Dann kann der Spezialist eine neue Sonde platzieren. Als seltene Frühkomplikation gelten okkulte Blutungen. Risikofaktoren sind die Behandlung mit Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregations- oder Serotonin-Wiederaufnahmehemmern. Abhängig von der individuellen Risikokonstellation sollte man die Gerinnungshemmer vor der PEG-Anlage vorübergehend absetzen. Wundinfektionen treten in bis zu 25% der Fälle auf. Bei nur gering ausgeprägten Entzündungsreaktionen helfen lokale Antiseptika und häufiger Verbandwechsel, schwerere erfordern dagegen zumeist Antibiotika. Leckagen, d. peristomale Austritte von Nahrung oder Medikamenten, können sporadisch vorkommen oder regelmäßig auftreten. Peg sonde entfernen ambulant man. Handelt es sich um ein isoliertes Ereignis, kann es ausreichen, die Haut rund um das Stoma mit zinkhaltigen Schutzcremes zu behandeln. Halten die Leckagen bei "ausgereiftem" PEG-Kanal an, sollte die Sonde für vier bis sechs Tage entfernt und der Patient vorübergehend parenteral ernährt werden. Sobald die Öffnung des Stomakanals etwas zugewachsen ist, kann an gleicher Stelle eine neue Sonde gelegt werden.
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Abkürzung: PEG
Englisch: percutaneous endoscopic gastrostomy
1 Definition
Die Perkutane endoskopische Gastrostomie, kurz PEG, ist ein endoskopisches Verfahren zur perkutanen Anlage einer Ernährungssonde in den Magen nach vorheriger Gastrostomie. 2 Indikation
Eine perkutane endoskopische Gastrostomie ist grundsätzlich bei jeder persistierenden Dysphagie indiziert, die eine dauerhafte enterale Ernährung nötig machen würde. Die Dysphagie kann dabei unterschiedlicher Genese sein (z. B. fortgeschrittenes Ösophaguskarzinom, Operationen im Gesicht). Durch die PEG ist ein Verzicht auf die dauerhafte parenterale Ernährung möglich. 3 Durchführung
Der Patient wird auf dem Rücken gelagert. Peg sonde entfernen ambulant film. Das Endoskop ( Gastroskop) wird bis in den Magen eingeführt und aufgebläht. Mit einer Lichtquelle am Endoskop wird eine gut mit Diaphanoskopie darstellbare Stelle der Vorderwand des Magens angeleuchtet. Nach einer Lokalanästhesie der Bauchwand wird über der Durchleuchtung unter endoskopischer Sichtkontrolle mit einer großen Kanüle punktiert und ein Faden durchgeführt, der mit der Zange des Endoskops gefasst und aus dem Mund herausgeführt wird.
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Aber wie soll dann die Entzündung heilen.??? Es köntne ja schilmmer werden, wenn der Schlauch draußen ist oder. Kann man die Entzündung irgendwie nicht vorher heilen?? ?.
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Aufgrund der potenziell letalen Komplikationen muss man die PEG auch bei asymptomatischen Patienten entfernen. Verhindern lässt sich das Einwachsen der inneren Halteplatte, indem zwischen externer Platte und Haut ein Abstand von 1, 5 cm gehalten wird. Um die innere Halteplatte mobil zu halten, sollte man die Sonde ein- bis zweimal pro Woche mit leichter Drehung nach innen schieben. Gastrointestinale Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit, Verstopfung oder Blähungen können auftreten. Die Ursachen sind dann je nach Symptom u. in Zusammensetzung oder Temperatur der Nahrung, in Frequenz oder Geschwindigkeit der Applikation oder auch in Medikamenten zu suchen. Der Aspiration von Nahrung und einer daraus folgenden Aspirationspneumonie lässt sich u. Perkutane endoskopische Gastrostomie - DocCheck Flexikon. dadurch vorbeugen, dass man den Patienten während des "Fütterns" in einem Winkel von 30–45° aufsetzt. Bei Kranken mit erhöhtem Aspirationsrisiko kommt als Alternative zur PEG ggf. eine Jejunostomie (PEJ) infrage. Das Risiko für Stoffwechselkomplikationen wie Nährstoffmangel, Hyperhydratation und Refeeding-Syndrom lässt sich durch konsequentes Einhalten des Ernährungsplans reduzieren.
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Hierbei achten wir streng auf die Einhaltung der ärztlichen Schweigepflicht und des Datenschutzes, d. h. die Untersuchungsbefunde werden grundsätzlich nur an Ihren behandelnden Arzt weitergereicht, es sei denn, ein weiterer Adressat wird von Ihnen ausdrücklich gewünscht. Peg sonde entfernen ambulant meaning. Die Daten werden darüber hinaus aus Gründen der notwendigen Qualitätssicherung und zur Beantwortung medizinisch-wissenschaftlicher Fragestellungen zur weiteren statistischen Auswertung herangezogen. Wir sichern Ihnen jedoch auch hierbei zu, dass diese Auswertung anonym erfolgt, d. dass keinerlei personenbezogene Daten außerhalb der Klinik weitergegeben werden.
Sollte sich der Zustand eines PEG-Patienten soweit verbessern, dass wieder eine normale Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme möglich ist, so besteht jederzeit die Möglichkeit die Sonde wieder endoskopisch zu entfernen.
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