03. 05. 2011 |Arbeitssicherheit von Bernd Hein, Fachjournalist Gesundheitswesen, München Der Sammelbegriff "Zytostatika" bezeichnet ein breites Spektrum von Arzneimitteln, die in der Lage sind, das Zellwachstum zu verhindern. Aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit und der Eigenschaft, auch durch die Haut in den Körper eindringen zu können, sind umfangreiche Arbeitsschutzmaßnahmen erforderlich, um das Risiko einer Kontamination zu minimieren. "Praxisteam professionell" erklärt Ihnen die Grundregeln im Umgang mit Zytostatika. Zytostatika Zytostatika kommen vor allem in der Behandlung von Tumoren zum Einsatz. Aber auch bei Autoimmunerkrankungen (etwa der Multiplen Sklerose) sowie Krankheiten aus dem rheumatischen Formenkreis können sie therapeutische Wirkung entfalten. Zu den wichtigsten Zytostatika gehören (neben Hormonen, Enzymen und monoklonalen Antikörpern): Alkylantien (verändern das Erbgut durch chemische Reaktionen), Antimetabolite (hemmen den erneuten Aufbau des Erbgutes), Platinanaloga (verändern den Aufbau des Erbgutes), Mitosehemmstoffe (hemmen die Zellteilung), Interkalantien (stören Zellteilung und -funktion), Taxane (stören den Aufbau der Zellskelette), Topoisomerasehemmstoffe (verhindern den sinnvollen Aufbau des Erbgutes).
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Bereits seit vielen Jahren stellen Zytostatika einen unverzichtbaren Bestandteil in der Behandlung von Krebserkrankungen dar. Dabei lässt sich eine toxische Wirkung nicht ganz ausschließen. Diese betrifft in erster Linie den erkrankten Patienten. Aber auch für das behandelnde Personal stellt der Umgang mit Zytostatika ein gewisses Risiko dar. Dieser Beitrag soll Betreiber von Gesundheitseinrichtungen dabei unterstützen, den Umgang mit Zytostatika für Ärzte, Pfleger und Pharmazeuten so sicher wie möglich zu gestalten. Dabei legen wir besonderes Augenmerk auf die Erstellung einer Gefährdungsbeurteilung für Tätigkeiten mit Gefahrstoffen. Zytostatika werden vor allem in der Chemotherapie zur Bekämpfung von Krebszellen eingesetzt. Deren toxische Wirkung betrifft zwar vorrangig den Patienten, stellt aber auch für das behandelnde Personal ein Risiko dar. Risiken im Umgang mit Zytostatika
Zytostatika sind hochpotente Arzneistoffe, die somit eine potenzielle Gefahr darstellen für alle, die mit ihnen umgehen.
Umgang Mit Zytostatika Meaning
Die Anwendung von Zytostatika hat in den letzten Jahren stetig zugenommen. Da der Umgang mit diesen hoch wirksamen Substanzen für Beschäftigte und Patienten nicht ohne Risiken ist, muss bei der Zubereitung größte Sorgfalt beachtet werden, heißt es in einer Pressemitteilung des Bayerischen Staatsministeriums für Gesundheit, Ernährung und Verbraucherschutz. So sind für Beschäftigte, die in der Zubereitung von Zytostatika tätig sind, besondere Schutzmaßnahmen erforderlich, weil die meisten Zytostatika beim gesunden Menschen als unerwünschte Nebenwirkungen bekanntlich erbgutverändernd, fruchtschädigend oder gar selbst Krebs erregend wirken können. Für die Krebspatienten selbst können Verunreinigungen der Infusionslösungen lebensbedrohend sein, weshalb ihre Zubereitung höchsten pharmazeutischen Standards genügen muss. Aus diesen Gründen hat die bayerische Gewerbeaufsicht in einer landesweiten Schwerpunktaktion insgesamt 155 Kliniken überprüft, in denen mit Zytostatika gearbeitet wird. Die Erkenntnisse aus dieser Aktion wurden in einer Informationsbroschüre für Verantwortliche und Betroffene zusammengefasst, wobei neueste wissenschaftliche Erkenntnisse Berücksichtigung fanden.
