Zur Begründung hat es ausgeführt, es bestehe bei der Klägerin unter Zugrundelegung des EDSS-Wertes 2, 5 lediglich eine minimale Behinderung in zwei funktionalen Systemen. In ihrer Schwere seien die Beeinträchtigungen auch bei Berücksichtigung der Unmöglichkeit einer Tätigkeit der Klägerin im Dreischichtsystem noch nicht gleichzustellen mit psychischen Störungen mittelgradigen Ausmaßes. Mit der am 8. Januar 2013 erhobenen Berufung begehrt die Klägerin weiter einen GdB von 50. Sie beantragt
das Urteil des Sozialgerichts Cottbus vom 4. Edss grad der behinderung hamburg. Dezember 2012 zu ändern und den Beklagten unter Änderung seines Bescheides vom 26. August 2010 in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom 29. November 2010 in der Fassung des Ausführungsbescheides vom 8. Januar 2013 zu verpflichten, bei der Klägerin ab dem 12. Juli 2010 einen Grad der Behinderung von 50 festzustellen. Der Beklagte beantragt,
die Berufung zurückzuweisen. Der Senat hat Beweis erhoben durch Einholung eines Gutachtens des Facharztes für Neurologie und Psychiatrie, Physikalische Medizin und Sportmedizin Dr. G.
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Meist guter Gebrauch der Arme. 8. 5
wie 8. 0
Weitgehend ans Bett gebunden, auch während des Tages. Einiger nützlicher Gebrauch der Arme, einige Selbstpflege möglich. 9. Schwerbehindertenausweis bei MS – wann besteht Anspruch? | MS & Ich. 0
Kombinationen meist Grad 4 und mehr
Hilfloser Patient im Bett. Kann essen und kommunizieren. 9. 5
Kombinationen von fast ausschließlich Grad 4 und mehr
Gänzlich hilfloser Patient. Unfähig zu essen, zu schlucken oder zu kommunizieren. 10. 0
Tod infolge MS
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Dank Fortschritten bei der medikamentösen Therapie ist die Multiple Sklerose heutzutage besser zu behandeln als früher. Dennoch kann es im Laufe der Erkrankung zum Auftreten von Behinderungen kommen. Eine frühzeitige Behandlung und ein regelmäßiges körperliches Training können dem entgegenwirken. Wie es beim einzelnen MS-Betroffenen mit der Beweglichkeit und vor allem der Gehfähigkeit aussieht, lässt sich an Hand einer speziellen Skala, dem sogenannten EDSS (die Abkürzung steht für: Expanded Disability Status Scale), beurteilen. Die Skala reicht von 0 bis 10 und dient der Beurteilung des Behinderungsgrads eines Menschen mit MS. Edss grad der behinderung feststellen. Je höher der EDSS-Wert ist, umso stärker sind aktuell Behinderungen ausgeprägt (siehe Grafik). Allgemein gilt: Bei einem EDSS von 1 bis 5 kann man noch ohne Hilfsmittel gehen. Bei höheren Werten ist die Gehfähigkeit eingeschränkt und es sind Hilfsmittel wie ein Gehstock oder ein Rollstuhl notwendig, um die Mobilität zu erhalten. Quelle: Kurtzke JF: Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS).
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Für den Neurologen, der sich mit MS beschäftigt, ist die EDSS Skala so selbstverständlich, wie für den Maurer die Kelle. Das birgt aber die Gefahr, dass man als Neurologe annimmt, auch für den Patient sei die EDSS Skala selbstverständlich. Nach Gesprächen, die ich kürzlich geführt habe, ist mir klar geworden, dass dies mitnichten so ist. Daher haben ich mich entschlossen, ein paar Zeilen über diese Bewertungsskala zu schreiben. Das Prinzip der EDSS ist, dass das Nervensystem in 7 unterschiedliche Funktionssysteme aufteilt wird. So differenziert man zwischen dem visuellen System (Sehen), dem motorischen System (Kraft und Beweglichkeit), der Hirnstammfunktion (z. B. Schubförmig remittierende MS: Behinderung schreitet langsamer voran. Augenbeweglichkeit), der Koordination (Gleichgewicht), dem sensiblen System (Empfindlichkeit für Berührung und Schmerz), der Blasenfunktion und der Kognition (Gehirnleistung). Darüber hinaus wird die maximalen Gehstrecke des Patienten erfasst, die für die Berechnung des EDSS Wertes ebenfalls von großer Bedeutung ist. Jedes Funktionssystem wird einzeln untersucht und mit einem Zahlenwert bewertet.
