Hierfür werden beispielsweise Retainer (Drähte) auf der Oralseite (Rückseite) der oberen und unteren Schneidezähne adhäsiv befestigt (verklebt). Die während der Umstellungsosteotomie
eingesetzten Platten werden in einem zweiten operativen Eingriff nach abgeschlossener Knochenheilung wieder entfernt. Mögliche Komplikationen
Verletzung von Nerven mit Lähmungserscheinungen, Sensibilitätsausfällen,
Taubheit – z. des Nervus mandibularis im Unterkiefer
Eröffnung der Kieferhöhle im Oberkiefer
Verletzung von Zähnen
Infektionen
Wundheilungsstörungen
Pseudarthrosen – Ausbildung eines falschen Gelenkes
u. a.
Literatur
Hönig J. F. Schonende Alternative zu kieferchirurgischem Eingriff – bitte lächeln. Maxillomandibuläre Umstellungsosteotomien. (2002)
Minde R. Schamsawary S. Kleine Operationslehre (2008)
Schamsawary S. Dysgnathien. Interdisziplinäre
Therapiekonzepte von der Planung bis zur Operation. 1. Aufl. (2007)
Die auf unserer Homepage ür Sie bereitgestellten Gesundheits- und Medizininformationen ersetzen nicht die professionelle Beratung oder Behandlung durch einen approbierten Arzt.
- Kieferfehlstellung | Gesichtschirurgie Herisau
- Schonende Alternative zu kieferchirurgischem Eingriff – bitte lächeln
- Dysgnathie-OP: Ablauf, Dauer & Kliniken
Kieferfehlstellung | Gesichtschirurgie Herisau
Über 500 Operationen pro Jahr
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Schonende Alternative Zu Kieferchirurgischem Eingriff – Bitte Lächeln
Kaum Nebendiagnosen -Potential. bei BIMAX-OP können zusätzliche Eingriffe erfolgen, wie z. b die Kinnplastik. (i. R nicht erlösrelevant, aber zu kodieren) in einigen Häusern werden die Patienten postoperativ auf INTENSIV/IMC überwacht. Postoperativ häufig mit HiloTherm versorgt zur Schmerz- und Schwellungs-Linderung. Bimax vorher nachher. MDK-Hinweise
Prä-OP Tage, Aufnahme und OP sollte am 1. Tag statt finden. Post-OP Tage vollständig dokumentieren, häufig noch große Schmerzen mit i. v Analgesie, Hilotherm, weitere Kühlmassnahmen.
Dysgnathie-Op: Ablauf, Dauer &Amp; Kliniken
Es folgt die down fracture und Mobilisation des OK mit den Rowe`schen Rüttelzangen. [... ]
Entsprechend der geplanten Impaktation des OK nun Entfernung der dorsalen, lateralen und facialen Kieferhöhlenwand sowie der seitl. Nasenwand, teils mit der oszillierenden Säge, teils mit grazilen Knochenstanzen. ] Die Präparation gelingt dennoch unter Erhaltung beider Palatinalgefäße. Es wird nun das Nasenseptum eingekürzt und begradigt, die Spina nasalis reduziert und der im Sinne einer Choanalstenose stark eingeengte Nasenboden mit großen Rosenbohrern erweitert und zum Ausgleich der geplanten Impaktation tiefer gelegt. Die hyperplastischen Conchae bds. werden kaudal reseziert (siehe Patho-Befund) und die darüber befindliche Schleimhaut schichtweise verschlossen. ] Nach Blutstillung und reichlich Spülung erfolgt nun Einsetzen des 1. Kieferfehlstellung | Gesichtschirurgie Herisau. operativen Splints, der mittels transgingival eingebrachter Titanschrauben in Ober- und Unterkiefer intermaxillär fixiert wird unter Schonung der Brackets. Anlegen des Gesichtsbogens und dreidimensionale Positionierung des OK über Gesichtsbogen und Glabellastütze.
Hypomochlien im Bereich der Crista zygomaticoalveolaris bds. werden nun mit der oszillierenden Säge entfernt, bevor die Titanminiplatten angepasst und entsprechend fixiert werden. ] Es wird nun die intermaxilläre Verdrahtung geöffnet und ein müheloses Gleiten des UK in den Splint festgestellt. Daraufhin erfolgt über ein angelegtes Bohrloch kaudal der Spina nasalis anterior die Fixation des zuvor begradigten Nasenseptums an der eingekürzten Spina. Die Nasenflügel werden sodann mit Vicryl 2/0-Fäden an die Spina nasalis herangezogen, um den Abstand der Nasenflügel zu verkleinern. Dysgnathie-OP: Ablauf, Dauer & Kliniken. Um den großen knöchernen Spalt zu überbrücken, wird Sulmycin Impl. bds. aufgelagert und eingepasst. ] Spülung des Wundgebietes und schichtweiser Wundverschluss mit Vestibulumplastik – bei Z. Vorop., wobei die Nasenflügel gleichfalls an der Spina nasalis zur Verkleinerung der Nasenbasis fixiert werden. Die Lippe wird zur Volumenauffüllung nach anterior vorgenäht. Es folgt die Infiltration von Xylonest 1%ig (6x3 ml) mit Epinephrinzusatz von der Molarenregion des UK bis zum aufsteigenden Ast bds., Schnitt mit dem Skalpell entlang der Linea obliqua, Abheben der Weichteile, Ablösen des Masseter-Ansatzes am Kieferwinkel, Identifikation der Lingula, Einsetzen des inneren Progeniehakens.