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Sofort entsprechenden Facharzt (zum Beispiel Augenarzt) aufsuchen. Benetzte Flächen sorgfältig reinigen (Aufnahme der Lösung mit saugenden Materialien). Dazu Schutzkleidung tragen und Unfallsets verwenden, die im Handel erhältlich sind (Eigenschutz streng beachten! ). Entsorgung Zytostatika sind biologisch überwiegend nicht abbaubar und gefährden deshalb die Umwelt. Für ihre Entsorgung gelten die Richtlinien des Abfallschlüssels AS 18 01 08. Danach muss dieser gefährliche Abfall (dazu gehören nicht vollständig entleerte Originalbehälter, verfallene Arzneimittel, Reste von Trockensubstanzen, zerbrochene Tabletten, Infusionssysteme mit deutlich sichtbaren Flüssigkeitsspiegeln sowie mit erheblichen Flüssigkeitsmengen kontaminierte Materialien) in bauartgeprüften und bruchsicheren Behältnissen fest verschlossen zur Verbrennung bei mindestens 1. 000 °C gebracht werden. Die Abfälle dürfen nicht vorsortiert oder umgefüllt werden. Wenig kontaminierte Materialien (etwa Tupfer, Luftfilter, Aufwischtücher) gehören zum Abfallschlüssel AS 18 01 04 - also zu dem Müll, an dessen Entsorgung keine besonderen Anforderungen zu stellen sind.
Umgang Mit Oralen Zytostatika
T+ N
Arzneimittel und deren Zubereitungen, die zur
Krebstherapie eingesetzt werden. Gefahren für Mensch und Umwelt
Die Entwicklung und Vermehrung schnell wachsender Zellen
wird gehemmt. Krebserzeugende Stoffe und ihre Dämpfe (Aerosole oder
Stäube) können, unabhängig von Konzentration, Temperatur
und Einwirkzeit beim Einatmen, Verschlucken sowie bei
Berührung mit Haut und Schleimhäuten die Enstehung von
Krebs gewebe im Körper hervorrufen. In der Regel gehen von
diesen Stoffen auch noch weitere, akute oder chronische
Gesundheitsgefahren aus. Krebserzeugend. Kann genetisches
Material verändern. Mißbildungen beim Fetus möglich. Schutzmaßnahmen und Verhaltensregeln
Zubereitung ausschließlich in Berner-Boxen durchführen. Zytostatika stets unter Verschluß halten. Zugang nur für
Sachkundige und deren Beauftragte. Partikelmaske als Mundschutz verwenden. Schutzbrille mit Seitenschutz und oberer Augenraumabdeckung. Schutzhandschuhe erforderlich. Schutzkleidung (Schutzkittel) tzter Geräte durch
chemische Zerstörung der Zytostatika.
Dabei kann es sich um technische, organisatorische und persönliche Schutzmaßnahmen handeln. Technische Schutzmaßnahmen umfassen beispielsweise die Einrichtung eines speziellen Zytostatika-Zubereitungsraums, in dem alle CMR-Arzneimittel zentral zubereitet werden können. Dieser ist mit entsprechenden Warnhinweisen zu kennzeichnen, um den Zutritt von unbefugtem Personal auszuschließen. Zu den organisatorischen Maßnahmen zählen regelmäßige Unterweisungen der Beschäftigten, die in ihrem Arbeitsalltag mit Zytostatika in Berührung kommen. Diese Unterweisungen sollten mündlich unter Einbeziehung einer Betriebsanweisung erfolgen. Das Personal wird dabei umfassend über potenzielle Gefährdungen und Schutzmaßnahmen informiert. Im Rahmen der persönlichen Schutzmaßnahmen muss schließlich eine persönliche Schutzausrüstung bereitgestellt werden, die je nach Tätigkeit variiert, aber immer das Tragen von Schutzhandschuhen einschließt. Letztere müssen über eine lange Stulpe und einen sicheren Schluss über dem Ärmelbündchen verfügen, damit keine Gefahrstoffe von oben in den Handschuh laufen können.