Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Für Patienten, die in psychiatrische Einrichtungen aufgenommen werden, gelten andere Vorschriften des AMA-Gesetzes. Ein Patient, der sich freiwillig eingewiesen hat, hat zwar das Recht, die Einrichtung gegen ärztlichen Willen zu verlassen, aber in den meisten Bereichen muss der Patient vor der Räumung 24 Stunden vorher kündigen. Diese Bekanntmachung erfolgt aus zwei sehr wichtigen Gründen. Ein Grund dafür ist, dass die Mitteilung dem Patienten hoffentlich Zeit gibt, die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts zu erkennen; der andere Grund ist, dass ein Arzt Verpflichtungspapiere ausfüllt, wenn er oder sie den Patienten als Risiko für sich selbst oder andere einschätzt. Wenn Ärzte einen Krankenhausaufenthalt und eine Weiterbehandlung des Patienten verlangen, achten sie nicht nur auf das Wohl des Patienten, sondern sichern sich auch gegen mögliche rechtliche Schritte ab. Wenn ein Patient gegen den Willen eines Arztes ausscheidet und krank wird oder stirbt, könnte der Arzt mit einer Klage wegen Behandlungsfehlers konfrontiert werden.
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Der auf freiwilliger Rechtsgrundlage behandelte Patient kann sich entlassen lassen, wann immer er will, egal, was der Arzt rät. Aber der Arzt hat die Verpflichtung, über die Risiken der Entlassung aufzuklären. Und genau das muss er dokumentieren und sich auch vom Patienten unterschreiben lassen. Das entsprechende Formular sollte man daher nicht " Entlassung gegen ärztlichen Rat " nennen, sondern treffender: " Aufklärung über Risiken bei vorzeitiger Entlassung auf Wunsch des Patienten ". Findet ihr, dass das Haarspalterei ist? Oder findet ihr, dass es sich lohnt, sich zu geistiger Disziplin zu zwingen. Weil eine disziplinierte Wortwahl einen disziplinierten Geist fördert? Schreibt eure Meinung und gerne auch die Praxis in eurer Klinik in die Kommentare!
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Auch der Patient mit einer abweichenden Meinung hat das Recht auf die volle Empathie des Arztes, betonen die Kollegen abschließend. Eine Entlassung wider ärztlichen Rat schade nur. Stattdessen solle sich der Arzt fragen, warum er den Patienten gegen ärztlichen Rat entlassen würde. Quelle: David Alfandre et al., JAMA 2013; 310: 2393-2394
Sicherungsaufklärung immer ganz genau dokumentieren! Henriette Marcus Fachanwältin für Medizinrecht, Frankfurt Wenn ein Patient auf eigenen Wunsch und gegen ärztlichen Rat vorzeitig eine stationäre Behandlung abbricht und sich selbst entlässt, ist es für den behandelnden Arzt wichtig, genau zu dokumentieren, wann und mit welchem Inhalt die sogenannte Sicherungsaufklärung erfolgte. Bei der Sicherungsaufklärung nach § 630c BGB hat der behandelnde Arzt den Patienten auch über alle nach der Therapie zu ergreifenden Maßnahmen zu informieren. So ist z. B. darauf hinzuweisen, dass nach einer Sedierung die Fahrtüchtigkeit eingeschränkt sein kann oder dass eine bestimmte Diät oder Medikation einzuhalten ist.
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Der Patient nahm den Betablocker Bisoprolol ein, zeitweise zusammen mit weiteren Medikamenten. Patient verließ gegen ärztlichen Rat die Klinik Nachdem er aufgrund einer Herzrhythmusstörung das Bewusstsein verloren hatte und gestürzt war, wurde der Patient mit einer Platzwunde im Krankenhaus aufgenommen. Die behandelnden Ärzte setzten den Betablocker Bisoprolol sofort vollständig ab und verabreichten das Antiarrhythmikum Amiodaron. Auf eigenen Wunsch und gegen ärztlichen Rat verließ der Patient am darauf folgenden Tag gegen Mittag die Klinik. Ärzte erklärten Risiko der Medikations-Umstellung nicht Vor dem Verlassen des Krankenhauses erklärten die behandelnden Ärzte dem Patienten zwar, dass sein Defibrillator ihn nicht zu hundert Prozent schützen und er im Rahmen einer Tachykardie versterben könne. Was jedoch unterlassen wurde: Die Ärzte wiesen den im Aufbruch befindlichen Patienten nicht ausdrücklich auf den Umstand hin, dass durch die Umstellung auf das Medikament Amiodaron ein neues und erhöhtes Risiko von Herzrhythmusstörungen einhergeht.
2960ff. Große Feldhaus S (2019) Behandlungsverweigerung. In: Große Feldhaus S, Große Feldhaus J (Hrsg) Arzt und Recht bei Fehlern und Irrtümern – Für Praxis, Klinik und Begutachtung. Urban & Fischer in Elsevier, München
Google Scholar
Hufen F (2001) In dubio pro dignitate – Selbstbestimmung und Grundrechtsschutz am Ende des Lebens. Neue Jurist Wochenschr:849 (ff) Kostorz P (2011) Die ärztliche Behandlung einwilligungsunfähiger Patienten im Licht des neuen Patientenverfügungsrechts nach §§ 1901a und 1901b BGB. Gesundheitswesen 73:13–19 CAS
Article
S2k-Leitlinie – Einwilligung von Menschen mit Demenz in medizinische Maßnahmen – AWMF-Leitlinie Registernummer 108-001; Hinweise und Empfehlungen der Bundesärztekammer zum Umgang mit Zweifeln an der Einwilligungsfähigkeit bei erwachsenen Patienten, Dtsch Arztebl. 2019 116(22): A‑1133 / B‑933 / C‑921 Palandt 79. Auflage, BGB, §630e RdNr. 12 Palandt 79. Aufl. BGB, § 630d RdNr. 4; BT-Drucksache 17/10488 S. 24. Zugegriffen: 7. März 2021 OLG Hamm, Beschluss vom 20.
Ist das zwingend notwendig? Oder kann man das auch verweigern? Kriege ich eine Strafe dafür dass ich nichts unterschrieben habe? Ich hab auch auf ein Rezept gewartet dass ich jetzt auch nicht habe. Im Internet finde ich nichts dazu. Wo kann man eine Beschwerde gegen einen Arzt einreichen? Gibt es eine höhere Stelle an die man sich wenden kann? Die Beschwerdestelle in dem Krankenhaus kann ja nicht neutral sein. Ich fand das Verhalten mir gegenüber sehr unverschämt und menschenverachtend und ich will das nicht einfach so auf mir sitzen lassen. Ich hoffe jemand kann mir weiterhelfen oder seine eigenen Erfahrungen mit mir teilen. Vielen Dank
2 Antworten
Die Unterschrift stellt den Arzt und das Krankenhaus von der Haftung frei, wenn du einen Schaden an deiner Gesundheit nimmst. Eine Strafe bekommst du nicht, aber auch keine Entschädigung wenn du deine Stimme verlierst oder schlimmeres. du kannst dich über den Arzt bei der Krankenkasse oder im Krankenhaus beschweren. die Beschwerdestelle ist nur Räumlich im Krankenhaus aber nicht von diesem abhängig.
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