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Die jeweils erreichte Punktzahl in einem oder mehreren Funktionssystemen ergibt den EDSS-Grad und damit Aufschluss über die vorliegende Einschränkung. Hat ein Patient beispielsweise EDSS-Grad 4, dann weiß der Arzt, dass der Betroffene noch 500 m ohne Gehhilfe laufen kann. Liegt ein EDSS-Grad von 6, 5 vor, benötigt er beidseitig Hilfsmittel, um eine Strecke von ca. 20 m zurückzulegen. EDSS für Arzt und Betroffene
Für den Arzt ist der EDSS-Grad eine internationale Kommunikationsbasis, die ihm beispielsweise eine Beurteilung der Therapiewirksamkeit und der Krankheitsprogression erlaubt. LSG BBR - L 13 SB 6/13 - Urteil vom 26.03.2015. Für Betroffene spielt der EDSS-Grad etwa eine Rolle, wenn es um die Beantragung eines Schwerbehindertenausweises geht.
Landessozialgericht Berlin-Brandenburg 13. Senat
23. 03. 2015
L 13 SB 6/13 Juris
Tatbestand
Die 1980 geborene Klägerin begehrt die Zuerkennung eines höheren Grades der Behinderung (GdB). Sie leidet an Multipler Sklerose (MS). Auf ihren Antrag hin hatte der Beklagte mit Bescheid vom 28. Februar 2007 ab dem 19. Dezember 2006 zunächst einen GdB von 20 und auf einen Verschlimmerungsantrag mit Bescheid vom 14. Mai 2008 ab dem 12. März 2008 einen GdB von 30 festgestellt. Mit weiterem Verschlimmerungsantrag vom 12. Edss grad der behinderung mitarbeiter in personalentwicklung. Juli 2010 beantragte die Klägerin die Heraufsetzung des GdB und berief sich insoweit auf eine hohe Schubaktivität von 2-3 Schüben jährlich, wodurch sie drei bis vier Wochen arbeitsunfähig sei. Im Übrigen leide sie unter einer neurogenen Blasenentleerungsstörung und einem Fatigue-Syndrom. Die Heraufsetzung lehnte der Beklagte mit Bescheid vom 26. August 2010 ab und hielt daran auch mit Widerspruchsbescheid vom 29. November 2010 fest. Mit der am 10. Dezember 2010 erhobenen Klage hat die Klägerin zunächst die Zuerkennung eines GdB von mindestens 50 begehrt.
0
Gehfähig ohne Hilfe und Rast für etwa 200 m. Behinderung schwer genug, um tägliche Aktivität zu beeinträchtigen (z. B. ganztägig zu arbeiten ohne besondere Vorkehrungen). 5. 5
wie 5. 0
Gehfähig ohne Hilfe und Rast für etwa 100 m. Behinderung schwer genug, um normale tägliche Aktivität zu verunmöglichen. 6. 0
Kombinationen von Grad 3 in mehr als 2 FS oder mehr
Bedarf intermittierend, oder auf einer Seite konstant, der Unterstützung (Krücke, Stock, Schiene) um etwa 100 m ohne Rast zu gehen. 6. 5
wie 6. 0
Benötigt konstant beidseits Hilfsmittel (Krücke, Stock, Schiene), um etwa 20 m ohne Rast zu gehen. 7. 0
Kombinationen von Grad 4 in mehr als 2 FS und mehr, selten Pyramidenbahn Grad 5 alleine
Unfähig, selbst mit Hilfe, mehr als 5 m zu gehen. Weitgehend an den Rollstuhl gebunden. Bewegt den Rollstuhl selbst und transferiert ohne Hilfe. 7. 5
wie 7. 0
Unfähig, mehr als ein paar Schritte zu tun. An den Rollstuhl gebunden. Benötigt Hilfe für Transfer. Bewegt Rollstuhl selbst, aber vermag nicht den ganzen Tag im Rollstuhl zu verbringen.
Ansonsten verarbeitet der eBook-Reader Bücher im ePub-, TXT-, PDF- und FB2-Format. Cover oder nicht: Achten Sie auf das "s" Den Sony PRS-T3 gibt es in zwei Varianten: Während das Modell "PRS-T3" ein integriertes Smart-Cover hat, kommt der "PRS-T3s" ohne Schutzhülle. Das erklärt den Preisunterschied: Während Sie den PRS-T3s ab 70 Euro bekommen, ist der PRS-T3 aktuell nicht unter 120 Euro zu haben. Das beim PRS-T3 mit der Gehäuserückseite verankerte Cover haftet dank kleiner Magnete fest über dem Display und schützt es so vor Kratzern und Staub. Der Sony PRS-T3 kommt ohne Beleuchtung – als Zubehör gibt es für rund 40 Euro aber ein Smart-Cover mit herausziehbarer Mini-LED-Leselampe. Fazit: eBook-Reader Sony PRS-T3 Das Sony-Gerät kommt mit eBooks am besten zurecht, es bietet die meisten Darstellungsfunktionen. Der PRS-T3 kombiniert Touch und Tasten – das erleichtert die Bedienung. Pfiffig: Schlägt man den Schutzdeckel zurück, wacht der Reader auf. Der Akku hält (fast) ewig – nämlich 13. 600 Seiten.
