Einleitung
Alle Übungen bei Morbus Dupuytren sind darauf gezielt, die Beweglichkeit und Elastizität des Bindegewebes und der Muskulatur der Hände zu fördern und zu erhalten. Die Hand ist ein sehr flexibler Teil des menschlichen Körpers und schafft es nicht nur schwere Gegenstände mit viel Kraft zu greifen, sondern auch präzise Feinarbeiten (z. B. Nähen) zu verrichten. Dies ist wichtig für unsere alltäglichen Fertigkeiten. So müssen die bindegeweblichen Fasern der Hand elastisch sein und eine einwandfreie Bewegung zulassen. Lesen Sie mehr zum Thema: Morbus Dupuytren
Beschreibung der Erkrankung
Der Morbus Dupuytren ist an der Palmaraponeurose der Handinnenfläche vorzufinden. Hierbei verhärtet sich das Bindegewebe und wandert in Richtung der Beugesehnen der Finger. Erstes Anzeichen eines Morbus Dupuytren, ist eine spürbare Verhärtung an der Handinnenfläche. In Folge führt dies zu einer Abknickung der Finger und einer Bewegungseinschränkung der Streckung. Um eine Behandlung vollkommen entgehen zu können, sollte man dem Morbus Dupuytren vorbeugen.
Morbus Dupuytren Übungen Nach Op Art
Sie sollen die Finger nun auseinanderspreitzen, sodass das Band in Richtung ihres Handgelenkes rutscht. Selbst der schwächste Finger darf nicht nachlassen und soll mitmachen. Dieses Abspreitzen der Finger muss nicht schnell erfolgen und das Band sollte langsam hingeführt werden. Weitere physiotherapeutische Verfahren
Neben den eigenständigen Übungen, gibt es noch einige andere physiotherapeutische Maßnahmen beim Morbus Dupuytren. Zum einen wird in der Massage das Gewebe unter Zug gebracht und es erfolgt eine verbesserte Durchblutung des Gebietes. Weitere Möglichkeiten sind Wärmepackungen oder ein warmes Handbad, die zu einer zusätzlichen Entspannung der Hände führen. Folglich kommt es bei der verkürzten Beugemuskulatur, zu einer Bewegungsminderung der Fingergelenke. Hierbei können Griffe aus der Manuellen Therapie, diese mobilisieren und entlasten. Zusammenfassung
Auch mit Morbus Dupuytren können Tätigkeiten aus dem Alltag aufgenommen werden. Daher ist das Ziel der Physiotherapie, die Beweglichkeit und Elastizität des Bindegewebes und der Muskulatur zu fördern und zu erhalten.
Morbus Dupuytren Übungen Nach Op 10
Der Morbus Dupuytren ist eine Krankheit, die in der Regel keine oder kaum Schmerzen verursacht. Eine Vorstellung und Behandlung dieser fortschreitenden Erkrankung erfolgt daher oft erst bei ausgeprägten Verkrümmungen der Finger und der Handinnenfläche. Unsere Handspezialisten in der Schön Klinik Neustadt untersuchen und beraten Sie in einer ausführlichen Sprechstunde. Gemeinsam finden wir heraus, welche Therapie für Sie sinnvoll ist, um die Kontrakturen Ihrer Hand oder Ihrer Hände zu lindern. Wenn möglich, behandeln unsere Experten Ihren Morbus Dupuytren mit minimalinvasiven Verfahren (perkutane Nadelfasziotomie/PNF), die sie ambulant durchführen. Wenn die Symptome Ihrer Erkrankung aber ausgeprägter sind, das heißt die Bewegungsfähigkeit Ihrer Finger bereits stärker eingeschränkt ist, ist eine Operation mit kurzem stationärem Aufenthalt die beste Alternative für die Behandlung Ihres Morbus Dupuytren. Welchen Weg wir mit Ihnen auch gehen, Ziel der Dupuytren-Behandlung ist es, die Funktionsfähigkeit Ihrer Finger langfristig und nachhaltig wiederherzustellen.
Morbus Dupuytren Übungen Nach Op Na
Dafür ist wiederum das Wissen über die Ursachen relevant. Lesen Sie hierfür: Ursachen des Morbus Dupuytren
Beschreibung der physiotherapeutischen Intervention
Wichtig ist vorher zu erwähnen, dass nicht nur die betroffene Hand beübt werden muss, sondern beide Seiten beachtet werden müssen. Je nach Schweregrad des Morbus Dupuytren, kann aus verschiedenen Übungen eine geeignete herausgenommen werden. Das erste Ziel der Übungen ist, die Fingerstreckung zu fördern und zu erhalten. Durch dauerhafte Verkrümmung der Finger, verkürzt die Fingerbeugemuskulatur. Auch das Bindegewebe der Handinnenfläche, welches schon vernarbt, wird immer unelastischer und kann immer weniger auf Zug gebracht werden. Somit muss zuerst eine Dehnung dieser Strukturen erfolgen. Dies geschieht über einen längeren Zeitraum und sollte nicht zu kurz stattfinden. Bei der ersten Übung setzten sie sich an einen Tisch und legen den Handrücken auf die Tischplatte. Alle Finger sind voneinander abgespreizt und die Fingernägel berühren die Tischplatte.
