Somit schaffte es die IKK classic in Zusammenarbeit mit dem Abrechnungszentrum Emmendingen erneut, die Kosten für eine ordnungsgemäße Behandlung von ursprünglich
244, 12 € erheblich zu steigern und somit Gelder, welche der Versicherung zur Verfügung gestanden haben, für eigentlich unnötige Rechtsverfolgungskosten auszugeben. Das Verfahren ist somit wieder ein wichtiges Zeichen dafür, dass sich Heilmittelerbringer und insbesondere Physiotherapeuten nicht jedes Verhalten von gesetzlichen
Krankenversicherungen bieten lassen und bei derartigen Fällen den Gang zum Sozialgericht nicht fürchten müssen. Verständlicherweise scheuen viele Therapeuten den Gerichtsweg, weil dadurch
zunächst nicht unerhebliche Kosten entstehen und wegen der häufig kleinen Streitwerte nur wenige
Rechtsanwaltskanzleien derartige Verfahren durchführen. Im vorliegenden Fall zeigt sich allerdings wieder, dass es sich lohnt, für das Recht zu kämpfen und unrechtmäßig handelnde Krankenkassen in
die Schranken zu weisen, zumal diese üblicherweise jegliche Möglichkeit nutzen, um Absetzungen vorzunehmen, was insbesondere für die IKK classic und das Abrechnungszentrum Emmendingen
gilt.
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: 21 KR 811/21) erkannte die IKK classic die Forderungen vollumfänglich an und muss nunmehr die Behandlungskosten mitsamt
aller Gerichtskosten und Rechtsanwaltskosten übernehmen. Die IKK classic hat somit durch ihr Verhalten beziehungsweise das Verhalten des Abrechnungszentrum Emmendingen erneut zu einem
Klageverfahren geführt, welches zu Lasten der Krankenkasse ausgegangen ist. Das Team der Rechtsanwaltskanzlei Alt und Partner, die Abrechnungsstelle Mittelrhein und die betroffene Praxis freute sich darüber, dass die IKK classic nunmehr
dazu verpflichtet ist die vollständigen Behandlungskosten zu zahlen, sodass geleistete Arbeit auch ordnungsgemäß vergütet wird.
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Schließlich beanspruchte unsere Mandantin den Betrag in Höhe von 244, 12 €. Dieser Betrag wurde im Frühjahr
2019 nach Einlegung des Widerspruchs tatsächlich gezahlt, jedoch gemessen an den Zahlungsfristen des Rahmenvertrages deutlich verspätet. Die IKK classic wurde anschließend durch die Therapeutin dazu aufgefordert, eine Verzugspauschale in Höhe von 40, 00 € zu zahlen, weil schließlich durch die
unberechtigte Absetzung und spätere Zahlung aufgrund des Widerspruches klar war, dass unsere Mandantin im Recht war und ihr gemäß § 288 Abs. 5 BGB ein Anspruch auf die Verzugspauschale in Höhe
von 40, 00 € zusteht. Es erfolgte dann eine Mandatierung unserer Kanzlei als Reaktion darauf, dass die Verzugspauschale nicht gezahlt wurde. Seitens der Kanzlei wurde das Abrechnungszentrum Emmendingen aufgefordert, die Verzugspauschale in Höhe von 40, 00 € zuzüglich Rechtsanwaltskosten in Höhe von 83, 54
€ zu zahlen. Schließlich hatte weder das Abrechnungszentrum Emmendingen noch die IKK classic die Zahlung in Höhe von 40, 00 € innerhalb der Frist vorgenommen, welche seitens der Therapeutin
gesetzt wurde.
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Die IKK classic müsste dann zusichern, dass die Zahlung erfolgen wird, weil die Verordnung vollumfänglich korrekt ist. Auf diese Weise wird die IKK classic zwar sehr viel zusätzliche Arbeit
bekommen und deren Versicherte werden mit dem Vorgehen nicht glücklich sein, auf der anderen Seite würde dies allerdings Sicherheit für die Praxis bringen und die IKK classic würde darüber hinaus
die derzeitige Aktion überdenken müssen. Leider müssten dann Versicherte der IKK classic zukünftig mit Unannehmlichkeiten rechnen, welche aber ausschließlich durch die dortige Mitgliedschaft
begründet sind.
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Die Innungskrankenkasse classic (IKK) führt für Häusliche Pflegedienste die Abrechnung per Datenträgeraustausch (DTA) verpflichtend ein. Und zwar bundesweit. Die Innungskrankenkasse classic (IKK) führt bundesweit für Leistungen der häuslichen Krankenpflege die elektronische Abrechnung per Datenträgeraustausch (DTA) verpflichtend ein. Zwar ist eine Abrechnung in Papierform auch weiterhin möglich. Pflegedienste sollten ihre Leistungen aber nach § 302 SGB V abrechnen, da ihnen ansonsten Abzüge in Höhe von bis zu 5 Prozent der Rechnungssumme drohen können. – prämiert und ausgezeichnet
Rückruf-Service
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03. 2021 übernimmt die DAVASO GmbH für die AOK Niedersachsen die Daten- und Belegannahme in den folgenden Abrechnungsverfahren:
Kurzzeitpflege:
Kurzzeitpflege nach § 42 SGB XI einschließlich der Vergütungszuschläge
Kurzzeitpflege nach § 39c SGB V
Rechnungen nach § 132g SGB V
Tagespflegeleistungen nach § 41 SGB XI einschließlich der Vergütungszuschläge nach § 43b SGB XI
Pflegeleistungen nach SGB XI
Sachleistungen nach den §§ 36/38 SGB XI
Häusliche Krankenpflege, SAPV, Soziotherapie, sozialmed. Nachsorge, Haushaltshilfe, Phase F
Die AOK Niedersachsen wird die Rechnungen weiterhin selbst prüfen und bezahlen. Bitte beachten Sie dazu die nachfolgenden Informationen zum Abrechnungsverfahren:
Informationen zur Änderung für alle Leistungserbringer von stationären Pflegeleistungen (PDF)
Informationen zur Änderung für alle Leistungserbringer von Tagespflegeleistungen (PDF)
Informationen zur Änderung für alle Leistungserbringer von ambulanten Pflegeleistungen (PDF)
SVLFG – Belegannahme im Bereich Sonstige Leistungserbringer nach 302 SGB V Ab dem 01.
Beschreibung
Ich verkaufe wegen Umzug meinen Esstisch aus Eiche-Massivholz, mit weißem Öl gebeizt. Der Tisch hat eine Fläche von 140 x 90 cm und ist 75 cm hoch. Neupreis vor ca. 1, 5 Jahren: ca. 400 € Privatverkauf - keine Garantie - keine Rücknahme
81735 Ramersdorf-Perlach
06. 12. 2021
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Maße: 160 x 45 x 40 cm, also Sitzhöhe 45 cm
Die Bank passt perfekt zu dem hier von mir angebotenem...
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11. 03. 2022
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Ich biete einen Esstisch aus Massivholz (Eiche) mit normalen Gebrauchsspuren. Er bietet Platz für 8...
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