Punktevergabe des Apgar-Wertes
Kriterium 0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte Aussehen weiß oder blau Extremitäten blau Insgesamt rosig Puls Kein Puls Niedriger Puls Normaler Puls Grundtonus Schlaff Leichte Beugebewegungen Aktive Bewegungen Atmung Keine Atmung Unregelmäßige Atmung Regelmäßige Atmung Reflexverhalten Keine Reflexe Grimassen schneiden Husten und weinen pH-Bestimmung aus der Nabelschnur
Ist die Nabelschnur auspulsiert und somit der Blutkreislauf
zwischen Mutter und Baby unterbrochen, wird die Nabelschnur durchgeschnitten. Um zu überprüfen, ob das Baby während der Geburt genug Sauerstoff bekommen hat,
wird vor dem Abnabeln Blut aus der Nabelschnuraterie genommen und dessen
pH-Wert bestimmt. Auf Grund eines Sauerstoffmangels kann der Körper übersäuert
sein, man spricht von einer Azidose. Azidose bei Kleinkindern. pH-Wert > 7, 2 – das Baby wurde optimal versorgt PH Wert 7, 10 – 7, 19 – leichte Azidose pH-Wert 7, 0 – 7, 09 – mittelschwere Azidose pH-Wert < 7, 0 – schwere Azidose Äußerlich erkennbare Fehlbildungen
Nach äußerlich erkennbaren Fehlbildungen wird bei der U1
gezielt geschaut.
Leichte Azidose Geburt Christi
Das in eine heparinisierte Glas- oder Plastikkapillare aufgenommene Blut wird anschließend mittels der Astrup-Methode analysiert. Die Kapillare muss luftfrei gefüllt sein und, wenn die Diagnostik nicht unmittelbar stattfindet, luftdicht verschlossen werden, da ansonsten ein Gasaustausch mit der Umgebungsluft stattfindet. Hierfür stellen die Hersteller geeignete Stopfen zur Verfügung. siehe auch: Kapillarblutgewinnung
4 Auswertung
Der Definition nach Saling entsprechend bedeutet ein pH-Wert kleiner als 7, 20 eine Azidose. pH > 7, 30: normal
pH 7, 29 – 7, 25: reduziert
pH 7, 24- 7, 20: Präazidose
pH 7, 19- 7, 15: leichte Azidose
pH 7, 14- 7, 10: mittelgradige Azidose
pH 7, 09-7, 05: fortgeschrittene Azidose
pH < 7, 04: schwere Azidose
Eine zerebrale Schädigung ist nur zu erwarten, wenn die Azidose schwer ist und über einen längeren Zeitraum anhält. Haftungsfall Sauerstoffunterversorgung bei der Geburt (Asphyxie). Bei normalen oder präazidotischen Werten wird die Mikroblutuntersuchung nach dreißig Minuten wiederholt. Wenn der pH-Wert weiter abfällt, sollte die Geburt in absehbarer Zeit beendet werden.
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Leichte Azidose Geburt Junge
Doch die Augentropfen enthalten Silbernitrat oder Antibiotika, die eigentlich
nur im Notfall verabreicht werden sollten. Während der Schwangerschaftsvorsorge
wird die Mutter auf ansteckende Krankheiten, die bei der Geburt übertragen
werden könnten, untersucht. Nur wenn solche Krankheiten diagnostiziert worden
sind, ist die Augenprophylaxe notwendig.
Leichte Azidose Geburt Eines
Minute <5
Reanimation >10 Minuten Nabelarterien- pH <7, 0 Arterieller pH während der ersten Lebensstunde <7, 0 Arterielles Basendefizit >15 mmol/L
Enzephalopathiekriterien
Bewusstseinseintrübung Muskelhypotonie / Muskelhypertonie Auffällige Reflexe Krampfanfälle
EEG (untere Amplitude <5 μV, obere <10 μV)
Weitere Diagnostik
Laborparameter
Weder Laktat, Transaminasen, Kreatinin oder Protein S100 konnten sich als prädiktive Parameter durchsetzen Ggf. neue Erfolge mit VEGF -Messungen
ZNS - Sonografie
Perfusionsmessung und morphologische Veränderung Anhand des arteriellen Flussprofils: Einteilung Hirnödem Grad 1–3
MRT: Langzeitbeobachtung morphologischer Veränderungen
Therapie
Hypothermiebehandlung bei 33, 5°C Körpertemperatur für 72 Stunden Bei respiratorischem Versagen: Intubation und Beatmung
Bei kardialem Versagen: Reanimation beginnen Komplikationen
Langfristige Schäden bei Hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie ( HIE)
Parasagittale Hirnschädigung
Nekrosen der kortikalen grauen Substanz, insb.
Leichte Azidose Geburt Kind
fehlt der Basenüberschuss. Eine MBU wurde nicht durchgeführt. Nun meine Fragen:
Wie beurteilen Sie die Werte meiner Tochter? Mich belastet v. a. der Sauerstoffmangel. Haben Sie eine Ahnung, weshalb dies der Fall war? Mir wurde nach der Geburt nur gesagt, dass sie Anpassungsstörungen hatte. Wie lange dauerte und wie stark war dieser Sauerstoffmangel? Ist es möglich, etwas über allfällige Schädigungen zu sagen? Nach der Geburt hatte ich noch eine manuelle Plazentalösung. Eine vorzeitige Plazentaablösung als Ursache für den Sauerstoffmangel dürfte daher ausgeschlossen sein, oder? Besten Dank für Ihre Antwort. von
joyCH
am 23. 10. 2015, 13:57
Antwort auf:
Re: Weshalb Sauerstoffmangel unter der Geburt? Hallo,
Bitte verstehen Se, dass wir Ihnen nur relativ allgemein antworten können, da ich den Geburtsbericht nicht gelesen habe... Leichte azidose geburt christi. Wenn ein kind nach der Geburt "blau" ist, ist das nicht sehr tragisch - "weiss" wäre bedeutend schlimmer.... Wenn die Hebamme den Arzt ruft und er kommt erst nach 26(! )
Was hält die Zukunft für unser Kind bereit? Down-Kinder können inzwischen fast normal aufwachsen und ein langes erfülltes Leben leben. Sie müssen nur die Möglichkeit bekommen, ihre Fähigkeiten und ihre Unabhängigkeit in Ruhe zu entwickeln. Menschen mit Down-Syndrom werden inzwischen über 50 Jahre alt und viele Kinder werden schon erfolgreich in normale Schulen integriert. Ein Hauptschulabschluss, manchmal auch die mittlere Reife sind möglich. Auch die Wohn- und Job-Situation verbessert sich ständig. Wen kann ich um Hilfe bitten? Sauerstoffmangel und die Folgen für dein Baby: 6 wichtige Fakten - Barrio. Ihre Hebamme oder Ihr Hausarzt können Ihnen sicher viele Informationen geben. Auch im Internet finden Sie wichtige Informationen unter folgenden Adressen:
Arbeitskreis Down-Syndrom e. V.
Infos und Erfahrungsberichte von und für Eltern
ARBEITSKREIS DOWN-SYNDROM e. V.
Selbsthilfe von Menschen mit Down-Syndrom und ihren Familien
Deutsches Down-Syndrom Infocenter
Hilfe für Eltern, Fachleute und Interessierte
KIDS Hamburg
Kontakt- und Informationszentrum Down-Syndrom
In unserer Community gibt es die Gruppe "Trisomie 21 (Down-Syndrom)", in der sich betroffene Eltern austauschen können
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