QM in der Hebammenarbeit in Vechta Safe At Work Training & Consulting
Warum müssen Hebammen QM machen? Seit dem 1. 1. 2013 sind die Hebammen mit ihren Leistungen im SGB V verankert. Das bringt uns viele Vorteile, z. B. dass Hebammen bei Gesetzgebungsverfahren für Leistungserbringer im Gesundheitswesen automatisch mitberücksichtigt sind, dass Hebammen in der Schwangerenvorsorge den Gynäkologen gleichgestellt sind oder dass die Frau ein gesetzlich festgelegtes Recht auf frei Wahl des Geburtsortes hat. Aus dem SGB V ergibt sich aber für die Hebammen, genau wie für alle anderen Leistungserbringer im Gesundheitswesen, dass Hebammen ihre Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität nachweisen müssen. Das heißt auch Hebammen müssen jetzt Qualitätsmanagement machen. Ziel unserer Workshop ist es, die Grundlagen des Qualitäts Management Systems zu erläutern und aufzuzeigen, was die Hebamme in diesem Zusammenhang erfüllen muss. Wir erarbeiten gemeinsam die Dokumentation und stellen das Handbuch und den QM-Ordner zusammen.
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Wie die Kliniken diese Vorgaben umsetzen, ist ihnen selbst überlassen. Daneben fordert das Gesetz, dass die Leistungen "dem anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse […] entsprechen und den medizinischen Fortschritt […] berücksichtigen" (SGB V §2, §135a). Behandlungen sollen sich auf wissenschaftliche Studien und klinische Erfahrung stützen. Es sollen also Erkenntnisse aus aktuellen Studien und Übersichtsarbeiten in die tägliche Praxis einfließen, um eine bestmögliche Qualität für die Patientinnen zu erreichen. Dieses Vorgehen nennt man evidenzbasiert. In diesem Beitrag werden wichtige Instrumente des Qualitätsmanagements und ihr jeweiliger Nutzen vorgestellt. Lesen Sie den gesamten Beitrag hier: QM in der klinischen Geburtshilfe – sinnvoll? Aus der Zeitschrift Die Hebamme 02/2015
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Neben der obligatorischen Einführung in das Qualitätsmanagement, die jede Hebamme in Freiberuflichkeit zu absolvieren hat, gibt es noch viele weitere Angebote zur Fortbildung. Seminare zur Vertiefung in die Prozesse und zu Themenschwerpunkten des Qualitätsmanagements unterstützen dich und lassen dich im Umgang mit den Anforderungen sicherer werden. Auch online wird das Angebot in Form von Webinaren immer weiter ausgebaut – eine tolle Alternative, sind die Inhalte für dich so von überall erreichbar. Hebammenverbände der einzelnen Bundesländer sind im Hinblick auf QM-Weiterbildungsmöglichkeiten sehr engagiert und bieten sowohl Seminare mit Präsenzteilnahme als auch immer mehr Webinare an. Auch das Institut für Qualität in der Hebammenarbeit (IfQH) hat diesbezüglich viele Angebote für dich. Neben dem Qualitätsmanagement gibt es noch weitere wichtige Schritte für deinen Einstieg in die Freiberuflichkeit zu bedenken. Informiere dich über Voraussetzungen für die freiberufliche Hebammenarbeit, Versicherungen und deine Abrechnung.
