Thema: Verletzung der Harnröhre
1. Anfrage vom: 04. 06. 2018
Stand: 04. 2018
2. Problembeschreibung:
Der Patient hat sich selbst den transurethralen DK gezogen, dabei kam es zu einer relevanten Blutung. Es wurde ein Spül-Katheter eingelegt, um die Blutung der Harnröhre zu komprimieren, was erfolgreich war. Die Hb-Kontrollen zeigten einen Hb-Abfall von 2 Punkten, eine Transfusion war jedoch nicht nötig. 3. Frage:
Kann man in diesem Fall die S37. 30 kodieren? 4. ggf. Lösungsansatz:
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Durch die Kombination aus Anamnese (akzidentelles Ziehen eines geblockten Harnblasenkatheters) und die Klinik (Hämaturie) kann die Diagnose einer Harnröhrenverletzung angenommen werden. Eine spezifische Behandlung (Spülkatheter) wurde durchgeführt. Die Verletzung kann mit dem Kode S37. 30 verschlüsselt werden. Ergänzend kann der Zusatzkode Y34. 9! angegeben werden. (Stand: 04. 2018)
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Erster offizieller Beitrag
#1
Hallo Forum, habe gerade folgenden Fall zu bearbeiten: Patient zieht sich während des stationären Aufenthaltes den Blasenkatheter selbst, was zu einer Blutung führte. Der MDK erkennt unsere ND S37. 30 (Verletzung der Harnröhre) nicht an und will stattdessen die T83. 8 (Sonstige Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenialtrakt. ) Meiner Meinung nach kann man die T 83. 8 hierfür nicht nehmen. Hat jemand einen Tipp? Vielen Dank. Gruß Krasi
#2
Hallo Krasi, für mich erscheint der Vorschlag des MDK nicht korrekt. Hinter dem Kode T83. 8 verstecken sich doch Komplikation durch [c=blue]Prothesen/Implantate/Transplantate[/code]. Gehört der Katheter da dazu? )? Nach meinem schlauen systhematischen ICD10-Verzeichnis nein. Dort ist aber unter T83. 0 [c=blue] Perforation/Verlagerung durch... Verweilkatheter [/code] angeführt. Zur \"Kode-Gruppe\" S30-S39 steht bei Exklusivum \"... Auswirkungen eines Fremdkörpers in... Urogenitaltrakt... \" Insoweit erscheint Ihr Kode wohl nicht zu stimmen.
1, 5-2 Liter sollte er am Tag schon trinken, damit die Blase und der Katheter genug von innen heraus gespült werden und damit sich keine Inkrustaionen in der Blase bilden können, kurz oder bei Verstopfung des Katheters sollte die Trinkmenge pro Tag sogar mindestens auf 2 Liter erhöht werden. Das Katheter-Spülen ist auch sehr umstritten. Meine Frau hat seit mehr als 2 Jahrzehnten einen Bauchdeckenkatheter und mittlerweile raten alle Urologen vom Spülen des Katheters ab, da man damit immer Keime wieder zurück in die Blase spült, was dann nicht selten zu einer Blasenentzündung führt. Ist der Katheter verstopft wird mittlerwile ein sofortiges Wechseln empfohlen. Leider wird in vielen Kliniken und Arztpraxen bei Verstopfung immer noch gespült, was nicht immer zum Wohl des Patienten ist. Ist der Katheter sehr häufig verstopft, sollte die Trinkemenge erhöht werden und der Urin angesäuert werden. Für das Ansäuern gibt es Medikamente, man kann das aber auch z. B. mit Cranberrysaft erreichen. Der pH-Wert des Urins sollte dann unter 6 betragen.
3. Güterstand Zwischen den Parteien wird mit sofortiger Wirkung Gütertrennung vereinbart. Zugleich erklären die Parteien ausdrücklich den Verzicht auf etwaigen bisher erzielten Zugewinn und nehmen die Verzichtserklärungen wechselseitig an. Die Festlegung oder Modifizierung des Güterstandes bedarf der notariellen Beurkundung. __________________________________________________________ __________________________________________________________ 4. Verbindlichkeiten Für in der Ehe gemeinschaftlich aufgenommene Darlehensverträge bei den Banken/ dem Kreditinstitut wird weiterhin gesamtschuldnerisch gehaftet. Scheidungsurteil muster pdf 2017. Tilgungen und Zinszahlungen erfolgen jeweils zur Hälfte. Angaben zu o. g. Banken/ Kreditinstituten __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ O Diese Regelung wird im Falle einer rechtskräftigen Scheidung beibehalten.
