Primärer Endpunkt war die Anzahl der rekonnektierten Pulmonalvenen 20 Minuten nach Ablation unter Einsatz von Adenosin. Zu den sekundären Endpunkten zählten die Zeit bis zum ersten Rezidiv sowie diverse prozedurale Parameter. Im Ergebnis habe es weder beim primären noch bei den sekundären Endpunkten statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen gegeben, so Reent in Mannheim. Pro Patient fanden sich in der Kontroll- beziehungsweise Interventionsgruppe im Mittel 1, 3 bzw. Katheterablation - Osypka Herzzentrum München. 1, 4 Rekonnektionen. Und 78% der Patienten in der Kontrollgruppe bzw. 72% in der Interventionsgruppe waren nach zwölf Monaten rezidivfrei. Insgesamt lasse sich zumindest aus dieser Studie keine Empfehlung für den Einsatz anpressdruckgesteuerter Katheter ableiten, so Reent. Kritisch diskutiert wurde bei der Veranstaltung allerdings die Frage, inwieweit wirklich an allen Punkten entlang der Ablationslinie ein ausreichend hoher Druck erzielt worden sei. Dies habe sich zum Zeitpunkt der Studie noch nicht gut objektiv überprüfen lassen, so Reent.
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Informationen zur Katheterablation
Mittlerweile können fast alle tachykarden Arrhythmien mit einer Katheterablation sinnvoll und kurativ therapiert werden. Bei vielen Tachykardien stellt sie sogar die Therapie der Wahl dar und ist der medikamentösen Therapie überlegen. Dies trifft zum Beispiel für das WPW-Syndrom, die AV-Knoten-Reentry-Tachykardie und typisches Vorhofflattern zu. Aber auch bei Vorhofflimmern Herzrhythmusstörung, bei der beide Vorhöfe unregelmäßig über 300 mal pro Minute schlagen. Deutsches herzzentrum münchen ablation techniques. Die Erregung wird jedoch nur teilweise auf die Herzkammern übertragen. und ventrikulären Tachykardien ist die Katheterablation vor allem bei symptomatischen Patienten indiziert, auch weil medikamentöse Therapie- Strategien in der Regel langfristig nicht erfolgreich sind. Die Katheterablation wird in unserem Zentrum bereits im Kindesalter ab einem Körpergewicht von etwa 20 kg mit sehr hoher Erfolgs- und niedriger Komplikationsrate durchgeführt. Wie wird eine Ablation durchgeführt? Die Ablation Zerstörung von angeborenen, zusätzlichen Reizleitungsbahnen, die Herzrhythmusstörungen hervorrufen.
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Diese Untergrenze wird von der »Deutschen Gesellschaft für Kardiologie« empfohlen und nach dieser Zahl können Sie in jeder Klinik auch problemlos fragen. Damit Sie die Antworten besser einschätzen können: Größere Zentren führen jährlich 300 bis über 1. Willkommen am Deutschen Herzzentrum München – DHM. 000 Pulmonalvenenisolationen durch. Dementsprechend groß ist dann auch die Erfahrung der Ärzte mit diesem Verfahren und im Umgang mit eventuellen Komplikationen, was bei medizinischen Eingriffen ein wichtiger Punkt ist. Falls die Entscheidung dagegen auf eine ausschließliche Frequenz-Kontrolle fallen sollte, könnte der von Ihnen eingenommene antiarrhythmische Wirkstoff Sotalol, der manchmal mit vermehrten Nebenwirkungen verbunden ist, beispielsweise auf einen anderen Betablocker umgestellt werden, wie etwa Metoprolol oder Bisoprolol oder auf den früher häufig verordneten Kalziumantagonisten Verapamil. Diese Präparate gehen in vielen Fällen mit einem besseren Nebenwirkungsprofil einher. Wichtig ist, dass Sie die von mir genannten Punkte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt durchsprechen, da es sich immer um eine individuelle Entscheidung handelt, bei der die Vor- und Nachteile der verschiedenen Therapie-Ansätze sorgfältig abgewogen werden sollten.
Die kürzlich publizierte FIRE AND ICE Studie belegt geringere Prozedur-Zeit, weniger Strahlenbelastung und kürzere Zeiten der Manipulation in der linken Vorkammer. Verglichen wurde ein älterer Kryo-Ballon, die RF-Technik und ein neuerer Kryo-Ballon in Bezug zum Erfolg der Lungenvenen-Disckonnektion. Kryo-Ballon: Ein mit Kältemittel befüllbarer Ballon wird in die Eingänge der Lungenvenen vorgeführt. Dort verödet Kälte den Fokus des Vorhofflimmerns (Quelle: Fa. Medtronic)
LASER-Ballon Ablation
Modernste Technik macht es möglich: Ein Mini-Endoskop in einem Ballon verschafft dem Arzt direkte Sicht auf den Lungenvenen-Eingang. Deutsches herzzentrum münchen ablation surgery. So kann er einen Laser rund um die Pulmonalvenen navigieren und die Venen elektrisch isolieren (Diskonnection). Ziel der Diskonnektion der Lungenvenen wird bei der Laser-Ablation durch die Erhitzung des Gewebes um die Lungenvenen mittels eines LASERs erzielt. Das Gewebe wird dabei so stark erhitzt, dass in der Folge eine Narbe entsteht. Hierzu werden Katheter über die Vorhofscheidewand (transseptale Punktion) in den linken Vorhof vorgeführt.
Hintergrund-Info II: Wenn die Erregung des Herzmuskels vom Sinus-Knoten gesteuert wird, wie dies bei Gesunden der Fall ist, ziehen sich alle Teile des Herzmuskels geordnet in der richtigen Reihenfolge zusammen und es kommt zu einem guten Pumpstoß. Dagegen geht bei Vorhofflimmern die Erregung des Herzmuskels von krankhaft veränderten Zellen außerhalb des Sinus-Knoten aus, was den Nachteil hat, dass sich die Vorhofwände nicht mehr gleichzeitig zusammenziehen, sondern völlig wirr flimmern. Die flimmernden Vorhöfe tragen dabei nicht mehr richtig zum Pumpvorgang bei, was die verringerte Leistungsfähigkeit erklärt, die Betroffene oft spüren. Um den Sinus-Rhythmus wiederherzustellen bzw. dauerhaft zu erhalten, kommen verschiedene Verfahren in Frage, u. Deutsches herzzentrum münchen ablation therapy. a. die oben in der Sprechstunden-Frage genannte Pulmonalvenenisolation. Dabei werden mit einem Herzkatheter fehlerhafte Erregungszentren, die typischerweise in den angrenzenden Pulmonalvenen anzutreffen sind und oft die Ursache für Vorhofflimmern darstellen, von den Vorhöfen elektrisch isoliert.