5. 2 Interpretation
5. 2. 1 Erhöhte Werte
Erkrankungen mit hohem Knochenumsatz
Morbus Paget
Skelettmetastasen (z. B. bei Prostatakarzinom)
Knochentumoren
Rachitis
Osteoporose
Osteomalazie
Erkrankungen von Leber und Gallenwegen
Cholestase (in Kombination mit Gamma-GT)
Lebermetastasen (z. Ap wert bei knochenmetastasen in new york. bei Colonkarzinom)
Virushepatitis
Leberzirrhose
Endokrine Erkrankungen
Hyperparathyreoidismus
Hyperthyreose
Akromegalie
Cushing-Syndrom
Sonstige
Sarkoidose
Niereninsuffizienz
Multiples Myelom
Myokardinfarkt
Mononukleose
5. 2 Erniedrigte Werte
Hormonersatztherapie mit Östrogenen
Hypothyreose
Achondroplasie
Kinder mit schwerer Gastroenteritis
Morbus Wilson
Anämie
perniziöse Anämie
aplastische Anämie
CML
Zinkmangel
Hypophosphatasie (Rathbun-Syndrom)
Bei der seltenen, angeborenen Hypophosphatasie ist die Alkalische Phosphatase zum Teil erheblich erniedrigt. Sie wird oft nicht oder erst spät korrekt diagnostiziert. Die Hypophosphatasie kann bei Säuglingen tödlich verlaufen und zeigt sich im Erwachsenenalter v. a. durch Knochenschwäche und Gelenkentzündungen.
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Bei der Knochenphosphatase (auch Ostase oder Knochen-AP (knochenspezifische alkalische Phosphatase) genannt) handelt es sich um ein Isoenzym der alkalischen Phosphatase. Die alkalische Phosphatase besteht aus einer Gruppe von Isoenzymen ( Leber-AP, die Gallenwegs-AP und die Dünndarm-AP), die viele verschiedene Stoffwechselvorgänge im Körper begleiten. Bei der Knochenphosphatase handelt es sich um das Isoenzym, welches die höchste Knochenspezifität aufweist und Marker für den Knochenaufbau (Osteoblasten-Aktivität) ist. Das Verfahren
Benötigtes Material
Blutserum
Vorbereitung des Patienten
Nicht nötig
Störfaktoren
Keine bekannt
Normwerte für Kinder
Alter
Normwerte in U/L
< 2. Lebensjahr (LJ)
19-131
2. -10. LJ
14-102
Normwerte für Mädchen/Frauen
Normwerte in U/l
11. -12. LJ
25-125
13. -16. LJ
3-55
> 20. LJ
1-13
< 55. LJ
11, 6-30, 6
> 56. Ap wert bei knochenmetastasen heilbar. LJ
14, 8-43, 4
Normwerte für Jungen/Männer
11. -14. LJ
6-122
15. -17. LJ
28-72
< 19. LJ
7-23
> 19.
Ab wann ist der AP-Blutwert zu hoch? Für Männer und Frauen liegen unterschiedliche Richtwerte für den Normbereich der alkalischen Phosphatasen vor. Je nach Analysemethode und Labor schwanken die Referenzwerte. Männer weisen in der Regel höhere Werte auf. Der Normwert liegt zwischen 70 und 175 Einheiten pro Liter. Bei Frauen umfasst der Regelbereich 55 bis 147 Einheiten pro Liter. Alkalische Phosphatase - Facharztwissen. Für Heranwachsende ziehen Labore weitaus höhere Werte heran. Abhängig vom Alter gilt für Kinder bis 16 Jahre ein Regelwert von 125 bis 300 Einheiten pro Liter. Bei Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr unterscheiden Ärzte noch einmal nach Geschlecht. Für Mädchen liegt der AP-Blutwert bei 38 bis 186 und bei Jungen zwischen 38 und 390 Einheiten pro Liter.
Last Updated on 10. November 2014 by Jacek
" Super, alles Bestens, kein Problem". Ein Fall aus der Praxis:
Gemäß Empfehlung der S3-Leitlinie _Therapie des Prostatakarzinoms ist bei einem PSA < 10 ng/ml keine Skelett-Szintigraphie nötig. In Wahrheit wird bei einem PSA-Wert unter 10 nichts entdeckt, da die Auflösung der Untersuchung zu schlecht ist. Was bedeutet das konkret? Bei mir wurde schon zwei Mal eine Knochenszintigraphie vom Urologen angeordnet, trotz der Tatsache, dass mein PSA nie höher gewachsen war als 5, 5. Natürlich wurde mit dieser Methode in den Knochen nichts entdeckt. Die Knochen Metastasen habe ich schon von Anfang an. Zurück ins Jahr 2009. Es war Dezember. Damals war ich 53 Jahre alt und ließ bei einer Routineuntersuchung zusätzlich mein PSA untersuchen. Ergebnis 2, 5 ng/ml. " Alles Bestens ", sagte der Arzt. Sechs Monate später habe ich durch Zufall nochmals meinen PSA prüfen lassen. Ergebnis 3, 9 ng/ml. Diagnostik - Alkalische Phosphatase, AP. " Kein Problem" sagte mein Arzt, in sechs Wochen solle ich wieder zur Kontrolle kommen.
