Die Lebensqualität von Patienten mit operablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs leidet unter einer adjuvanten Therapie mit einem Tyrosinkinasehemmer offenbar nicht. Wenn nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium IB-IIIA bei der Operation vollständig entfernt wird und eine Veränderung (Mutation) im epthelialen Wachstumsfaktorrezeptor EGFR aufweist, kann eine unterstützende, sogenannte adjuvante Therapie mit einem Tyrosinkinasehemmer der dritten Generation im Vergleich zu einem Scheinmedikament (Placebo) das krankheitsfreie Überleben verbessern. Das zeigten Ergebnisse der Phase III-ADAURA-Studie, die nun aktuell auch erbrachte, dass die Lebensqualität unter der zusätzlichen Therapie offenbar nicht leidet. Adjuvante chemotherapie erfahrungen mit. Der Bericht dazu erschien in der Fachzeitschrift Clinical Cancer Research. An der Studie hatten erwachsene Patienten mit EGFR-mutiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IB-IIIA teilgenommen, bei denen der Tumor operativ vollständig entfernt werden konnte. Sie hatten nach der Operation eine adjuvante Chemotherapie erhalten oder nicht und wurden zudem noch entweder mit einem Tyrosinkinasehemmer der dritten Generation oder Placebo behandelt.
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Die akuten Nebenwirkungen dauern meist einige Wochen über die aktuelle Behandlung hinaus, da der Körper selbst gewisse Zeit braucht, sich von den Strapazen zu erholen. In seltenen Fällen gibt es auch Nebenwirkungen die von Dauer sind, beispielsweise eine erhöhte Empfindlichkeit der bestrahlten Hautareale. Was sind die Vorteile der Radiochemotherapie? Zusätzlich zu einer oftmals kürzeren Therapiezeit, bietet diese Therapiekombination bei vielen Krebsarten eine bessere Prognose bezüglich Überlebensrate und Rezidiven (Wiederauftreten des Tumors). Für manche Tumorarten ist die simultane Radiochemotherapie in den letzten Jahren sogar zur Behandlung der ersten Wahl geworden. Wichtig ist aber in jedem Fall eine konsequente und regelmäßige Tumornachsorge. Die Intervalle sind kurz nach Ende der Therapie in relativ kurzen Abständen und beinhalten intensive Nachuntersuchungen, wie Blutabnahmen, Computertomographiebilder, körperliche Untersuchungen etc.. Adjuvante chemotherapie erfahrungen haben kunden gemacht. Sinn und Zweck der Nachsorge ist es, Rezidive frühzeitig zu entdecken, um sie behandeln zu können.
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In der CIRCULATE Studie wird untersucht, ob die postoperative ctDNA als Selektionskriterium für eine adjuvante Therapie verwendet werden kann. Hauptfragestellung der Studie ist, ob durch eine Chemotherapie bei einem relevanten Teil der ctDNA positiven Patientinnen und Patienten Rezidive verhindert werden können. Ferner soll der Vorhersagewert des Tests in Bezug auf Rezidive bei Patientinnen und Patienten ohne Chemotherapie noch einmal überprüft werden. Adjuvante Chemotherapie bei Darmkrebs - Onmeda-Forum. Mit einer längeren Nachbeobachtung soll ferner der Einfluss auf das Überleben untersucht werden. Die Studie ist im Register "EU Clinical Trials Register" unter der Registernummer 2018-003691-12 registriert.
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Thomas Rink
13. August 2019
Erledigt
#1
Hall o in die Runde, bezüglich der adjuvanten Chemotherapie habe ich eine Frage: ist so eine Behandlung rein juristisch Teil der ersten Therapie (also z. B. einer Operation) oder ist sie, da ja erst während des Eingriffs klar wurde, dass überhaupt eine Behandlung mit Chemotherapeutika notwendig sein wird, eine eigenständige, also zweite Therapie? Hat jemand da irgendwelche Grundsatzurteile gelesen? Ich frage, weil für mich das immer zwei verschiedene Behandlungen waren, das Landesamt für soziale Dienste da aber anderer Meinung ist. Vielen Dank für Eure Hilfe und herzliche Grüße aus dem Norden. #2
Also die Therapien stehen im ursächlichen Zusammenhang. Deshalb würde ich das als eine Behandlung sehen. Tumor-DNA basierenden Entscheidung über die adjuvante Chemotherapie beim Kolonkarzinom im Stadium II (CIRCULATE). In welchem zusammenhang ist das denn wichtig? #3
Hallo Stez, wieso stehen Deiner Mein7ng nach OP und Chemo im Zusammenhang? Es hätte doch auch sein können, dass die Chemotherapie gar nicht nötig gewesen wäre. Noch anders: es gibt Karzinome ( Kolon z. )
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Eine Chemotherapie mit 6 Zyklen Cisplatin und Gemza waren notwendig, weil ein Resttumor nicht operativ entfernt werden konnte. Also m. E. ZWEI Therapien: Operation (5. 8. vor 9 Jahren) und Chemo ab 21. 9. (auch vor knapp 9 Jahren). Ja, und es gibt mich immer noch (Gott sei Dank). Aber das Landesamt für soziale Dienste ist der Meinung, dass mir 100% GdS nicht mehr zustehen. #6
Hallo Thomas, das Procedere war doch 2016 schon Thema. Was hat sich geändert, hattest du Einspruch eingelegt,...? Was ist jetzt anders als vor 3 Jahren? Adjuvante chemotherapie erfahrungen perspektiven und erfolge. Waren dir GdB100 weitere Jahre zugesagt warum sonst ist das Thema wieder aktuell? Gruß Kalif
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Für Patienten, die an einem fortgeschrittenen kolorektalen Karzinom (Stadium III) erkrankt sind, wird nach der chirurgischen Entfernung des Tumors meist eine sechsmonatige Oxaliplatin-haltige Chemotherapie (s. Kasten) empfohlen. Da Oxaliplatin häufig schwere neurotoxische Nebenwirkungen verursacht, sucht man nach ebenso wirksamen, aber besser verträglichen Alternativen. Solch eine Option könnte die Verkürzung der Chemotherapie von sechs auf drei Monate sein. Doch wird dadurch der Therapieerfolg geschmälert? Adjuvante Therapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ohne Beeinträchtigung der Lebensqualität | DKG. Erkauft man sich die geringere Toxizität mit einem höheren Rezidivrisiko? Mit diesen Fragen befasste sich die IDEA (International Duration Evaluation of Adjuvant therapy)-Kollaboration, die sechs internationale im Jahr 2007 parallel gestartete klinische Studien mit mehr als 12. 800 Patienten diesbezüglich beurteilte. Der primäre Studienendpunkt war das krankheitsfreie Überleben nach drei Jahren. Im Median wurden die Patienten knapp 42 Monate nachbeobachtet. Rund 60% der Probanden wiesen ein geringes Rezidivrisiko auf.
Im Laufe der Zeit werden die Abstände der Untersuchungen größer, sind aber dennoch nicht zu vernachlässigen. Manche Tumore können auch nach Jahrzehnten wieder auftreten, wenn sich kleinste Tumorzellen im Körper versteckt haben (Mikrometastasen). Quellen:
Sauer, Rolf (2010): Strahlentherapie und Onkologie. 5., völlig überarb. Aufl. München: Elsevier, Urban & Fischer. Richter, Eckart; Bähre, Manfred; Feyerabend, Thomas (2002): Grundlagen der Strahlentherapie. Mit 86 Tabellen. 2., überarb. Berlin [u. a. ]: Springer.
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