Morbus Dupuytren Übungen Nach Op Hernie Discale
Die Mitte der Handfläche wird ein Stück Richtung Decke hochgehoben, doch die Fingerspitzen verlieren nicht den Kontakt zur Tischplatte. Wenn ein Finger durch den Morbus Dupuytren zu eingeschränkt ist, um zur Tischplatte zu gelangen, drücken sie ihn mit den Fingern der anderen Hand in dessen Richtung. Je nachdem wie weit sie kommen, bringen sie den eingeschränkten Finger in Streckung. Bei der nächsten Übung, stellen sie sich mit dem Gesicht zur Wand und stützen sich mit den Handflächen an der Wand ab. Ihre Arme stehen auf Höhe der Schultern und die Arme sind komplett ausgestreckt. Beide Handinnenflächen, berühren komplett die Wand und die Finger sind abgespreizt. Dann geben sie Druck auf die Handflächen, als ob sie die Wand wegdrücken wollten. Der meiste Druck, wird auf die Fingerbeeren gelenkt und gehalten. Eine Dehnung am Handgelenk bis zum Unterarm darf erfolgen. Zur Steigerung dieser Übung, können sie sich am Ende auf die Zehenspitzen stellen, sodass der Zug auf die Handinnenfläche verstärkt wird.
Morbus Dupuytren Übungen Nach Op Je
dein ziel sollte die verhinderung von narbenkontrakturen, erhalt der nun hergestellten streckung der finger, volle kraftausbildung, voller faustschluss und natürlich die erlangung aller nötigen alltagsfunktionen sein. direkt nach der op ist vorsicht geboten (steriles umfeld, schmerzfreie bewegungen... ) du kannst also schön langsam mobilisieren, dem pat. gefühl vermitteln das trotz op hand wieder bewegt werden kann und auch muss. später eignen sich therapieknete, schwänsitrainig unter visusausschluss, achte auf schulter und ellebogen, evtl. große bewegungen zur mobi machen, steckspiele, evtl. mit moosgummigriff, alltagsübungen (tisch abwischen, lappen ausdrücken, krümel aufheben usw. da sind deiner phantasie keine grenzen gesetzt. es gibt übrigens ein sehr gutes buch über handreha, wo die krankheit und op und et sehr gut beschrieben sind. Ambros
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Zusätzlich zum Gesagten ist meiner Meinung nach auch die Schienenbehandlung wichtig: Wir machen die Schiene am 2-3 Tag Post-OP, in der Regel einen palmaren Handteller mit mögichst viel Extension in allen Fingergelenken - das wiederspricht natürlich dem allgemeinen Grundatz der "Intrinsic-Plus-Stellung" - da die Patienten aber grundsätzlich eine Tendenz zur Flexion haben und zudem regelmässig zur Therapie kommen besteht keine Gefahr der Streckkontraktur der MCP`s.
Was
ist bei der Nachsorge nach einer Operation zu beachten? Die
Nachsorge ist nach der Operation einer Dupuytren'schen-Erkrankung sehr
wichtig. Sie sollte zumindest in der Anfangsphase nur durch einen Arzt mit
entsprechender Erfahrung - idealer weise aber in der operierenden
Abteilung - vorgenommen werden. Es empfiehlt sich die berwachung durch den
Operateur, besonders bei zunehmenden Schmerzen, Schwellungen,
Bewegungseinschrnkung und Hautnekrosen. durchzufhren
Wie
lange mssen Verbnde getragen werden? Wir
stellen in der ersten Woche nach der Operation die Hand im Handgelenk
mittels Gipsschiene ruhig. Hierbei sind die Finger aber in allen Gelenken
beweglich. Nach dieser Zeit legen wir zur Vorbeugung von
Schwellungen leicht dosierte gut gepolsterte Kompressionsverbnde an. Auch in diesem Verband sind alle Finger frei beweglich! (siehe unten)
Im Grundsatz muss die Hand solange verbunden werden,
bis die Wunden geschlossen und nicht mehr feucht sind. Fr die meisten Patienten bedeutet dies, dass sie
ab
oder nach der 3.