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am 15. April 2021
Name, Vorname Wohnort, Datum
Straße, Hausnr. PLZ Wohnort
Tel. -Nr.
vertreten durch "Name des Betreuers" (Kopie des Betreuungsausweises liegt bei)
An die
XXX Krankenkasse
Anschrift der Krankenkasse
Antrag auf längerfristige Genehmigung meiner Heilmittelverordnungen nach § 32 Abs. 1 SGB V i. Langfristige Genehmigung für Heilmittel abgelehnt! - Krankenkassenforum. V. m § 8 Abs. 3 HeilM-RL
Versichertennummer: xxxxxxx Datum: xxxxxxx
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beantrage ich die Genehmigung der ergotherapeutischen/logopädischen/physiotherapeutischen Leistungen für mind. 1 (ein) Jahr, um eine ordnungsgemäße Versorgung mit diesen/diesem Heilmittel(n) auch weiterhin sicher zu stellen. Aufgrund der bei mir vorliegenden Krankheit besteht ein regelmäßiger Therapiebedarf, der auch langfristig bestehen wird. Zur Feststellung der besonderen Schwere und Langfristigkeit der meiner Erkrankung füge ich folgende Unterlagen bei:
– Arztberichte
– Med. Gutachten
– Ärztliche Heilmittelverordnungen für Ergotherapie/Logopädie/Physiotherapie
Bitte senden Sie mir einen rechtsmittelfähigen schriftlichen Bescheid innerhalb der vorgegebenen Frist von 4 (vier) Wochen zu.
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Außerdem sind die jeweils angegebenen Hinweise/Spezifikationen in der Liste der besonderen Verordnungsbedarfe zu beachten: Die Anerkennung als besondere Verordnungsbedarfe ist teilweise zeitlich befristet. Der Vertragsarzt kann die erforderlichen Heilmittel je Verordnung für eine Behandlungsdauer von 12 Wochen verordnen. Dabei bemisst sich die Anzahl der Behandlungseinheiten nach der wöchentlichen Therapiefrequenz. Die orientierende Behandlungsmenge gemäß Heilmittelkatalog muss nicht berücksichtigt werden. Der langfristige Heilmittelbedarf ist für schwer kranke Patienten vorgesehen, die voraussichtlich einen kontinuierlichen Behandlungsbedarf mit Heilmitteln von mindestens einem Jahr haben. Die Kosten dieser Verordnungen werden nicht dem Heilmittel-Verordnungsvolumen der Praxis hinzugerechnet und unterliegen nicht der statistischen Wirtschaftlichkeitsprüfung (z. Antrag auf langfristige heilmittelverordnung und. B. Heilmittel-Richtwertprüfung). Damit dies gewährleistet ist, muss eine Diagnose (ICD-10-Code) im Zusammenhang mit einem in der Diagnoseliste (Besondere Verordnungsbedarfe/langfristiger Heilmittelbedarf) gelisteten Indikationsschlüssel auf der Heilmittelverordnung genannt sein.
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Nähere Infos, wann wie warum eine Genehmigung ausgesprochen werden kann, findest du hier:
Antrag Auf Langfristige Heilmittelverordnung In Online
01. 2012, 11:00
Beitrag
von Sportsfreund » 08. 11. 2012, 09:26
tja, das Thema mit den Langfristgenehmigungen. Hier wäre wirklich hilfreich zu wissen, warum genau die BKK die Langfristgenehmigung abgelehnt hat. War es
a) die Langfristigkeit, oder
b) die Therapienotwendigkeit an sich? Ich vermute eher a). Denn wie Du schon angedeutet hattest, ist eine solche langfristige Genehmigung eher in bestimmten Ausnahmefällen vorzunehmen: ".. Langfristiger Heilmittelbedarf (LHB) - up|unternehmen praxis. besondere Punkte geknüpft wäre mit der langfristigen Genehmigung... "
Aber solange Dein Arzt diese Therapie für notwendig erachtet und diese auch auf Kassenrezept verordnet, wird die Therapie von der Kasse in aller Regel auch anstandslos bezahlt. Vielleicht eine kurze Hintergrundinfo hierzu:
Ärzte haben ja bei solchen Heilmitteln gewisse Budgets. Nach solchen Langfristgenehmigungen durch die Kasse, wird dies dann nämlich nicht mehr vom Budget abgezogen. Von daher ist es verständlich, wenn der Arzt dies beantragt hat. Aber solange die Therapie notwendig ist, sollte er dies auch verordnen.
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Eine eventuelle Befristung der Genehmigung kann mehrere Jahre umfassen, darf aber die Dauer von einem Jahr nicht unterschreiten. 4. 4. Blankoverordnungen (§ 13a Heilmittel-Richtlinie)
Durch Neuerungen im Zusammenhang mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) und dem Inkrafttreten des neuen Heilmittelkatalogs sollen Heilmittelerbringer (z. Antrag auf langfristige heilmittelverordnung google. Physio- oder Ergotherapeuten) nun künftig mehr Einfluss auf die Therapieplanung haben. Bald sollen die Therapeuten selbst über die Auswahl, Dauer und Frequenz der Behandlungseinheiten bestimmen können, nachdem ein Arzt ihnen die Diagnose und Indikation der Therapie vorgegeben hat. So kann die Behandlung sinnvoller und effektiver an den Bedürfnissen des Patienten orientiert werden. 5. Beginn der Heilmittelbehandlung
Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Verordnung beginnen. Bei einem dringenden Behandlungsbedarf muss die Behandlung innerhalb von 14 Tagen nach Verordnung beginnen. Heilmittel können auch im Rahmen des Entlassmanagements aus dem Krankenhaus von einem Krankenhausarzt verordnet werden.
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Langfristige Genehmigung für Heilmittel abgelehnt! Hallo,
ich bin neu hier im Forum und hoffe ihr könnt mir weiterhelfen. Ich leide schon seid 10 Jahren unter CMD Kieferfehlstellung und hatte immer als begleitende Therapie die Manuelle Therapie. Mein Arzt hat auch immer die Heilmittelverordnung verschrieben nur jetzt weigert er sich aufeinmal und meinte wir sollten es mal mit einer langfristigen Genehmigung bei der Krankenkasse versuchen. Ich bin bei der Deutschen BKK. Leider hat die Krankenkasse dies abgelehnt und nun stehe ich da und bekomme keine Therapien mehr, dabei bin ich drauf angewiesen sonst wird alles wieder schlimmer bei mir. Die Deutsche BKK schrieb nur das es an besondere Punkte geknüpft wäre mit der langfristigen Genehmigung und ich diese nicht erfüllt hätte. Dabei haben wir zwei Ärtzliche Schreiben von Spezialisten mit geschickt. Was kann ich noch tun? Langfristiger Heilmittelbedarf - KVSA. Ich brauche die Verordnungen. Vielen Dank
VG
Sportsfreund
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