"
In einigen Fällen kann eine Erhöhung der alkalischen Phosphatase durch Medikamente bedingt sein. Dabei ist zu beachten, dass solche Medikamente auch eine Leberschädigung hervorrufen können. Eine AP-Erhöhung nach Medikamentenumstellung kann daher auf eine medikamententoxische Leberschädigung hindeuten. Zwar sind die meisten Fälle einer AP-Erhöhung auf die Leber zurückzuführen. Jedoch kommen AP-Aktivitäten außer in der Leber auch in Nieren, Dünndarm, Plazenta und Keimzellen vor, was bei der Einordnung sonst unerklärter Erhöhungen bedacht werden sollte. Radiotherapie beim Prostatakarzinom | SpringerLink. Referenzbereiche
Die Normbereiche sind altersabhängig. Werte (in U/l, 37 Grad C)
bis 16 Jahre: 125 – 380
16 bis 18 Jahre: 38 – 390
ab 18 Jahre: 40 – 129
Bitte beachten: Die Normbereiche können von Labor zu Labor unterschiedlich sein. Erhöhte Werte
Erhöhte AP-Werte findet man physiologischerweise bei Kindern und Jugendlichen in der Wachstumsphase sowie in der Schwangerschaft. Eine Erhöhung der AP als Krankheitszeichen findet sich
bei Leberkrankheiten, vor allem
bei Krankheiten, die mit einem Gallestau einhergehen (einer Cholestase),
bei Entzündungen der Gallenwege (einer Cholangitis),
bei Knochenaffektionen
in der Heilungsphase nach Knochenfrakturen,
bei Knochenmetastasen vor allem beim Prostatakarzinom,
beim Morbus Paget, einer Krankheit des Knochens,
bei Vitamin-D-Mangel mit Knochenumbau, der Rachitis (Vitamin-D-Mangel-Osteopathie).
Auf der Höhe, die zur Gemeinde Fraxern zählt, mit Weiden und Wiesen, wird die Kugelalpe im Sommer bewirtschaftet und bietet Gästen Kleinigkeiten zur Rast. Für den Abstieg haben wir mehr Zeit mit dem Kugelweg, der uns durch die Weiden hindurch zum Treietpass (1. 489m). In der Nähe ist die Staffelalpe, wohin unser Tourenvorschlag allerding nicht hin einbiegt. Wir halten uns weiter in südwestlicher Richtung und stoßen beim Knietzbach wieder auf den Kugelweg. 4, 3km etwa sind wir unterwegs und werden weitere 1, 9km auf ihm bleiben. Je tiefer wir wieder hinunterkommen, desto mehr waldreiche Abschnitte werden wir erleben. Würden wir dem Kugelweg weiter folgen, kämen wir in den näheren Beritt von Fraxern. Weiden und Wald, Schwimmersboden sowie einige Ärmchen des Emmebachs treffen wir auf dem Rückweg. Bildnachweis: Von böhringer friedrich [ CC BY-SA 2. Gehzeit millrütte hohe kugel style. 5] via Wikimedia Commons
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Eure Bine
Wie immer gibt es hier noch einige Impressionen von der Hohen Kugel…
Herrlicher Blick auf die Berggemeinde Ebnit! Schöne Aussicht auf den Bodensee…
… der Blick zurück auf den Gipfel der Hohen Kugel! Der Blick aufs Rheintal und die Schweizer Berge…
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Anfangs verläuft die Wanderung bergauf über den Güterweg Gsohl zum Langa Rank, (Standort 38. 65). Direkt am Langa Rank zweigt ein Güterweg Richtung Götzis rechts ab. Nach ca. 200 m befinden Sie sich am Götzner Stieg (Standort 33. 81). Von dort führen abwechslungsweise Forst- und Wanderweg zur Alpe Wies, bzw. Nachtwanderung zum Sonnenaufgang Hohe Kugel - Götzis | VOL.AT. zum Gasthaus Millrütte. Südlich vom Parkplatz Millrütte führt ein Forstweg bergwärts am Götzner Naturfreundehaus vorbei, bis zum Standort 33. 83. Hier gibt es eine Abzweigmöglichkeit auf das Hohenemser Gemeindegebiet, Sie bleiben aber südlich des Kugelbaches. Entlang des Götzner Kugelwaldes führt ein Wan-derweg zum Kühboden (Standort 28. 58). Von dort aus erreichen Sie bald in Richtung Süden das Gipfelkreuz der Hohen Kugel. Der Abstieg kann östlich zur Alpe Hohe Kugel erfolgen, von dort weiter nordwärts über den Kühboden zum Wiessa-Stua-Weg. Der Wiessa-Stua-Weg erfordert griffiges Schuhwerk und führt durch den Emser Kugelwald zum Güterweg Gsohl. Wenn Sie auf dem Hauptweg talwärts gehen, befinden Sie sich beim Wildbachlager am Gsohlälpele und etwas später bei der Alpe Gsohl.