Hallo zusammen,
das mir die Informationen aus verschiedenen Foren vor der Ablation sehr geholfen haben, hier mein ausführlicher Bericht über die bei mir Anfang 2016 durchgeführte Elektroablation bei AVNRT: Ich hatte seit über 30 Jahren regelmäßig plötzlich auftretende Tachykardien, in der Regel konnte ich diese nach relativ kurzer Zeit durch die bekannten Vasalva-Manöver wieder terminieren. In den letzten Jahren leichte Zunahme auf etwa 3-5 Anfälle pro Jahr, zwei mal mussten diese durch Gabe von Adenosin in einer Klinik beendet werden. Avnrt ablation erfahrungsberichte surgery. Ansonsten komplett herzgesund. Ich hatte eine gute EKG-Aufzeichnung während eines Anfalls, dies ist zur Diagnose vor der EPU schon sehr wertvoll. Habe mich ausführlich informiert und dann einen Termin zu Ablation in einer Universitätsklinik vereinbart. Am Abend vor der Ablation wurde ich stationär aufgenommen, ab 22 Uhr durfte ich nicht mehr essen oder trinken. Die Leistengegend auf beiden Seiten wurde nochmal grob handtellergroß rasiert, das kann man natürlich auch selber zu Hause machen.
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Was ist eine AV-Knoten-reentry-Tachykardie? Die übliche Herzfrequenz beträgt in etwa 60 – 90 Schläge/ Minute. Aufgrund einer dualen AV-Knoten- Physiologie mit zwei unterschiedlich schnell leitenden Erregungsbahnen im AV- Knoten (slow-pathway, fast pathway) kommt es zu sogenannten kreisenden Erregungen mit weit höheren Herzfrequenzen. Symptomatisch ist ein anfallsartiges Herzrasen, das sich auch ganz spontan wieder terminiert. Wie verläuft die Behandlung? Avnrt ablation erfahrungsberichte in de. Zu Beginn der Behandlung werden in der Leistenvene Schleusen gelegt. Über diese Schleusen werden diagnostische Katheter eingeführt und an bestimmten Stellen im Herz platziert um genaue, intrakardiale Ableitungen zu bekommen. Bei der Behandlung der AVNRT wird in einer elektrophysiologischen Untersuchung zuerst die Rhythmusstörung über eine externe Stimulation ausgelöst und der Ursprungsort genau bestimmt. Nach präziser Lokalisation des langsamen Leitungsweges (slow pathway) wird ein spezieller Ablationskatheter positioniert. Mittels Hochfrequenzablation wird die Leitungsbahn auf etwa 50°C erwärmt und verödet.
Normaler zumindest als eine Herzfrequenz von um die 150/min. Es gibt Berichte, dass manche Patienten so starke Panik entwickeln, dass sie aus Angst vor dem Adenosin nicht mehr oder nur, wenn es gar nicht anders geht, in die Notaufnahme gehen. Das darf natürlich nicht passieren. Also: Aufklärung und Kommunikation sind hier der Schlüssel. ABER:
Es gibt eine gleichwertige oder vielleicht bessere Alternative zum Adenosin, insbesondere bei Patienten mit pulmonaler Grunderkrankung (Asthmatiker): das gute, alte Verapamil (oder Diltiazem, aber das habe ich als Ampulle noch nie gesehen), langsam 2, 5 – 5mg i. Vorhofflimmern: Register ermittelt hohe Erfolgsrate, aber auch Risiken.... v.. Nachteil: die längere Wirkungsdauer verbunden mit dem geringen Risiko einer immer passageren Hypotonie. Vorteil: man fühlt sich nicht so beschissen und es wirkt mindestens genauso gut. Bleibt nur noch das Abschlussgespräch mit dem Patienten, um mit ihm einen gemeinsamen Fahrplan zu besprechen. Siehe oben, was machen wir beim nächsten Mal, wie sehen die verschiedenen Optionen aus (medikamentöse Prophylaxe – Selbstbehandlung – Ablation)
* oder kryoabladiert, aber das klingt nicht so plakativ.