusammenfassung entwickelt. Analoge leistungen zahnarzt in berlin. Mit dieser können Sie in Ihrer Praxis eine formal korrekte Bildung und Abrechnung von Analogziffern sicherstellen. Rechtlicher Ausgangspunkt Entsprechend §6 Absatz 1 Satz 1 GOZ können Leistungen, die im Gebührenverzeichnis fehlen, analog berechnet werden. Nach der Neufassung ist es dabei nicht mehr relevant, wann Anwendungsreife bestand und aus welchem Grund die Leistung nicht in das Gebührenverzeichnis aufgenommen wurde. Voraussetzung für die Analogberechnung ist lediglich, dass es sich um eine medizinisch notwendige und selbstständige Leistung handelt.
Analogberechnung | Abrechnungsempfehlungen Auf Basis Der Neuen Analogliste Der Bundeszahnärztekammer
Sofern keine nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertige Leistung aus der GOZ gefunden werden kann, kann eine Analogleistung aus der GOÄ herangezogen werden (aus dem für den Zahnarzt geöffneten Bereich). Hier einige Beispiele:
Devitalisierung
Entfernung eines frakturierten Wurzelkanalinstruments
Mortalamputation am bleibenden Zahn
Präendodontische Aufbaufüllung
Schraubenaufbau oder Glasfaserstift ohne anschließende Überkronung
Wurzelkanalsterilisation mittels Laser in separater Sitzung nach Abschluss der mechanischen Wurzelkanalaufbereitung
Dentinflächenentkeimung und -Konditionierung mittels Laser
Entfernen alten, definitiven Wurzelfüllmaterials
Medikamentöse Einlage nach Trepanation ohne GOZ-Nr. Analogziffer – Richtig gebildet ist halb gewonnen! – ZWP online – das Nachrichtenportal für die Dentalbranche. 2360, 2380 oder 2410 in gleicher Sitzung (z. B. im Notdienst)
Postendodontischer Aufbau mit Stiftaufbau ohne Krone
Verschluss einer Perforation bei weit offenem Apex oder bei via falsa/Apexifikation (z. B. mittels MTA)
Spülprotokoll: Alle Aufbereitungstechniken haben das Ziel, infiziertes Kanalwandmaterial abzutragen, das Lumen der Kanäle zu vergrößern und für die Desinfektionsspülung gängig zu machen sowie die Kanäle für die Aufnahme einer Wurzelfüllung desinfiziert zu hinterlassen.
Analogziffer – Richtig Gebildet Ist Halb Gewonnen! – Zwp Online – Das Nachrichtenportal Für Die Dentalbranche
Ein Projekt mehrerer Verbraucherzentralen
Das Projekt wurde von den Verbraucherzentralen NRW, Rheinland-Pfalz und Berlin gemeinsam ins Leben gerufen und gefördert vom Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz. Mit ihrem Angebot wollen die Verbraucherzentralen Missstände offenlegen und Ärzt:innen bei ihren Verkaufspraktiken stärker auf den Zahn fühlen. So funktioniert es
Patient:innen können ihren Ärger in dem Portal melden. Die Fälle werden auf einer Beschwerde-Pinnwand anonym veröffentlicht. Die Expert:innen der Verbraucherzentrale NRW erklären die rechtlichen Regeln und geben Tipps, an wen sich Betroffene wenden können. Praktische und rechtliche Tipps für den Umgang mit Zahnarztleistungen runden das Informationspaket des Onlineportals ab. So ist hier zum Beispiel zu erfahren, wie man Kostenfallen erkennt und unnötig teure Behandlungen vermeiden kann. Analoge leistungen zahnarzt in der. Sie erhalten Hinweise, was Sie bei Zahnbehandlungen im Ausland beachten sollten oder worauf es ankommt, wenn man kieferorthopädische Leistungen in Anspruch nimmt.
Die Kehrseite des Fortschritts
Die Kehrseite des Fortschritts zeigt sich jedoch im Erstattungsverhalten von privaten Krankenversicherern und Kostenerstattern wie Beihilfe oder Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK). Noch immer wird – wie schon zu Zeiten der GOZ'88 – der Grundsatz der freiwilligen Erstattung von analog berechneten Leistungen vorgebracht. Die Beihilfestellen und die Post hingegen erstatten erfahrungsgemäß analog berechnete Leistungen gar nicht oder nur in wenigen Einzelfällen. Da das Thema so alt ist wie die zahnärztliche Gebührenordnung selbst, erfahren Gerichtsurteile, die sich mit dieser Thematik auseinandersetzen, immer wieder besonderes Interesse. So auch die beiden Urteile vom 11. 03. 2013 des Verwaltungsgerichts (VG) Stuttgart (Az. Analoge leistungen zahnarzt. : 13 K 4202/11 und Az. : 13 K 4557/11). Es hatte entschieden, dass die photoaktivierte Desinfektion zu Recht als Analogleistung (hier noch mit der GOZ-Nr. 219 analog) berechnet werden kann. Auch sei die Erstattung nicht mit dem Argument abzulehnen, dass dieser Therapie noch die wissenschaftliche Anerkennung fehle.
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