Dieses Dokument ist auch
als Word-Dokument (doc-Format) verfgbar. Klicken Sie hier! unverndert in das QM-Handbuch kopiert zu werden. Dieser Pflegestandard muss in einem Qualittszirkel diskutiert
und an die Gegebenheiten vor Ort anpasst werden. Definition:
Das Handskelett besteht aus der Handwurzel,
der Mittelhand und den Fingern. Ein gesundes Gelenksystem kann
zahlreiche Bewegungen ausfhren. Die Finger knnen gebeugt, gestreckt,
abgespreizt und zur Faust zusammengeschlossen werden. Der Daumen kann zustzlich zum besseren
Umgreifen eines Gegenstandes in eine sog. Präsentation über die Kontrakturenprophylaxe by Andrea Jovanovic. "Oppositionsstellung"
gebracht werden, etwa beim Festhalten an einem Besenstiel. Die Hand selbst kann zur Hohlhand
gebeugt, zum kleinen Finger oder auch zum Daumen hin abgespreizt
werden. Kontrakturen sind dauerhafte
Beweglichkeitseinschrnkungen von Gelenken, die daraufhin in
unphysiologisch gebeugten oder gestreckten Positionen verharren.
- Präsentation über die Kontrakturenprophylaxe by Andrea Jovanovic
Präsentation Über Die Kontrakturenprophylaxe By Andrea Jovanovic
Ergänzend sollten Bewegungsübungen durchgeführt werden. Passive Bewegungsübungen
Bei immobilen Personen werden die gefährdeten bzw. bereits steifen Gelenke zweimal täglich gestreckt, gebeugt und gedreht. Dabei wird keine Kraft aufgewendet. Darüber hinaus werden die Gelenke im Rahmen der Lagerung ebenfalls abwechselnd gestreckt oder gebeugt positioniert. Lagern Sie die einzelnen Gelenke tagsüber wie folgt 3:
Gelenk
Lagerung 1
Lagerung 2
Schulter (Oberarm)
gestreckt
Winkel von 30° zum Körper
Ellenbogen
Winkel von 100°
Hand
Handrücken oben
Handrücken unten
Hüfte (Bein)
leicht angewinkelt
Knie
Fuß
Im rechten Winkel und Bettdecke über das Bettende legen, damit diese keinen Druck auf den Fuß ausübt
Aktive Bewegungsübungen
Die nachfolgenden Übungen sind auch für bettlägerige Personen geeignet. Übungen zur kontrakturenprophylaxe. Beaufsichtigen Sie den Betroffenen solange, bis Sie sicher sind, dass er die Übungen korrekt durchführt und sich nicht körperlich überschätzt. Dabei sollen die einzelnen Gelenke bewegt werden. Folgende Übungen können bspw.
› Aufgabe:
Zeigen sie 5 isometrische Übungen, die gleichzeitig zur
Kontraktur Prophylaxe und zur Thromboseprophylaxe eingesetzt
werden können. › Ziele:
(Muskelanspannung ohne Bewegung gegen Widerstand,
Pulsschlag bleibt gleich)
Beweglichkeit der Gelenke erhalten
Kräftigung der Muskulatur
Vermeidung von Kontrakturen
für gute Durchblutung sorgen, anregen der Muskelpumpe
Herz und Kreislaufanregung
› Indikationen:
Bettlägerige
› Kontraindikation:
vorher Arzt fragen bei erhöhtem Blutdruck, Thrombosen, Gelenkerkrankungen, Osteoporose, Muskelerkrankungen,
künstlichem Hüftgelenk. › Beobachtungskriterien:
auf Atmung achten, keine Pressatmung
Entspannung genauso lange, wie Anspannung anspannen, Zählen 21. 22. 23 dann entspannen
Das braucht wenig Zeit, aber täglich anwenden bei Schmerzen aufhören
› Übungen:
Fußsohlen Pressing: flache Hand unter Fuß legen und leicht nach oben drücken, 3-5x tägl. (Vorsicht bei Apoplex = Spastik)
Füße in Matratze drücken: eine Hand an Knöchel, andere Hand unter Knie und Ferse in Bett drücken.