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Trotzdem ist es natürlich sinnvoll für Abläufe in der Praxis gemeinsame Ablaufbeschreibungen zu haben, das macht das QM für die Praxis erst wertvoll. Viele im System enthaltene Dokumente lassen sich ohne größeren Aufwand für Praxen anpassen. Es hat dann also jede einzelne Hebamme ihren QM-Ordner und daneben besteht ein gemeinsamer Praxisordner. Zuerst sollten Sie sich mit ihren Mitgliedsdaten auf der E-Learning-Plattform des DHV anmelden, den Fragebogen zum QM ausfüllen und sich die Bescheinigung ausdrucken. Als nächstes melden Sie sich zu einer Qualitätsschulung Ihrer Wahl an. Dort lassen Sie sich die Grundlagen des QM erklären und in die Handbucherstellung einweisen. Eventuell besuchen Sie auch noch eine zweite Schulung und vergleichen die Systeme. Danach beginnen Sie mit der Erstellung Ihres Handbuchordners. Bis Mai 2018 sollten Sie Ihr QM aufgebaut haben und zum ersten Mal das im Rahmenvertrag vorgeschriebene interne Audit erstellen. Im Niedersächsischen System können Sie die Qualitätsschulung auch ohne Verbandsmitgliedschaft besuchen und alle Dokumente nutzen, allerdings zu einem deutlich höheren Preis.
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Gesellschaft für Qualität in der außerklinischen Geburtshilfe (QUAG e. V. )
Der QUAG e. ist ein gemeinsamer Verein der Hebammenverbände mit wissenschaftlichem Beirat. Seit seiner Gründung am 24. 6. 1999 erhebt, dokumentiert und koordiniert QUAG bundesweit Daten zur außerklinischen Geburtshilfe. weiterlesen Internationales deutschsprachiges Fallberichtssystem für Hebammen
Hebammen aus Österreich, Deutschland und der Schweiz entwickeln seit 2010 ein Fallberichts- und Lernsystems. Dabei steht das Lernen aus Fehlern im Vordergrund. weiterlesen
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Die erbrachten Leistungen nachweisen: Qualitätsmanagement für Hebammen
Die Rahmenbedingungen des Hebammenberufs haben sich vor allem in den letzten Jahren noch einmal deutlich gewandelt. Das beweist unter anderem die Pflicht des Qualitätsmanagements, die durch die Entscheidung der Schiedsstelle freiberuflichen Hebammen und Entbindungspflegern auferlegt wurde. Seit 2015 heißt es nun für jede selbständige Hebamme laut Anlage 3 zum Vertrag über die Versorgung mit Hebammenhilfe nach § 134a des fünften Sozialgesetzbuches (SGB V), Nachweise über die Qualität der eigenen Hebammenarbeit zu erbringen. Das gilt für alle freiberuflich tätigen Hebammen, die Leistungen mit den Krankenkassen abrechnen wollen und für Hebammen, die freiberuflich werden möchten. Die Befolgung der erstmals bundeseinheitlichen Regelungen wird dabei durch den Spitzenverband Bund der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) überprüft. Qualitätsmanagement bedeutet Transparenz
Mit Inkrafttreten dieser Verordnung wurden Hebammen den anderen Berufsgruppen im Gesundheitswesen gleichgestellt.
Im Rahmenvertrag mit den gesetzlichen Krankenkassen sind die Anforderungen an QM und die Art der Nachweise festgelegt. Je nach Angebotsspektrum werden interne und externe Audits verlangt, die auf Aufforderung nachgewiesen werden müssen. Der GKV wird ab 2018 stichprobenartige Überprüfungen vornehmen. Kann eine Hebamme dann die geforderten Nachweise nicht erbringen drohen ihr im Extremfall finanzielle Sanktionen oder sogar der befristete oder unbefristete Ausschluss aus dem Vertrag. (Genaueres bitte nachlesen im Rahmenvertrag mit dem GKV)
Bestimmte Hebammen, insbesondere die die Geburten im häuslichen Umfeld anbieten, müssen alle 3 Jahre ein externes Audit absolvieren. Für alle anderen freiberuflichen Hebammen ist ein externes Audit nur in Ausnahmefällen (siehe Vergütungsvertrag) erforderlich und somit auch weiterhin freiwillig. Das Qualitätssiegel des Niedersächsischen Hebammenverbandes entspricht den Anforderungen eines externen Audits. Eine weitergehende Zertifizierung wird derzeit nicht angeboten und wird auch nicht erwartet.