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Eine Bezugsquelle für den Reader ist. Einfach "Sony Reader PRS-T3" in das obige Suchfeld eingeben und schon bekommt man den Sony Reader in verschiedenen Varianten und Farben vorgestellt, wobei unser Favorit das rote Modell ist. Zudem findet man mehrere Hüllen mit integrierten Licht, die auch Lesespaß in dunklen Lichtverhältnissen bieten.
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Optisch gesehen beispielsweise gleichen sich die Sony Reader nahezu wie ein Ei dem anderen. So lassen sich auch auf dem PRS T3 fünf haptische Tasten direkt unterhalb des Bildschirms finden, die mit Funktionen wie "Zurück", "Menü" und "Optionen" belegt sind. Der eigentliche Bildschirm fällt mit einer Diagonalen von 6 Zoll außerdem in die Mittelklasse aktueller Reader-Displays und wird von einem gut 0, 5 Zentimeter schmalen Bildschirmrand an den Seiten umgeben. Das eigentliche Material der gesamten Hülle besteht dabei aus klassischem Kunststoff, die Verarbeitung fällt jedoch sehr gut aus, sodass der Sony Reader angenehm in der Hand liegt. Daran mögen wohl auch die Ausmaße von rund 11 x 16 Zentimetern und das Gewicht von gerade einmal 200 Gramm nicht ganz unschuldig sein. Und: Dank seiner Tiefe von sportlichen 9 Millimetern darf dem Reader, ohne Probleme beim Handling hervorzurufen, auch eine zusätzliche Schutzhülle verpasst werden. Technische Details im Überblick
Fernab seiner Äußerlichkeiten hat der Sony Reader selbstverständlich auch einiges an Hardware zu bieten.
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Als Sony vor ein paar Monaten ankündigte, dass der Nachfolger des T2 über keinen beleuchteten Bildschirm verfügt, konnte ich das nicht wirklich glauben. Ich habe bis zum Schluss gehofft, dass sie doch noch eine Überraschung in petto haben. Sony PRS-T3 mit ausgezogener Lampe
Nun gut, Sony hat leider Wort gehalten und keine Beleuchtung eingebaut. Dafür hat es dem Gerät einen besser aufgelösten Bildschirm spendiert (212 ppi statt 167 ppi bei den Vorgängern), der zudem nur noch alle 4 h beim Blättern komplett aufgefrischt wird. Ob das so stimmt, vermag ich nicht zu sagen, denn das Gerät frischt den Bildschirm auch auf, wenn man zur Startseite wechselt, ein Buch öffnet oder beispielsweise das Inhaltsverzeichnis aufruft. Ghosting ist beim reinen Weiterblättern erfreulicherweise keins wahrnehmbar. Außerdem hat das Gerät nun auch ein kleineres Gehäuse bekommen und ist mit 140 g (ohne Hülle) rund 10 g schwerer als der PocketBook Mini, hat aber zusätzlich ein 6″-Touchdisplay. Mit der optional erhältlichen Hülle mit Lampe wiegt er immerhin soviel wie ein Kindle Paperwhite ohne Hülle, nämlich rund 212 g.
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Das Gerät ist weiß. 71672 Marbach am Neckar
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Wer statt der Leuchthülle lieber eine Anstecklampe nutzen möchte (zum Lesen im Querfomat) kann sich mal meinen diesbezüglichen Test durchlesen. Datenblatt aufrufen
Alternativen zum Sony PRS-T3 PocketBook Sense PocketBook Touch Lux 3
Lesegerät für digitale Bücher
Sony schickt mit dem "PRS-T3" einen sehr edel aussehenden eBook-Reader ins Rennen. Ob auch die inneren Werte stimmen, hat COMPUTER BILD ausprobiert. Technische Daten Der knapp 200 Gramm leichte PRS-T3 von Sony besitzt ein sechs Zoll großes eInk-Display mit einer Auflösung von 1024x758 Pixeln bei einer Pixeldichte von 212 ppi. eBooks speichern Sie auf dem zwei Gigabyte großen internen Speicher oder auf einer microSD-Karte, mit der Sie das Fassungsvermögen um maximal 32 Gigabyte aufstocken. Der integrierte Akku hielt im Test etwa 227 Stunden durch – ein Spitzenwert! Zur Ausstattung gehören ein Ein-Gigahertz-Prozessor und WLAN-n, aber keine Display-Beleuchtung. » Download: Hier gibt es deutsche eBooks kostenlos Lieferumfang, Inbetriebnahme Wie bei fast allen aktuellen eBook-Readern fällt das mitgelieferte Zubehör spartanisch aus: Dem PRS-T3 liegen lediglich ein USB-Ladekabel und eine Kurzanleitung ab. Beim ersten Start geben Sie die Daten Ihres WLANs ein und bestimmen, ob Sie sich mit einem Online-Shop verbinden möchten; das ist nicht zwingend erforderlich, um mit dem Sony PRS-T3 zu arbeiten.