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Folgende Berechnung liegt dem Trennungsunterhalt zugrunde: __________________________________________________________ __________________________________________________________ 9. Zwangsvollstreckung O Der Ehemann unterwirft sich für alle Zahlungspflichten, die sich aus dieser Vereinbarung ergeben, der sofortigen Zwangsvollstreckung. Er haftet dafür mit seinem gesamten Vermögen. O Die Ehefrau unterwirft sich für alle Zahlungspflichten, die sich aus dieser Vereinbarung ergeben, der sofortigen Zwangsvollstreckung. Download Scheidungsformulare - Online Scheidung Deutschland. Sie haftet dafür mit ihrem gesamten Vermögen. 10. Kosten Die Kosten dieser Vereinbarung und ihrer Beurkundung werden O gegeneinander aufgehoben O zahlt der Ehemann O die Ehefrau __________________________, den _____________ (Ort, Datum) _____________________________________________ (Unterschrift der Ehefrau) __________________________, den _____________ (Ort, Datum) _____________________________________________ (Unterschrift des Ehemanns)
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am _______________ Kind 3: _________________________, geb. am _______________ Ein Ehevertrag wurde bisher nicht geschlossen. Die Parteien O leben seit dem ______________ voneinander getrennt. O möchten sich trennen. Die Einleitung des Scheidungsverfahrens O ist derzeit nicht beabsichtigt. O soll nach Ablauf des einjährigen Trennungsjahres eingeleitet werden. SCHEIDUNG 2022 ▷ PDF Scheidungspapiere. O ist bereits erfolgt und vor dem Familiengericht ____________________ unter dem Aktenzeichen __________ rechtshängig Mit sofortiger Wirkung treffen die Parteien folgende Vereinbarung: 1. Ehewohnung O Das Nutzungsrecht an der Ehewohnug steht der Ehefrau alleine zu O Das Nutzungsrecht an der Ehewohnug steht dem Ehemann alleine zu O Das Nutzungsrecht an der Ehewohnug steht beiden zu gleichen Teilen zu. Der Ehemann / Die Ehefrau wird bis zum _______________ aus der Ehewohnung ausziehen und der Ehefrau / dem Ehemann alle entsprechenden Schlüssel aushändigen. Die Ehefrau / der Ehemann übernimmt im Gegenzug ab diesem Datum sämtliche Miet¬ und Mietnebenkosten und stellt den Ehemann / die Ehefrau von sämtlichen Ansprüchen des Vermieters und der Versorgungsunternehmen im Innenverhältnis frei.
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Was geschieht mit Ihren Scheidungsunterlagen? Ihr rechtlicher Vertreter verschickt den Scheidungsantrag zusammen mit allen notwendigen Unterlagen an das Familiengericht. Sie müssen dann abwarten, bis das Gericht dem Antragsgegner die Unterlagen zukommen lässt und Ihnen der Fragebogen zu den Rentenansprüchen zugesandt wird. Welche Unterlagen sind notwendig für eine Trennung? Erforderliche Dokumente: Heiratsurkunde, Geburtsurkunde und Personalausweis. Des Weiteren ist ein Nachweis über den Renten-Restbetrag einzureichen. Eine rechtsgültige Trennung kann ausschließlich durch einen Rechtsvertreter durchgesetzt werden. Die Entscheidung über die Trennung treffen die Richter. Scheidungsurteil muster pdf image. Wie viel Geld muss man in die Hand nehmen für die Scheidung? Im Regelfall € 1999 bis € 5499. Je nach Einkommen und je nachdem, ob Sie einen oder zwei Anwälte beauftragen. Die Unkosten für die Trennung können nicht von der Steuer abgesetzt werden. Eine rasche Möglichkeit, sich scheiden zu lassen, ist die Scheidung online, diese ist jedoch sehr kostspielig.
Aktualisiert am: 04. 01. 2022. Mit diesem PDF-Scheidungsformular zum Ausdrucken können Sie mich beauftragen, Ihre Ehescheidung durchzuführen (bundesweit ohne Mehrkosten). Bitte füllen Sie die Scheidungspapiere vollständig aus, handschriftlich oder besser noch mit dem PC. Einige Felder werden von Ihrem PDF-Reader farbig unterlegt. Scheidungsurteil muster pdf. Das sind Formularfelder, die sich durch Anklicken mit der Maus aktivieren und ankreuzen bzw. ausfüllen lassen. Unterschreiben Sie nach dem Ausfüllen zum Schluss bitte zweimal auf Seite 3 des Auftrages. Um den Scheidungsantrag einreichen zu können, benötige ich außerdem Kopien von folgenden Unterlagen:
Heiratsurkunde,
Geburtsurkunden Ihrer gemeinsamen, minderjährigen Kinder,
Ehevertrag / Scheidungsfolgenvereinbarung, falls ein solcher Vertrag vom Notar beurkundet wurde. Bitte senden Sie mir keine Originale dieser Unterlagen zu! Die Geburtsurkunden der volljährigen Kinder benötige ich nicht für das Scheidungsverfahren. Auch die nicht notariell beurkundeten Vereinbarungen sind für das Scheidungsverfahren nicht relevant, sofern keine weiteren Folgesachen anhängig sind.
Da Vereinbarungen zum Versorgungsausgleich ebenso wie Vereinbarungen zum Zugewinnausgleich oder zum nachehelichen Unterhalt erst nach Rechtskraft der Scheidung privat abgeschlossen werden können. Vor Rechtskraft der Scheidung ist für die Wirksamkeit die notarielle Beurkundung erforderlich. Soll ein VKH-Antrag gestellt werden, benötige ich außerdem die ausgefüllte und unterschriebene "Erklärung über die persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse bei Verfahrenskostenhilfe" im Original. Außerdem benötige ich Kopien von Ihren Belegen zu den Angaben in der Erklärung. Muster und Vorlagen für Ihre Scheidung & Trennung. Nachweise können z. B. sein: Gehaltsabrechnungen, Mietvertrag, Bescheide über Sozialleistungen, Belege über Unterhaltszahlungen und zu zahlende Kreditraten. Bei einem VKH-Antrag reiche ich zunächst nur einen Entwurf des Scheidungsantrages beim Gericht ein. Der eigentliche Scheidungsantrag wird erst nach erfolgter VKH-Bewilligung eingereicht, falls nichts anderes vereinbart ist. Wird der Versorgungsausgleich durchgeführt, so benötigt das Gericht den "Fragebogen zum Versorgungsausgleich (Ehescheidung)".