[5]
Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Bereits im Mutterleib kann während einer Ultraschalluntersuchung die Fehlbildung erkannt werden, [8] die Verkürzung und Fehlstellung des Unterschenkels ist nach der Geburt offensichtlich. 5 strahl fuß for sale. Ein Röntgenbild kann das Ausmaß der Fehlbildung sowie zusätzliche knöcherne Veränderungen dokumentieren. Mittels Sonographie können die knorpeligen Anlagen und deren Stellung zum Gelenk sicher dargestellt werden, wesentlich bei den Typen II und III. Differential-Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Abzugrenzen ist das Eaton-McKusick-Syndrom mit Mehrfachbildungen der Großzehen und 6 fingrigen Händen, triphalangaealen Daumen. [9]
Behandlung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Behandlung sollte so bald als möglich an einem kinderorthopädischen Zentrum erfolgen und richtet sich nach dem Typ der Fehlbildung:
Typ I: Orthese, bei guter Oberschenkelfunktion kann operativ eine Unterstellung der Fibula unter den Femurknochen (Zentralisation) erfolgversprechend sein.
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5-86 Inkl. : Operationen bei kongenitalen Anomalien des Fußes Operationen bei anderen kongenitalen Anomalien des Bewegungsapparates Andere Operationen an den Bewegungsorganen Info: Aufwendige Gipsverbände sind gesondert zu kodieren ( 8-310 ff. ) 5-865 Amputation und Exartikulation Fuß 5-865. 0 Amputation tiefer Unterschenkel nach Syme 5-865. 1 Fußamputation, n. 5-865. 2 Fußamputation nach Spitzy 5-865. 3 Fußamputation nach Pirogoff 5-865. 4 Vorfußamputation nach Chopart 5-865. 5 Mittelfußamputation nach Lisfranc 5-865. 6 Amputation transmetatarsal 5-865. 7 Zehenamputation Info: Die Amputation jeder Zehe ist gesondert zu kodieren 5-865. 8 Zehenstrahlresektion Info: Die Amputation jedes Zehenstrahles ist gesondert zu kodieren 5-865. 9 Innere Amputation im Bereich der Mittelfuß- und Fußwurzelknochen Exkl. 5 strahl fuß full. : Resektionsarthroplastik an Gelenken des Fußes ( 5-829. 8) Arthroplastik an Metatarsale und Phalangen des Fußes ( 5-788. 6 ff. ) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe ( 5-782 ff. ) 5-865.
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Klassifikation nach ICD-10
Q72. 5
Longitudinaler Reduktionsdefekt der Tibia
Q72. 8
Sonstige Reduktionsdefekte der unteren Extremität(en)
Inkl. :
Angeborene Verkürzung der unteren Extremität(en)
ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Eine Tibiale Hemimelie oder ein Tibialer Längsdefekt bezeichnet das angeborene Fehlen ( Aplasie) oder die Unterentwicklung ( Hypoplasie) der Tibia. Sie kann isoliert, häufiger aber in Verbindung mit Fehlbildungen am Fuß medial sowie einer Varusstellung im Rückfuß einhergehen. [1]
Synonyme sind: Tibiaaplasie, Tibiale longitudinale Hypoplasie, Paraxiale longitudinale Hypoplasie; Fehlende Tibia, Kongenitale Aplasie und Dysplasie der Tibia mit intakter Fibula, longitudinale tibiale Meromelie. [2]
Kongenitale Tibiale Hemimelie Typ I
Kongenitale Tibiale Hemimelie Type II
Congenital Tibiale Hemimelie Typ III
Häufigkeit [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Diese seltene Erkrankung kommt bei 1 auf einer Million Neugeborener vor. Brüche der Mittelfußknochen und der Zehen. [3] [4]
Ätiologie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Ursache ist nicht bekannt, da aber verschiedentlich vererbbare Fälle beschrieben wurden, wird eine genetische Beratung empfohlen.
Die Mittelfußknochen können brechen, wenn eine direkte Krafteinwirkung von vorne auf den Fuß trifft. Neben diesem Verletzungsmuster können die Mittelfußknochen auch unter einer ständigen Belastung des Mittelfußes brechen. Diese Art des Bruches wird als Ermüdungsbruch bezeichnet. Weitere Informationen erhalten Sie auch unter unserem Thema: Ermüdungsbruch vom Mittelfuß
Zusammenfassung
Der Mittelfuß besteht aus fünf Knochen, Ossa metatarsalia I- V, die verschiedene gelenkige Verbindungen zu den angrenzenden Knochen des Fußes haben. OPS-2022 5-865 Amputation und Exartikulation Fuß. Dadurch wird die Beweglichkeit des Fußes und die Anpassung an unebenen Boden beim Gehen gewährleistet. Zudem setzen verschiedene Muskeln an den Knochen des Mittelfußes an, die sowohl die Beweglichkeit, als auch die Verspannung und Haltung des Längs- und Quergewölbes gewährleisten. Die sehr häufige Fehlstellung der Großzehe ( Hallux valgus) entsteht durch eine Fehlstellung der Mittelfußknochen, ebenso wie der Spreizfuß. Auch Brüche sind im Mittelfuß möglich, die durch eine direkte Krafteinwirkung oder durch ständige Belastung zu einer Fraktur führen.
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