Inhaltsverzeichnis
1 NNR-Insuffizienz oder Hypophyseninsuffizienz mit Kortisolmangel
1. 1 Große Operationen oder hohe Stressbedingungen (z. B. Operationen der Risikogruppe 5) Tag 1 200 – 300 mg Hydrocortison i. v. (davon 100 mg als Bolus, den Rest als Perfusor über 24 h kontinuierlich i. ) Tag 2 + 3 100 mg Hydrocortison/24 h kontinuierlich i. Tag 4 20 mg – 20 mg – 20 mg Hydrocortison p. o. Tag 5 + 6 20 mg – 20 mg – 10 mg Hydrocortison p. Nur bei primärer NNR-Insuffizienz: + Fludrocortison/Astonin H 0, 1 mg p. 1 x tgl. Tag 7 + 8 20 mg – 10 mg – 10 mg Hydrocortison p. Tag 9 + 10 20 mg – 10 mg – 0 mg Hydrocortison p. Erhaltungsdosis 10 bis 20 mg – 10 mg – 0 mg Hydrocortison p. Fludrocortison/Astonin H ist bei primärer NNR-Insuffizienz erforderlich, wenn Hydrocortisondosis < 50 mg/d. Bei Komplikationen oder prolongiertem Krankheitsverlauf (septische Komplikation, Erbrechen) sollte die Dosisreduktion in Anpassung an die Schwere der Erkrankung langsamer erfolgen. Risiken & Operationsergebnisse / Uniklinik Tübingen Neurochirurgie. 1. 2 Operationen mittlerer Größe oder mittlere Stressbedingungen (z. Operationen der Risikogruppe 3) Tag 1 200 – 300 mg Hydrocortison i. : davon 100 mg als Bolus, dann Rest als Perfusor über 24 h kontinuierlich i. Tag 2 + 3 20 mg – 20 mg – 20 mg Hydrocortison p. Tag 4 + 5 20 mg – 20 mg – 10 mg Hydrocortison p.
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Ist er wie bei Arthur Loibl hormoninaktiv, bildet also selbst keine Hormone, kann er durch sein Wachstum die Produktion stören – es kommt zu einem Mangel. Ist der Tumor entfernt, erholt sich die Hypophyse aber meist wieder. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. In den meisten Fällen kann man wie bei Loibl durch die Nase operieren (Artikel unten). "Schon am Tag danach habe ich auf dem linken Auge wieder normal gesehen", sagt er. Unangenehm sei aber die Tamponade gewesen, die für zwei Tage in seiner Nase steckte. Reha nach hypophysen op hernie discale. Loibl konnte nur durch den Mund atmen. "Ich habe kaum geschlafen", sagt er. Nach der Entfernung dauerte es noch einige Wochen, bis die letzten Reste geronnenen Blutes abgelaufen waren. Nach der OP muss sich die Hypophyse wieder erholen Als Loibl wieder zuhause war, kämpfte er mit dem hormonellen Chaos in seinem Körper. "Ich war müde und fertig, so viel geschlafen habe ich noch nie", erzählt er. Denn oft dauert es Wochen, bis sich die Hypophyse erholt. Um den Mangel an Cortisol auszugleichen, dessen Produktion die Hormondrüse unter anderem steuert, bekamLoibl Kortison.
Ständig hatte er Hunger, fühlte sich auch nach dem Essen nicht satt. "Ich habe in vier Wochen zehn Kilo zugenommen", sagt er. Besser wurde es, als man das Kortison reduzierte. Heute muss Loibl noch Testosteron zuführen. Zudem lässt er einmal pro Jahr seinen Hormonstatus testen. Reha nach hypophysen op der. Denn inzwischen ist klar: Die Hypophyse hat sich nicht völlig erholt. Er wird ein Leben lang Kortison einnehmen müssen, wenn auch niedrig dosiert. Dennoch: Dass es ihm wieder gut geht, wollte Arthur Loibl auch seinem Operateur mitteilen. Vier Monate nach dem Eingriff bekam der ein Foto zugeschickt. Loibl hatte sich einen Traum erfüllt: Stolz sitzt er als Pilot in einem Kampfflugzeug, mit erhobenem Daumen. Der Experte Der Experte des Beitrags ist Dr. Walter Rachinger, Neurochirurg am Zentrum für endokrine Tumoren des Klinikums der Universität München in Großhadern. Stichwort: Hypophyse Sie ist klein wie ein Kirschkern, doch ihre Wirkung ist dafür umso größer: Die Hypophyse, auch Hirnanhangdrüse genannt, ist eine der wichtigsten Hormondrüsen.