Wunddokumentation
In diesem Register können Sie die von Ihnen markierte Wunde
beschreiben. Die "Wunddokumentation" setzt sich aus Problemdefinition, Ziel,
Maßnahme und Evaluation zusammen. Einen Eintrag zu einem Problem zu schreiben,
ohne zuvor eine Markierung dafür gesetzt zu haben, ist nicht möglich. Wenn Sie dieses Register öffnen, sehen Sie in der ersten
Spalte Ihre erfasste Wundart mit dem aktuellen Datum. Falls Sie in dem
vorherigen Register eine falsche Wundart eingetragen haben, kann dies hier
geändert werden. Wunddokumentation teil 1.5. Nun stehen Ihnen vier Spalten mit Problem, Ziel,
Maßnahme und Evaluation zur Verfügung. Alle Spalten sind wie die
Hinweis-/Kommentarfelder aufgebaut. In dem oberen Teil (Dropdown Feld) können Sie in den
Stammdaten standardisierte Probleme, Ziele und Maßnahmen erfassen. Diese können
anschließend im Dropdown Feld ausgewählt werden. Über den Button Mehrfach können Sie in einem
zusätzlichen Fenster mehrere standardisierte Stammdaten auswählen. In dem unteren Feld (Freitextfeld) können Sie einen beliebig
langen und individuellen Text verfassen.
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Wunddokumentation Teil 1 Wo Steht
Auditcheckliste Teil 4 "Schmerzmanagement / Wunddokumentation / MRSA" (Version 1 / Ed. 2018 / Husliche Krankenpflege)
Aus Sicht der Krankenkassen hat die husliche Krankenpflege vor allem einen Vorzug: Sie ist deutlich billiger als ein Klinikaufenthalt. Damit die Pflegequalitt dabei nicht auf der Strecke bleibt, hat der MDK einen umfangreichen Fragenkatalog vorbereitet. Mehr Informationen
Auditcheckliste Teil 5 "Behandlungspflege bei spezieller Krankenbeobachtung" (Version 1 / Ed. 2018 / Husliche Krankenpflege)
Dank des medizinischen Fortschritts knnen auch schwerstkranke Klienten zu Hause versorgt werden. Fr Pflegekrfte sind damit besondere Herausforderungen verbunden, denn tglich kann es zu akut lebensbedrohlichen Situationen kommen. Die neue Doku-Schule: Wunddokumentation
Lsst sich auch die Wunddokumentation entbrokratisieren? Mglich ist das schon. Wunddokumentation. Aber es wre auch sehr riskant. Kommt es zum Streit mit dem MDK oder gar zu Schadensersatzklagen, entscheidet allein die Aktenlage.
Wunddokumentation Teil 1 Erklärung
Mithilfe einer korrekten Wunddokumentation kann der Heilungsverlauf verfolgt und Probleme rasch erkannt und behoben werden. Folgende Schritte sollten bei einer korrekten Wunddokumentation erfolgen:
Wundbeurteilung
Zu Beginn jeder Wundbehandlung sollte eine Wundbeurteilung der gereinigten Wunde erfolgen und dokumentiert werden. Rechtssicherheit der Fotodokumentation | Rechtsdepesche. Berücksichtigt wird hierbei die Wunde selbst, der Wundrand und die Wundumgebung. Beurteilt werden folgende Parameter:
Art und Schweregradeinteilung der Wunde bzw. der Grunderkrankung
Therapiebeeinflussende Faktoren
Größe und Tiefe der Wunde
Lokalisation der Wunde
Wundgrund
Gewebetyp
Wundheilungsphase
Wunddauer und Rezidivanzahl
Entzündungszeichen, Wundinfektion und eventuell vorhandene Kolonisation
Exsudat
Geruch
Beschaffenheit des Wundrandes
Beschaffenheit der Wundumgebung
Schmerzen (nach VAS Score)
Wunddokumentationsbogen (analog oder virtuell)
Das Führen eines Wunddokumentationsbogens ist obligatorisch. Auf dem Wunddokumentationsbogen werden sowohl die Ausgangssituation der Wunde als auch der Behandlungs- und der Heilungsverlauf festgehalten.
Wunddokumentation Teil 1.5
Shirley natürlich auch. "Gutes Teamwork zwischen Patient und Wundexperte ist bei der Versorgung von chronischen Wunden extrem wichtig; "Wir sind ein verdammt gutes Team", ergänzt Frau A.! "Es geht immer um die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Man muss sich das Umfeld genau anschauen, nicht nur stur eine Versorgung anordnen, der Patient muss sich damit auch wohlfühlen. Vorschläge, die im Alltag nicht umzusetzen sind, bringen gar nichts, daher stellt eine gute, offene Kommunikation die Basis dar", erläutert die in Krefeld geborene Wundexpertin. "Welchen Beruf haben Sie ausgeübt, bevor Sie aufgrund Ihrer Krankheit kürzertreten mussten?, wollen wir von Frau A. wissen. "Currywurst! Die beste Currywurst aus ganz Düsseldorf! Ich habe in einer Gaststätte gut bürgerliche Küche gekocht! Wunddokumentation teil 1 wo steht. Wir hatten einen, der kam jedes Jahr zu seinem Geburtstag und wollte von mir einen 5 l Eimer mit meiner Currywurst- Soße, den hat er selbstverständlich auch bekommen". Nach weiteren Geschichten aus ihrem Leben, u. a. spricht sie über das nicht immer leichte WG-Leben mit ihrer Schwester, verabschieden wir uns von Frau A. und ihrem schnurrenden Glücksbringer "Dana".
weitere Infos zu Wundexpertenkursen und Fortbildungen
rund um das Thema Wundmanagement auf Akademie GuW Lahr:
Therapiezentrum Chronische Wunden Ortenau Lahr:
Die Wundbeurteilung bzw. Wunddokumentation ist die tragende Säule der Wundbehandlung. Ohne eine differenzierte und detaillierte Wundbeurteilung, die dem aktuellen Stand aus Medizin und Pflegewissenschaft entspricht, kann eine optimierte Wundbehandlung nicht realisiert werden. Wunddokumentationsbögen im Überblick! hier finden Sie Links zu verschiedenen Wunddokumentationsbögen mit Kommentaren (Vor- und Nachteile)
ergänzende Infos zum Thema Wundmanagement
Wundbeurteilung/-dokumentation,
Auswahl der passenden Wundauflage und
Durchführung von Begleittherapien
Pflegepraxis nach Expertenstandards
Welche Infos finden Sie auf dieser Seite:
Wundbeurteilung in der pflegerischen Praxis
Was wissen Sie zum Thema Wundbeurteilung? Wundetiketten: Akademie für zertifiziertes Wundmanagement. Warum wird eine Wunde beurteilt? Wunddokumentations- und Wundbeurteilungsbögen in der Übersicht
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