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Schulterbeschwerden gehören fast schon zum Klettersportalltag und sind nicht selten traumatischer Natur. Kletter-Physio- und MSc-Manualtherapeut Simon Deussen zeigt im heutigen Beitrag nützliche Informationen und Übungen für die Mobilisation, Dehnung und Kräftigung der Schulter. Ein Gastbeitrag von Simon Deussen – Inhaber von PhysioVision Zürich – Mit Unterstützung von Minimum Bouldering und Kletterzentrum Gaswerk
Was die meisten Menschen als "Schulter" bezeichnen, ist in Wirklichkeit ein ganzer Komplex aus mehreren Gelenken, die in Verbindung mit Sehnen und Muskeln eine Vielzahl von Bewegungen im Arm ermöglichen, vom Haare waschen zum intensiven Gastone Zug (siehe Bild). Wie lange dauert es, bis eine Schulterverletzung heilt?. Aber diese enorme Mobilität hat ihren Preis. Aufgrund ihres komplexen Aufbaus ist sie sehr verletzungsanfällig. Schulterbeschwerden gehören fast schon zum Klettersportalltag und sind nicht selten traumatischer Natur. Die häufigsten Verletzungen bei Kletterern nach Überlastung, Stürzen oder dem Wirken ruckartiger großer Kräfte auf das Schultergelenk sind:
Entzündungen der Schultersehnen Riss der Sehne und/oder Kapselbandapparat und die dadurch entstehende Instabilität Luxationen (Auskugeln der Schulter)
Bei traumatischen Ereignissen der Schulter oder Schmerzen ab 2 Monaten empfehle ich natürlich den Besuch beim Arzt.
Wie Lange Dauert Es, Bis Eine Schulterverletzung Heilt?
Auch nach Operationen erfolgt in der Regel eine Ruhigstellung für einige Wochen. Rotatorenmanschettenruptur
Nicht selten kommt es beim Verletzungsmechanismus der Luxation auch zu einem Riss der Sehnen der Rotatorenmanschette. Zur Rotatorenmanschette gehören die Muskeln M. suprapsinatus, M. infraspinatur, M. teres minor und der M. subscapularis. Sie verlaufen gelenknah und sind somit durch die Luxation gefährdet. Sie sind essentiell notwendig für die Stabilität und Funktionsfähigkeit des Schultergelenks. Fitnesstraining nach wiederholter Schulterluxation | Fitness Blog. Bei Anrissen der Sehnen kann eine konservative Therapie ausreichen. Beim Abriss einer Sehne ist die operative Rekonstruktion erforderlich. Das Gelenk wird anschließend ruhig gestellt und in der physiotherapeutischen Rehabilitation wieder gekräftigt und mobilisiert. Die intensive Kräftigung der Rotatorenmanschette ist essentiell um rezidivierende Luxationen zu verhindern. Die Rotatorenmanschettenruptur äußert sich durch eine schmerzhaft eingeschränkte Beweglichkeit in die Bewegungsrichtung die der Muskel ausführt (Innen- und Außenrotation).
Fitnesstraining Nach Wiederholter Schulterluxation | Fitness Blog
Unter Umständen wird auch auf eine Schulter-Motorschiene zurückgegriffen, die individuell eingestellt werden kann und den Arm dann automatisch in kontrolliertem Umfang bewegt, um die Schulter zu mobilisieren. Je nach Art der Operation kann es sein, dass die Schulter mehrere Wochen nicht- oder nur teilbelastet werden darf, daher muss der Patient im Alltag eine ruhigstellende Schiene oder Schlinge tragen. In der Regel dauert diese Ruhigstellung 4-6 Wochen. Während dieser Zeit wird der Arm nicht selbst bewegt. Der Physiotherapeut bewegt weiterhin den Arm passiv, um Verklebungen und Bewegungseinschränkungen zu verhindern. Nach ca. 4-6 Wochen darf dann mit dem aktiven Teil der Krankengymnastik begonnen werden. Hierbei führt der Patient unter Anleitung des Therapeuten individuell abgestimmte Übungen aus, um die Muskulatur, Beweglichkeit und Stabilität des Schultergelenkes Übungen können entweder vom Patienten selbst oder an Geräten ausgeführt werden. Wichtig hierbei ist, das schwache Gelenk nicht zu sehr zu belasten und die Intensität des Trainings langsam zu steigern.
Hierzu bieten sich Therabandübungen an, bei denen die Rotation trainiert wird. Im Stand kann das Band für das Trainieren des rechten Arm links neben dem Körper auf Ellenbogenhöhe fixiert werden. Der rechte Arm hält das Band. Der Ellenbogen ist dabei 90° gebeugt und die ganze Zeit am Brustkorb fixiert. Nun wird der Arm wie ein Zeiger nach außen rotiert und langsam wieder zurück geführt. Die Übung wird in 3 Sätzen mit je 15 Wiederholungen ausgeführt. Auch hier ist eine konzentrierte saubere Durchführung essentiell. 3. ) Für die Schulterinnenrotation wird aus der gleichen Ausgangsstellung das Theraband nicht nach Außen sondern nach Innen gezogen. Weitere Übungen für die Rotatorenmanschette finden Sie in den Artikeln: Übungen für die Rotatorenmanschette Schulter-Impingement Übungen Übungen mit dem Theraband Schultergelenkinstabilität - Übungen
Reposition nach einer Schulterluxation
Bei einer Schulterluxation ist es wichtig, das Gelenk möglichst schnell zu reponieren. Dies erfolgt meistens konservativ.