In einem solchen Fall teilt der Unfallversicherungsträger dem Zahnarzt mit, in welcher Höhe er Kosten übernimmt, und die Krankenkasse erhält eine Durchschrift dieser Mitteilung unter Beifügung des Heil- und Kostenplanes. Die zahnärztliche Vergütung für prothetische Behandlungen erfolgt nach dem bereits oben genannten eigenen Gebührenverzeichnis der Anlage 4 des Unfallabkommens. Alle Leistungen, die von dem Gebührenverzeichnis umfasst werden – hierzu gehören auch vollverblendete Brücken und Kronen, Vollkeramikkronen und auch alle Brücken und Kronen auf Implantaten -, werden gegenüber dem Unfallversicherungsträger geltend gemacht. Bg fall abrechnung zahnarzt online. Erfreulich: Die Aufstellung des Heil- und Kostenplanes über Zahnersatz und Zahnkronen ist hier abrechnungsfähig! Daneben können als Auslagen die dem Zahnarzt tatsächlich entstandenen angemessenen Kosten für zahntechnische Leistungen – entsprechend den mit den Angestellten-Ersatzkassen vereinbarten Vergütungen für zahntechnische Leistungen – berechnet werden, soweit diese Kosten nicht mit den Gebühren abgegolten sind.
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02. 06. 2009 | BG-Abrechnung Erleidet ein Patient einen Arbeits- oder Wegeunfall oder ein Kind einen Unfall in der Schule oder im Kindergarten, dann ist für die Vergütung der zahnärztlichen Leistungen nicht mehr die Krankenversicherung, sondern der Unfallversicherungsträger zuständig. Zwischen der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) sowie den Berufsgenossenschaften (BG) bzw. Unfallkassen besteht ein Abkommen für die Durchführung von vertragszahnärztlichen Versorgungen von Unfallverletzten und Berufserkrankten. Die Vergütung erfolgt auf Grundlage der Gebührentarife der Angestellten-Ersatzkassen für Zahnärzte, das heißt der Bema ist bei der Berechnung der Leistungen anzuwenden. Der aktuelle Punktwert für die konservierend-chirurgischen Maßnahmen beträgt 1, 05 Euro seit dem 1. Januar 2009 und wird ab dem 1. Versorgung von Unfallverletzten und Berufserkrankten – kzvnr.de. Januar 2010 auf 1, 07 Euro angehoben. Allein aus diesem Grunde ist es schon wichtig, bei Unfällen stets nach dem Unfallhergang zu fragen, denn die Vergütung ist durch den vergleichsweise hohen Punktwert erheblich besser als die GKV-Vergütung.
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Der Zahnarzt rechnet die Kosten der zahnärztlichen Behandlung von Unfallfolgen/ Berufskrankheiten direkt mit dem zuständigen Unfallversicherungsträger ab. Die Rechnung hat gemäß dem Abkommen folgende Angaben zu enthalten: Personaldaten des Unfallverletzten Unfalltag Unfallbetrieb/Schule Datum der Erbringung der Leistungen Gebührennummern Betrag für die Material- und Laborkosten bzw. der baren Auslagen Gesamtrechnungsbetrag Bitte beachten Sie, dass alle Behandlungen, die aufgrund von Unfällen, welche keine Arbeits-/Wegeunfälle oder Schulunfälle sind, oder durch Berufskrankheiten ausgelöst wurden, über die gesetzliche Krankenkasse Ihres Patienten abzurechnen sind. Zuständige Unfallkasse
Die in Berlin zuständige Unfallkasse ist i. d. R. Zahnersatz über Unfallkasse/Berufsgenossenschaft abrechnen | Abrechnung. die Unfallkasse Berlin. Unfallkasse Berlin Culemeyerstraße 2 12277 Berlin-Marienfelde Tel. : 030 7624-0 Fax: 030 7624-1109 unfallkasse(at)
Sollte eine andere Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse zuständig sein, kann Ihnen ihr Patient darüber Auskunft geben.
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Kommt es zu einer Bewilligung, werden die Kosten in voller Höhe übernommen. Die Praxis rechnet dann ihre Kosten direkt mit dem zuständigen Versicherungsträger ab. Übrigens sind die Träger von gesetzlichen Unfallversicherungen von Amts wegen verpflichtet, bei einem gemeldeten Unfall tätig zu werden. Bg fall abrechnung zahnarzt full. Dennoch raten Experten, nach einem Unfall selber aktiv zu werden und einen Antrag auf Kostenübernahme und weitere Leistungen zu stellen. Denn so können Betroffene sicherstellen, dass die Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse möglichst schnell Kenntnis vom Unfall nimmt und ein entsprechendes Verfahren einleitet. Was ist mit Leistungen, die die BG nicht übernimmt? Sofern im Heil- und Kostenplan Leistungen enthalten sein sollten, die nicht direkt mit den Unfallfolgen in Zusammenhang stehen, hat der Patient dennoch Anspruch auf eine zumindest teilweise Kostenübernahme durch die Krankenversicherung. Der Heil- und Kostenplan wird in einem solchen Fall in doppelter Ausführung erstellt. Ein Exemplar geht dann an die Krankenkasse zur Prüfung.
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Im Regelfall werden die Kosten für eine zahnärztliche Behandlung sowie für ggf. notwendigen Zahnersatz ganz oder teilweise durch die Krankenkasse des Betroffenen übernommen. Ist eine zahnmedizinische Versorgung aufgrund eines Unfalls erforderlich, ist jedoch nicht unbedingt die eigene Krankenkasse der Kostenträger. Vielmehr hängt es von der Art des Unfalls ab, wer die Kosten übernimmt und in welcher Höhe. Bei einem durch eine dritte Person verursachten Unfall ist der Verursacher bzw. dessen Versicherung für den Ausgleich der gesamten Unfallfolgen verantwortlich. Bei selbstverschuldeten Unfällen erhält der Versicherte Leistungen seiner Krankenkasse. Bg fall abrechnung zahnarzt. Er/sie hat allerdings in der Regel nur Anspruch auf einen befundbezogenen Festzuschuss. Bei einer höherwertigen Versorgung müssen die Mehrkosten vom Patienten getragen werden. Bei Berufs- und Schulunfällen (inkl. Wegunfällen auf dem beruflichen oder schulischen Hin- oder Rückweg) werden die Kosten nicht von der Krankenkasse, sondern vom Unfallversicherungsträger des Arbeitgebers übernommen.
Darüber hinaus sind anzugeben: das Datum der ersten Inanspruchnahme des Zahnarztes, notwendige Behandlungen, bereits durchgeführte Behandlungen und ggf. zukünftig notwendige Behandlungen, die bereits jetzt absehbar sind. Für diesen Unfallbericht erhält der Zahnarzt derzeit ein Honorar von 17, 50 Euro. Möchten Sie diesen Fachbeitrag lesen? Kostenloses AAZ Probeabo
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